37例真菌性角膜炎患者行飛秒激光輔助脫細(xì)胞豬角膜基質(zhì)移植術(shù)的護(hù)理

薛朝華，邢育珍

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 a.眼科；b.口腔科，湖北 武漢 430022）

※五官科護(hù)理

37例真菌性角膜炎患者行飛秒激光輔助脫細(xì)胞豬角膜基質(zhì)移植術(shù)的護(hù)理

薛朝華a，邢育珍b

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 a.眼科；b.口腔科，湖北 武漢 430022）

報(bào)道37例真菌性角膜炎患者行飛秒激光輔助脫細(xì)胞豬角膜基質(zhì)移植術(shù)的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)。其護(hù)理要點(diǎn)：術(shù)前加強(qiáng)心理護(hù)理和固視訓(xùn)練，做好隔離護(hù)理和術(shù)前準(zhǔn)備；術(shù)后做好并發(fā)癥觀察和眼部護(hù)理；出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)和示范滴眼；出院后做好定期隨訪和用藥監(jiān)督。本組37例患者術(shù)后眼部刺激癥狀緩解，角膜植片在7 d內(nèi)全部上皮化。本組6例患者術(shù)后視力無(wú)變化，31例患者視力不同程度提高；1例患者角膜植片小部分脫落，經(jīng)繃帶加壓包扎10 d后角膜恢復(fù)透明度；2例患者角膜有新生血管形成，立即拆線，并對(duì)新生血管進(jìn)行切斷處理，局部滴用典必殊和環(huán)胞霉素A滴眼液，有效抑制其生長(zhǎng)；1例患者發(fā)生下方角膜部分溶解，給予脫細(xì)胞豬角膜基質(zhì)加固后，移植角膜保持在位。隨訪4～6個(gè)月，37例患者隨訪期間均無(wú)真菌感染復(fù)發(fā)征象。

真菌性角膜炎；角膜移植；飛秒激光；脫細(xì)胞豬角膜；護(hù)理

真菌性角膜炎是真菌引起的感染性角膜病變，角膜移植術(shù)是主要的手術(shù)方式，但是人眼角膜材料短缺成為制約該手術(shù)開展的主要因素[1]。脫細(xì)胞豬角膜基質(zhì)（acellular porcine corneal stroma，APCS）是一種基于細(xì)胞組織工程的角膜替代材料，來(lái)源豐富，且通過(guò)脫細(xì)胞方法去除豬角膜的免疫原性，降低了移植的炎癥反應(yīng)和免疫排斥反應(yīng)[2]。……