復方玄駒膠囊聯合氟西汀、特拉唑嗪治療早泄30例臨床療效分析

劉偉偉 黃艷紅

復方玄駒膠囊聯合氟西汀、特拉唑嗪治療早泄30例臨床療效分析

劉偉偉 黃艷紅

目的 探討復方玄駒膠囊聯合氟西汀、特拉唑嗪治療早泄的臨床療效。方法 90例腎陽虛型早泄患者,隨機分為A組、B組、C組,每組30例。C組單純給予心理疏導配合性感集中訓練治療,在C組基礎上,A組應用復方玄駒膠囊聯合鹽酸氟西汀、特拉唑嗪治療,B組單純應用復方玄駒膠囊治療。治療1個月后觀察療效。結果 A、B組治療前后陰道內射精潛伏期比較差異有統計學意義(P＜0.01),C組治療前后陰道內射精潛伏期比較差異無統計學意義(P＞0.05),A組與B組,B組與C組分別比較治療后陰道內射精潛伏期均差異有統計學意義(P＜0.05)。結論 復方玄駒膠囊聯合鹽酸氟西汀、特拉唑嗪治療早泄優于單純復方玄駒膠囊治療和單純性感集中訓練治療,射精潛伏期明顯延長,值得臨床推廣應用。

復方玄駒膠囊；氟西汀；特拉唑嗪；早泄

早泄是男性性功能障礙的常見病癥,目前在臨床上尚無統一的定義。早泄臨床發病率較高,多數流行病學研究結果顯示,早泄的患病率約為20%～30%［1］。隨著社會壓力的增大,其發病率也在不斷升高。作者選擇臨床上符合腎陽虛型早泄的90例患者隨機分組治療,具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院男科門診2014年6月～2015年6月90例腎陽虛型早泄患者,年齡20～45歲,平均年齡35.8歲,發病時間0.5～10.0年,平均發病時間3年。隨機分為聯合治療組(A組)、復方玄駒膠囊組(B組)和單純性感集中訓練組(C組),各30例。

1.2 治療方法 C組單純心理疏導配合性感集中訓練治療；A組在C組基礎上應用復方玄駒膠囊0.42 g,3粒/次,3次/d,飯后服用；鹽酸氟西汀片20mg,1次/d,早飯后服用；鹽酸特拉唑嗪膠囊2mg,1次/d,睡前服用。B組在C組基礎上單純應用復方玄駒膠囊。三組均治療1個月后進行再次評價。

1.3 觀察指標 記錄患者治療前后3～5次性生活陰道內射精潛伏期的平均值,分別進行組內和組間比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

A、B組治療前后陰道內射精潛伏期比較差異有統計學意義(P＜0.01),C組治療前后陰道內射精潛伏期比較差異無統計學意義(P＞0.05),A組與B組,B組與C組分別比較治療后陰道內射精潛伏期均差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 三組治療前后射精潛伏期變化比較(±s,min)

表1 三組治療前后射精潛伏期變化比較(±s,min)

注：與治療前比較,aP＜0.01；與B組比較,bP＜0.05；與C組比較,cP＜0.05

組別 例數 射精潛伏期治療前 治療后A組 30 0.58±0.32 3.83±0.43abB組 30 0.60±0.25 1.82±0.35acC組 30 0.56±0.28 0.63±0.32

3 討論

據統計,一般健康成年人射精潛伏時間在2～5min。病理情況下,即大腦皮質或脊髓中樞興奮性增強,促使射精過程提前,目前普遍認為精神心理因素是主要的原因,器質性疾病的因素是極少數［2］。

中醫對于早泄的認識多從腎陽不足和肝氣郁結兩個方面進行闡述,臨床以腎陽不足型患者更多見。復方玄駒膠囊由黑螞蟻、淫羊藿、枸杞子、蛇床子組成。玄駒即黑螞蟻,味酸、咸,能夠溫腎壯陽,祛瘀通絡,包含大量的氨基酸、輔酶及微量元素(如鋅),動物實驗表明該藥能增加動物陰莖勃起功能,提高交配率,可能是通過性腺軸發揮作用［2］。而且能夠明顯改善精子活力,提高生育能力。淫羊藿又名仙靈脾,屬于補腎助陽類中藥,《日華子本草》記載：“治一切冷風勞氣,補腰膝,強心力,丈夫絕陽不起,女子絕陰無子”。現代藥理研究認為淫羊藿能夠增強下丘腦-垂體-性腺軸及腎上腺皮質軸、胸腺軸等內分泌系統的分泌功能,能影響“陽痿”模型小鼠脫氧核糖核酸(DNA)合成,具有雄性激素陽作用［3］。枸杞子能夠滋補肝腎、益精明目,可配合其他藥物實現陰陽雙補,使補而不燥,現代藥理研究提示該藥能提高血睪酮水平,起強壯作用。蛇床子味辛、苦,性溫,歸腎經,能夠溫腎壯陽,殺蟲止癢。現代藥理認為本藥能延長小鼠交尾期,增加子宮及卵巢重量［3］。四藥組合能夠補腎壯陽,填精益髓,且性味較平和,有利于長期服用。

西醫對于早泄的治療除了心理、行為治療外主要選擇選擇性5羥色胺再攝取抑制劑(SSRIs)類、5磷酸二酯酶抑制劑及α腎上腺素受體阻滯劑。氟西汀屬于SSRIs類藥物,應用時間較長,可以延遲射精而被用于早泄治療。特拉唑嗪能夠降低精道交感神經緊張,進而延遲射精［4］。

綜上所述,復方玄駒膠囊聯合鹽酸氟西汀、特拉唑嗪治療早泄優于單純復方玄駒膠囊治療和單純性感集中訓練治療,射精潛伏期明顯延長,值得臨床推廣應用。

［1］黃宇烽,李宏軍.實用男科學.北京：科學技術出版社,2009: 507.

［2］王忠,袁國英,張繼貴,等.復方玄駒口服液補腎壯陽藥效學研究.中國新藥與臨床藥理,1996,7(2):51-53.

［3］高學敏,張廷模,張俊榮,等.中藥學.北京：中國中醫藥出版社,2004:518,597-598.

［4］中國性學會性醫學專業委員會男科學組.早泄診斷治療指南.中華男科學雜志,2011,17(11):1043-1049.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.11.124

2016-03-21］

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