B型-鈉尿肽對心力衰竭診治臨床意義分析

鮮廉杰 陳曉瑞 張新貴 牛靖 李春曉 丁燕萍

B型-鈉尿肽對心力衰竭診治臨床意義分析

鮮廉杰 陳曉瑞 張新貴 牛靖 李春曉 丁燕萍

目的探討B型-鈉尿肽對心力衰竭診治臨床意義。方法50例患者分為觀察組和對照組,各25例。觀察組為心力衰竭患者, 對照組為心力正常患者, 檢測B型-鈉尿肽的含量變化, 并進行比較。結果觀察組患者B型-鈉尿肽含量為(594.2±136.7) ng/L明顯高于對照組中的(66.5±4.5)ng/L (P＜0.05)；心力衰竭各級間B型-鈉尿肽含量水平不等, 且隨著程度的升高, B型-鈉尿肽含量增加, 差異均具有統計學意義(P＜0.05)。結論B型-鈉尿肽對心力衰竭診治臨床意義重大, 能夠較為準確的反映心力衰竭程度, 值得推廣。

B型-鈉尿肽；心力衰竭；臨床意義

Nesiritid是重組B型-鈉尿肽、而B型-鈉尿肽作為心功能不全的反應物, 心動能不全時心室分泌增多。近年許多臨床研究提示炎癥和神經內分泌激素的激活在心力衰竭的發生和發展過程中起著重要作用［1］。為避免對心力衰竭患者診斷的疏漏, 本文選擇2012年9月～2015年9月在本院治療的25例心力衰竭患者為研究對象, 探討B型-鈉尿肽對心力衰竭診治的臨床意義。現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本文選擇2012年9月～2015年9月在本院治療的25例心力衰竭患者(觀察組)和25例心力正常的患者(對照組)為研究對象。男20例, 女30例, 年齡50～75歲,平均年齡(66.0±5.1)歲。觀察組中男12例, 女13例, 年齡51～67歲, 平均年齡(65.0±5.5)歲；對照組男8例, 女17例,年齡50～75歲, 平均年齡(66.0±5.3)歲。觀察組患者經病理證實全部具有心力衰竭的癥狀, 心力衰竭Ⅰ級患者10例, 心力衰竭Ⅱ級患者6例, 心力衰竭Ⅲ級患者5例, 心力衰竭Ⅳ級患者4例。所選患者無其他重大傳染性疾病及精神障礙疾病。兩組患者一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 采用熒光酶標免疫測試系統, 本院采用的是法國梅里埃公司 mini viads 儀器對兩組患者的血清B型-鈉尿肽進行檢測［2］。

1.3觀察指標 觀察兩組患者體內的B型-鈉尿肽含量以及檢測心力衰竭各級間B型-鈉尿肽含量變化［3］。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1觀察組患者體內B型-鈉尿肽含量為(594.2±136.7)ng/L,對照組患者(66.5±4.5)ng/L, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜ 0.05)。見表1。

表1 兩組患者體內B型-鈉尿肽含量的檢測結果比較(±s, ng/L)

表1 兩組患者體內B型-鈉尿肽含量的檢測結果比較(±s, ng/L)

注：兩組比較, P＜0.05

組別 例數 B型-鈉尿肽含量觀察組 25 594.2±136.7對照組 25 66.5±4.5 P <0.05

2.2隨著心力衰竭患者臨床心功能不全的加重, 患者體內檢測到的B型-鈉尿肽含量呈逐漸升高的趨勢。其中心力衰竭Ⅰ級患者體內的B型-鈉尿肽含量含量為(265.3±60.1)ng/L, 心力衰竭Ⅱ級為(484.9±150.1)ng/L, 心力衰竭Ⅲ級患者為(734.7±263.2)ng/L, 心衰Ⅳ級患者為(904.7± 318.8)ng/L, 心力衰竭各級間B型-鈉尿肽含量水平比較差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

心力衰竭又稱“心臟泵衰竭”, 是指心臟當時不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應。魏紹震等［4］利用快速床邊B型-鈉尿肽測定正常人群和心力衰竭患者血漿B型-鈉尿肽濃度, 結果顯示心力衰竭患者血漿B型-鈉尿肽水平高于正常人, 且隨心力衰竭程度而增加。

通過本研究結果可知, 觀察組患者B型-鈉尿肽含量為(594.2±136.7)ng/L明顯高于對照組中的(66.5±4.5)ng/L；心力衰竭各級間B型-鈉尿肽含量水平不等, 且隨著心力衰竭程度的升高, B型-鈉尿肽含量也隨之增加, 升高幅度較大,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

B型-鈉尿肽含量水平在慢性阻塞性肺疾病、慢性腎功能不全、心房顫動和急性肺栓塞等疾病中也可顯著升高。對于心力衰竭的診斷仍需結合病史、體征和其他輔助檢查來綜合判斷［4］。

總之, 隨著對心力衰竭治療監測方面的深入研究, B型-鈉尿肽含量測定必將成為評估心功能、指導治療、判斷預后的重要補充手段。B型-鈉尿肽含量檢測對了解心力衰竭患者的病情嚴重程度、評估患者預后具有重要意義。臨床應該重視對心力衰竭患者的B型-鈉尿肽含量的測定, 為患者病情的正確診斷奠定堅實的基礎。

［1］王嫘, 范姝麗, 孟馨, 等.B型腦鈉肽、超敏C-反應蛋白與老年難治性心力衰竭患者心功能的關系.中國老年學雜志, 2011 (10):1726-1727.

［2］譚衛.N末端B型腦鈉肽檢測在老年心力衰竭診斷中的應用價值.中國當代醫藥, 2013(15):177-178.

［3］王貴亮, 崔蘭.老年心力衰竭患者B型腦鈉肽測定的臨床意義.中國老年學雜志, 2008(10):1007.

［4］魏紹震, 盧紹禹.心力衰竭患者檢測血N端B型腦鈉肽前體的臨床意.醫學綜述, 2014(1):22-24.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.029

2015-10-22］

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