注意義務在門診防跌倒管理中的應用

陸勝美，史婷奇

（南京大學醫學院附屬鼓樓醫院 北院門診，江蘇 南京 210008）

注意義務在門診防跌倒管理中的應用

陸勝美，史婷奇

（南京大學醫學院附屬鼓樓醫院 北院門診，江蘇 南京 210008）

將注意義務引入門診防跌倒管理，說明人的主觀注意在防跌倒事件中發揮的重要作用。本文以4例跌倒的原因分析為切入點，闡述在安全防范意識、安全措施落實、護理人員合理注意義務、防跌倒監管幾個環節中注意義務的應用。應用后護理人員對跌倒事件關注度上升41%，患者跌倒發生率由2012年3月—2013年3月的0.78／10 000降至2013年4月—2014年4月的0.36／10 000。實踐表明，注意義務在門診防跌倒管理中的應用降低了跌倒發生率，提高了跌倒安全管理成效。

跌倒； 門診； 注意義務； 法律

跌倒安全問題已引起國際國內護理界的高度重視[1]。護理人員的注意義務是護理服務過程中的一種法定義務[2]，是指法律法令及社會日常生活所要求的為一定行為或者不為一定行為時應當慎重留心,以避免危害社會結果的責任[3]。注意義務的遵守要求每位護士秉持對患者的謹慎和小心以免患者受到不應有的損害。目前，我國預防患者跌倒的報道側重于方法應用的較多（指南、行業標準、流程、評估工具等），而就法律層面個體應當履行的義務，個體的主觀注意能發揮多大作用，少有報道。我科自2013年3月嘗試將“注意義務”引入門診防跌倒管理，通過多種方式和途徑，將法律層面護理人員應履行的注意義務滲透到防跌倒措施落實的各個環節，提高了護理人員對跌倒事件的關注度，門診跌倒事件的發生率明顯下降。……