尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪對(duì)偏頭痛的療效觀察

秦松苗

尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪對(duì)偏頭痛的療效觀察

秦松苗

目的探究尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的臨床效果。方法80例偏頭痛患者, 隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組, 各40例。觀察組采用尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療, 對(duì)照組采用鹽酸氟桂利嗪治療, 對(duì)比兩組患者的治療效果。結(jié)果觀察組的治療總有效率為95.0%, 明顯優(yōu)于對(duì)照組的77.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。兩組患者通過(guò)6個(gè)月的治療, 觀察組和對(duì)照組的治愈率分別為62.5%、30.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論采用尼美舒利分散片和鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛, 治療效果較佳, 同時(shí)可降低復(fù)發(fā)率, 值得臨床推廣應(yīng)用。

尼美舒利分散片；鹽酸氟桂利嗪；偏頭痛

偏頭痛屬于臨床常見(jiàn)的疾病, 一般多發(fā)生于女性, 發(fā)病率每年為6%左右, 和遺傳有一定關(guān)系［1］。偏頭痛臨床的主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作和單側(cè)/雙側(cè)搏動(dòng)性頭痛, 患者還會(huì)產(chǎn)生四肢麻木和視力降低等癥狀或體征, 嚴(yán)重的情況還會(huì)發(fā)生神經(jīng)功能方面的障礙。現(xiàn)階段, 臨床更加重視偏頭痛在急性發(fā)作階段的治療。本次研究選取近年來(lái)收治的80例偏頭痛患者,探究尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪對(duì)偏頭痛的治療效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2014年5月～2015年5月收治的80例偏頭痛患者作為研究對(duì)象, 隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組,各40例。觀察組男12例, 女28例；年齡20～48歲, 平均年齡(34.5±4.3)歲。對(duì)照組男15例, 女25例；年齡18～46歲,平均年齡(32.6±4.5)歲。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2治療方法 對(duì)照組給予鹽酸氟桂利嗪(西安楊森制藥廠, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20013140)治療, 結(jié)合患者的病情5～10 mg/次, 2次/d, 頓服。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予尼美舒利分散片(西安天一秦昆制藥有限責(zé)任公司, 國(guó)藥準(zhǔn)字H20041511)治療, 0.05～0.10 g/次, 2次/d, 頓服。

1.3觀察指標(biāo) 治療14 d, 對(duì)比兩組患者的治療效果。6個(gè)月后, 對(duì)比兩組患者的治愈率和復(fù)發(fā)率。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者臨床癥狀全部消除, 6個(gè)月內(nèi)沒(méi)有復(fù)發(fā)。有效：患者臨床癥狀有一定緩解, 且發(fā)作的時(shí)間減少, 復(fù)發(fā)率＜10%～45%。無(wú)效：患者臨床癥狀沒(méi)有任何緩解, 或是更加嚴(yán)重。總有效率=(治愈+有效)/總例數(shù)× 100%。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對(duì)比 觀察組的治療總有效率為95.0%, 對(duì)照組為77.5%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者療效對(duì)比［n(%)］

2.2兩組患者治愈率和復(fù)發(fā)率對(duì)比 通過(guò)6個(gè)月的治療,觀察組的治愈率為25例(62.5%), 對(duì)照組為12例(30.0%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義(P＜0.05)。兩組患者的復(fù)發(fā)率分別為8例(20.0%)、10例(25.0%), 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

偏頭痛產(chǎn)生的主要原因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)內(nèi)源性鎮(zhèn)痛功能降低、遺傳。鹽酸氟桂利嗪屬于脂溶性鈣通道阻滯劑, 其選擇的空間很大, 同時(shí)能夠透過(guò)血、腦脊液屏障, 與血管平滑肌電壓通道的特異性位點(diǎn)進(jìn)行聯(lián)合, 進(jìn)而充分的擴(kuò)張靜脈, 控制鈣離子的濃度, 并松弛血管平滑肌［2］。偏頭痛的發(fā)病機(jī)制非常復(fù)雜, 所以臨床沒(méi)有對(duì)其形成統(tǒng)一的認(rèn)識(shí)。當(dāng)前三叉神經(jīng)學(xué)說(shuō)認(rèn)為三叉神經(jīng)血管和中樞神經(jīng)系統(tǒng)出現(xiàn)內(nèi)源性鎮(zhèn)痛系統(tǒng)功能缺陷, 進(jìn)而造成偏頭痛。此外, 鹽酸氟桂利嗪能夠有選擇的對(duì)腦血管收縮情況進(jìn)行抑制, 并降低患者腦血管痙攣情況, 發(fā)揮鎮(zhèn)痛和止痛的功效［3］。尼美舒利分散片能夠和白細(xì)胞產(chǎn)生一定作用, 進(jìn)而對(duì)前列腺激素分泌和釋放情況進(jìn)行很好的抑制, 降低機(jī)體部分白細(xì)胞的數(shù)量, 同時(shí)發(fā)揮鎮(zhèn)靜和鎮(zhèn)痛的效果, 同時(shí)可以消除病灶部位的炎性細(xì)胞, 聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛, 能夠獲得較好的療效［4］。

本次研究結(jié)果顯示, 觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。通過(guò)6個(gè)月的治療, 觀察組和對(duì)照組的治愈率分別為25例(62.5%)、12例(30.0%), 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組的復(fù)發(fā)率為8例(20.0%), 對(duì)照組的復(fù)發(fā)率為10例(25.0%), 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

綜上所述, 采用尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛, 治療效果較好, 值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］秦兆選.72例尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的效果分析.吉林醫(yī)學(xué), 2015(11):2256.

［2］葛成東.尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛療效觀察.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2015(2):57.

［3］池泳.尼美舒利分散片與鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛的療效觀察.中國(guó)醫(yī)藥指南, 2012, 10(17):491-492.

［4］于洪波.尼美舒利分散片聯(lián)合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛55例療效觀察.中國(guó)全科醫(yī)學(xué), 2010(2):185-186.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.03.094

2015-12-21］

472500 河南省靈寶市第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科