23例喉癌患者環狀軟骨上喉部分切除術后吞咽功能評估與康復訓練

楊 華，張洪宇，高 茹，鐘志明，曾芳芳

（1.南方醫科大學南方醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，廣東 廣州510515；2.建甌市立醫院 耳鼻咽喉科，福建 建甌353100）

※五官科護理

23例喉癌患者環狀軟骨上喉部分切除術后吞咽功能評估與康復訓練

楊 華1，張洪宇1，高 茹1，鐘志明2，曾芳芳1

（1.南方醫科大學南方醫院 耳鼻咽喉頭頸外科，廣東 廣州510515；2.建甌市立醫院 耳鼻咽喉科，福建 建甌353100）

目的通過客觀評估喉癌患者環狀軟骨上喉部分切除術后的吞咽功能，指導吞咽功能的康復訓練，觀察效果。方法對23例喉癌行環狀軟骨上喉部分切除患者，術后采用纖維內鏡吞咽功能檢查法評估，觀察在不同體位下攝取3種性狀的食物后，喉咽腔食物殘留情況及食物誤入氣道情況。根據評估結果，指導患者采取適宜的體位進食，并進行吞咽康復訓練，統計進食訓練后，吞咽功能恢復正常時間及拔除胃管時間。結果以吞咽固體食物、半流食和流食均未進入氣道，作為吞咽功能正常的評估標準，本組23例患者不同時間段吞咽功能恢復正常例數分布為：術后10～15 d為0例，術后16～30 d為8例，術后31～45 d為2例，術后46～90 d為6例，術后91～180 d為3例；本組患者拔除胃管率為100%，拔除胃管時間為（22.5±10.7）d。結論采用纖維內鏡吞咽檢查方法，客觀評估喉癌患者環狀軟骨上喉部分切除術后的吞咽功能，了解其誤吸情況，確定最適宜食物性狀及進食體位，指導患者進行個體化吞咽功能訓煉，可改善患者術后誤吸情況，促進吞咽功能康復。

環狀軟骨上喉部分切除術； 誤吸；……