冬季 痛風(fēng)病人該怎樣吃

袁放

天氣越來越冷，許多疾病也趁機(jī)活躍起來，其中就包括痛風(fēng)。痛風(fēng)是日常生活中常見的一種疾病，與飲食的關(guān)系非常密切。因?yàn)槎炖洌匀藗冇幸鉄o意間都會(huì)通過補(bǔ)充高熱量的食物來補(bǔ)充能量，但是，攝入大量的高嘌呤食物如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、肉類等，易造成急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)作。

少喝含糖飲料和果汁

含糖飲料和果汁可促進(jìn)尿酸合成增加，減少尿酸排泄，引起痛風(fēng)發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)與啤酒相當(dāng)，因此痛風(fēng)患者應(yīng)避免攝入高糖飲料（包括糖化的蘇打水）及食物。

可以適當(dāng)吃點(diǎn)豆腐

研究發(fā)現(xiàn)動(dòng)物嘌呤比植物嘌呤更易誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作，因此限制嘌呤攝入主要是限制動(dòng)物嘌呤的攝入量，而富含嘌呤的蔬菜由于并不明顯增加血尿酸水平，且可降低腎結(jié)石的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

豆類及豆制品（如豆腐腦、豆腐、豆?jié){等）是亞洲的傳統(tǒng)食物，以往認(rèn)為屬高嘌呤食物，建議痛風(fēng)患者避免食用。目前研究則發(fā)現(xiàn)攝入豆類和豆制品未增加痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，其可能的機(jī)制是豆類的促尿酸排泄作用超過其所含嘌呤導(dǎo)致的血尿酸合成增加的作用。此外，豆類及豆制品含有豐富的蛋白質(zhì)，可彌補(bǔ)限制紅肉攝入帶來的蛋白質(zhì)攝入減少，還可降低冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此應(yīng)鼓勵(lì)痛風(fēng)患者適當(dāng)攝入豆類和豆制品。

優(yōu)先選擇白肉

紅肉即豬肉牛肉羊肉等，不僅富含嘌呤，導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)增加，還有豐富的飽和脂肪酸和膽固醇，增加心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)限制攝入。白肉即家禽類的肉，對(duì)血尿酸水平影響不大，因此推薦患者優(yōu)先選擇家禽肉作為動(dòng)物蛋白的主要來源。需要注意的是，家禽類的皮中嘌呤含量高，皮下組織中脂肪含量豐富，因此食用禽類食品時(shí)應(yīng)少吃或者不吃皮。

新鮮水果這樣選擇

注意選擇攝入果糖含量較低的新鮮水果。痛風(fēng)患者應(yīng)少吃含糖分較高的水果，如蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等，而含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等則對(duì)痛風(fēng)影響不大，痛風(fēng)患者可以稍微多吃些。

注意飲食量和熱量的控制

既往指導(dǎo)痛風(fēng)患者飲食控制時(shí)，多強(qiáng)調(diào)對(duì)食物種類尤其是高嘌呤食物的限制，而忽視了食物的量及熱量的控制。我國(guó)地大物博、幅員遼闊，不同地區(qū)的飲食習(xí)慣差異很大。然而，綜合不同食物對(duì)痛風(fēng)的影響及國(guó)內(nèi)外痛風(fēng)治療指南的推薦，地中海飲食對(duì)痛風(fēng)患者最有利。地中海飲食的特點(diǎn)為多吃水果、蔬菜、粗糧、豆類，較多吃魚、家禽，少吃全脂奶制品、紅肉及其制品，使用橄欖油烹調(diào)食物，并飲用少量的紅酒。

奶及奶制品

痛風(fēng)患者如果選擇動(dòng)物蛋白，雞蛋和牛奶是首選，因?yàn)閮烧邔儆趦?yōu)質(zhì)蛋白，人體容易吸收，而且嘌呤含量不高。最新的研究發(fā)現(xiàn)奶制品可降低血尿酸水平，尤其低脂奶和低脂酸奶可降低痛風(fēng)發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

多飲水、堿化尿液

痛風(fēng)患者宜多飲水以保持每天尿量在2000毫升以上，可以選擇不含糖的蘇打水、檸檬水、淡淡的茶水及白開水等以促進(jìn)尿酸的排泄。對(duì)于尿液偏酸性的患者，可服用小蘇打片或枸櫞酸鉀鈉以堿化尿液，使尿PH值保持在6.5左右，以利于尿酸的排泄及防治尿路結(jié)石的形成。

哪些酒不能喝

啤酒和白酒可使血尿酸升高，應(yīng)避免飲用，紅酒因含白黎蘆醇可輕微降尿酸，因此可適量飲用。

忌刺激性食物

濃茶、濃咖啡、辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物，容易導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)興奮，誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作。此外，避免緊張、焦慮、激動(dòng)等“刺激”情緒，保證睡眠，勞逸結(jié)合也可以達(dá)到預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的目的。

不暴飲暴食

痛風(fēng)急性發(fā)作通常都是在暴飲暴食之后。例如，年輕人聚會(huì)時(shí)，因?yàn)楦吲d就多吃肉，多喝酒，其實(shí)這種痛快之后，會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)血尿酸濃度急速升高，誘發(fā)痛風(fēng)。

編輯/趙湘