冬季 痛風病人該怎樣吃

袁放

天氣越來越冷，許多疾病也趁機活躍起來，其中就包括痛風。痛風是日常生活中常見的一種疾病，與飲食的關系非常密切。因為冬天冷，所以人們有意無意間都會通過補充高熱量的食物來補充能量，但是，攝入大量的高嘌呤食物如海鮮、動物內臟、肉類等，易造成急性痛風性關節炎的發作。

少喝含糖飲料和果汁

含糖飲料和果汁可促進尿酸合成增加，減少尿酸排泄，引起痛風發病的風險與啤酒相當，因此痛風患者應避免攝入高糖飲料（包括糖化的蘇打水）及食物。

可以適當吃點豆腐

研究發現動物嘌呤比植物嘌呤更易誘發痛風發作，因此限制嘌呤攝入主要是限制動物嘌呤的攝入量，而富含嘌呤的蔬菜由于并不明顯增加血尿酸水平，且可降低腎結石的發病風險。

豆類及豆制品（如豆腐腦、豆腐、豆漿等）是亞洲的傳統食物，以往認為屬高嘌呤食物，建議痛風患者避免食用。目前研究則發現攝入豆類和豆制品未增加痛風發作的風險，其可能的機制是豆類的促尿酸排泄作用超過其所含嘌呤導致的血尿酸合成增加的作用。此外，豆類及豆制品含有豐富的蛋白質，可彌補限制紅肉攝入帶來的蛋白質攝入減少，還可降低冠心病的發病風險。因此應鼓勵痛風患者適當攝入豆類和豆制品。

優先選擇白肉

紅肉即豬肉牛肉羊肉等，不僅富含嘌呤，導致痛風的發病風險增加，還有豐富的飽和脂肪酸和膽固醇，增加心血管疾病的風險，應限制攝入。白肉即家禽類的肉，對血尿酸水平影響不大，因此推薦患者優先選擇家禽肉作為動物蛋白的主要來源。需要注意的是，家禽類的皮中嘌呤含量高，皮下組織中脂肪含量豐富，因此食用禽類食品時應少吃或者不吃皮。

新鮮水果這樣選擇

注意選擇攝入果糖含量較低的新鮮水果。痛風患者應少吃含糖分較高的水果，如蘋果、無花果、橙子、柚子、荔枝、柿子、桂圓、香蕉、楊梅、石榴等，而含果糖量較低的水果如青梅、青瓜、西瓜、椰子水、葡萄、草莓、櫻桃、菠蘿、桃子、李子、橄欖等則對痛風影響不大，痛風患者可以稍微多吃些。

注意飲食量和熱量的控制

既往指導痛風患者飲食控制時，多強調對食物種類尤其是高嘌呤食物的限制，而忽視了食物的量及熱量的控制。我國地大物博、幅員遼闊，不同地區的飲食習慣差異很大。然而，綜合不同食物對痛風的影響及國內外痛風治療指南的推薦，地中海飲食對痛風患者最有利。地中海飲食的特點為多吃水果、蔬菜、粗糧、豆類，較多吃魚、家禽，少吃全脂奶制品、紅肉及其制品，使用橄欖油烹調食物，并飲用少量的紅酒。

奶及奶制品

痛風患者如果選擇動物蛋白，雞蛋和牛奶是首選，因為兩者屬于優質蛋白，人體容易吸收，而且嘌呤含量不高。最新的研究發現奶制品可降低血尿酸水平，尤其低脂奶和低脂酸奶可降低痛風發作的風險。

多飲水、堿化尿液

痛風患者宜多飲水以保持每天尿量在2000毫升以上，可以選擇不含糖的蘇打水、檸檬水、淡淡的茶水及白開水等以促進尿酸的排泄。對于尿液偏酸性的患者，可服用小蘇打片或枸櫞酸鉀鈉以堿化尿液，使尿PH值保持在6.5左右，以利于尿酸的排泄及防治尿路結石的形成。

哪些酒不能喝

啤酒和白酒可使血尿酸升高，應避免飲用，紅酒因含白黎蘆醇可輕微降尿酸，因此可適量飲用。

忌刺激性食物

濃茶、濃咖啡、辣椒、胡椒、芥末等刺激性食物，容易導致神經系統興奮，誘發痛風發作。此外，避免緊張、焦慮、激動等“刺激”情緒，保證睡眠，勞逸結合也可以達到預防痛風發作的目的。

不暴飲暴食

痛風急性發作通常都是在暴飲暴食之后。例如，年輕人聚會時，因為高興就多吃肉，多喝酒，其實這種痛快之后，會導致體內血尿酸濃度急速升高，誘發痛風。

編輯/趙湘