蒙醫拔罐放血療法治療頸椎病28例臨床觀察

那音浩亞

內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克前旗蒙醫綜合醫院，內蒙古　鄂托克前旗　016200

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蒙醫拔罐放血療法治療頸椎病28例臨床觀察

那音浩亞

內蒙古自治區鄂爾多斯市鄂托克前旗蒙醫綜合醫院，內蒙古鄂托克前旗016200

【摘要】目的：觀察蒙醫拔罐放血療法治療頸椎病的臨床療效。方法：將56例頸椎病患者按治療方法的不同分為觀察組和對照組，每組28例，對照組采用針灸療法治療，觀察組采用蒙醫拔罐放血療法治療，比較兩組的療效。結果：觀察組的總有效率為92.8%，對照組總有效率71.4%,兩組比較(P<0.05)。結論：蒙醫拔罐放血療法治療頸椎病療效顯著，值得臨床推廣。

【關鍵詞】蒙醫；拔罐放血療法；頸椎??；臨床療效

隨著社會的發展，生活節奏的加快，頸椎病的發病率呈逐年上升趨勢，嚴重影響了人們的生活質量。頸椎病主要是由于頸部退變，椎間盤退行性改變而影響到周圍組織，并出現眩暈、頸肩酸痛、肢體麻木等一系列臨床表現的慢性關節疾病。蒙醫認為本病是由于血與希拉偏盛或巴達干黏液增多，滯留于黑脈，導致氣血運行受阻，局部失養所致[1]。其病因復雜，癥狀不典型，治療方法也多種多樣，目前臨床上主要有針灸、牽引、推拿、功能鍛煉等多種方法，但這些方法尚無統一的治療標準，并且該病具有病程緩慢、極易復發等特點,所以需要一種療效可靠、操作簡單、易于掌握、安全有效的治療方法。蒙醫拔罐放血療法是將拔罐和放血兩種療法結合起來的一種外治法，經過長期的臨床實踐表明,該療法能對患處局部進行負壓調整和改善局部血液循環，能減輕疼痛、松解組織粘連、改善頸部活動，能舒經活血引病邪外出從而達到治療頸椎病的目的。筆者經過長期的臨床實踐，采用蒙醫拔罐放血療法治療頸椎病取得了很好的療效,現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2013年12月至2015年6月我院收治的56例頸椎病患者為研究對象，所選患者均通過頸椎DR或CT、MRI檢查確診。按治療方法的不同分為對照組(28例)和觀察組(28例)。對照組男性17例，女性11例；年齡20～69歲，平均(44.3±8.9)歲，病程2.5～15年，平均病程(9.3±2.5)年。觀察組男性15例，女性13例；年齡21～70歲，平均(45.1±8.5)歲；病程2～17年，平均病程(11.2±3.7)年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2診斷及排除標準診斷標準參照《第二屆頸椎病專題診斷標準》[2]：①有頸部勞損及猝倒史；②頸性眩暈，病程發展緩慢；③旋頸實驗陽性，椎間孔擠壓實驗陽性，臂叢神經牽拉實驗陽性；④DR或CT、MRI示頸椎生理曲度改變，不穩或骨敖形成，鉤椎關節骨質增生；⑤椎管矢狀徑狹窄，伴有交感神經癥狀。排除標準:①年齡在16歲以下或70歲以上者；②外力所致的頸椎骨折、脫位、急性頸椎間盤突出者；③有頸椎結核、腫瘤、感染者；④孕婦或哺乳期婦女；⑤無法堅持治療或合用其他藥物治療者。

1.3治療方法

1.3.1對照組采用針灸療法治療，將患者取坐位，取穴：3～7頸夾脊穴、大椎穴、雙側風池穴、內關穴、合谷穴直刺0.5～1.0寸，內關穴直刺0.5～1寸，合谷穴為直刺0.8～1.5寸，以得氣為宜。留針時間為25min，每日一次，連續治療5次后休息2天，5次為1個療程，治療2個療程。

1.3.2治療組采用蒙醫拔罐放血療法治療，患者取坐位或側臥位，用普及型真空拔罐器在患者赫衣穴進行拔罐，大約15分鐘后起罐。在拔罐處進行消毒，用消毒好的蒙醫特制三棱針快速直刺，刺上3針，在針孔處再行拔罐，約15分鐘后去罐 ,清除拔罐抽出的血后，消毒好拔罐部位，用無菌紗布進行包扎。拔罐放血時要依據患者的病情、體質情況及血的顏色來嚴格控制放血量。如果一次未治愈，則9天后在枕骨脈穴處再次進行拔罐放血療法，連續治療2個療程后評定療效。

1.4療效評定標準參照《中醫病證診斷療效標準》[3]，治愈：眩暈、頸肩酸痛及肢體麻木等癥狀消失；顯效：眩暈、頸肩酸痛及肢體麻木等癥狀和體征消失或明顯減輕，參加活動時偶有不適；好轉: 眩暈、頸肩酸痛等明顯減輕，肢體功能明顯改善；無效: 眩暈、頸肩酸痛及肢體麻木等癥狀與治療前無改善。

2結果

觀察組總有效率為92.8%，對照組總有效率為71.4%，兩組總有效率比較，觀察組療效明顯優于對照組，兩組差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1　兩組臨床療效結果對比　[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3討論

頸椎病是臨床常見病，多發病，大多是因為人體的頸椎間盤出現了退行性變，頸椎發生了骨質增生而引起的眩暈、頸肩酸痛、肢體麻木等一系列臨床表現的綜合癥。目前臨床上治療該病主要是以西藥或手術治療為主，但是西藥治標不治本，極易復發，長期服用有副作用，手術治療也對患者有損傷，也存在一定的弊端。蒙醫拔罐放血療法是將拔罐與放血兩種療法相結合的外治法，首先在患處進行拔罐，然后再進行放血，將兩種蒙醫傳統療法結合起來，對病變局部產生負壓，去除患處毒邪、惡血、黃水、減輕神經根的壓迫，緩解對頸部周圍血管的牽張，消除局部肌肉痙攣，促進局部血液循環，改善肌肉的營養代謝狀態，達到止痛的作用。拔罐療法是通過溫熱效應和機械刺激作用于患處迅速起效，放血是以引病外出，平衡陰陽,改善氣血循環,消腫止痛，清除致痛物質，消除水腫和無菌性炎癥起到引病外除的目的，拔罐放血療法可直接作用于病變部位，從而達到治療頸椎病的效果。

總之，蒙醫拔罐放血療法是最具本民族特色的外治法,具有起效快、操作簡便、治療范圍廣等特點，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]其那日圖，包雙山，朝魯門.蒙醫拔罐放血療法治療神經棍型頸椎病90例療效觀察[J].中國民族醫藥雜志，2014，(11)：21-22.

[2]第二屆頸推病專題座談會紀要[J].中華外科雜志，1993，31(8):472-476.

[3]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社，1994:186.

(收稿日期：2015.12.06)

【中圖分類號】R29

【文獻標志碼】A

【文章編號】1007-8517(2016)01-0006-01