踝足部軟組織缺損患者腓腸肌穿支皮瓣修復術后懸吊抬高的做法與體會

吳 艷，吳明瓏，吳 麗

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 骨科，湖北 武漢 430030）

※外科護理

踝足部軟組織缺損患者腓腸肌穿支皮瓣修復術后懸吊抬高的做法與體會

吳 艷，吳明瓏，吳 麗

（華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院 骨科，湖北 武漢 430030）

目的總結懸吊抬高在186例踝足部軟組織缺損患者腓腸肌穿支皮瓣修復術后的做法與體會。方法利用300 cm× 8 cm的外科醫用繃帶將患肢抬離床面約15～20 cm，繃帶以患肢正常皮膚處為受壓點。將1條72 cm×32 cm×0.3 cm，重150 g的軟毛巾，長度對折兩折，再將寬度對折。折疊好的軟毛巾放于繃帶和受壓點的皮膚接觸面之間，繃帶上方系于床邊輸液架予以固定，調節輸液架到受壓點的距離為60～80 cm，使手術部位懸空，受壓點和繃帶之間保持垂直水平，懸吊抬高周期一般為3周。結果本組僅1例患者術后第7天發生皮瓣遠端1/4壞死，比傳統軟枕抬高提高了4.7%。結論足部的懸吊抬高能有效提高踝足部軟組織缺損患者腓腸肌穿支皮瓣修復術后的成活率。

踝足部； 軟組織缺損； 腓腸肌穿支皮瓣修復術； 懸吊抬高

腓腸肌穿支皮瓣修復術具有切除方便、皮質良好和成活率高等優點，被臨床上廣泛運用于踝足部軟組織及皮膚大面積缺損的患者，修復部位主要集中在小腿下段、足跟部、踝周等受壓部位。患者術后常規安置于平臥位，患肢墊軟枕，由于術區長期受壓，影響手術部位的微循環，也不便于護士觀察皮瓣情況。此外，患肢有大面積滲血和滲液時，如不及時更換床單會造成傷口感染，降低皮瓣成活率。……