海南省公務員血脂現狀調查分析

吳紅蘭，李海濤，韓麗珍

(海南省人民醫院體檢中心1、心血管病臨床診療中心2、病案室3，海南海口570311)

海南省公務員血脂現狀調查分析

吳紅蘭1，李海濤2，韓麗珍3

(海南省人民醫院體檢中心1、心血管病臨床診療中心2、病案室3，海南海口570311)

目的調查海南省公務員的血脂水平狀況，為高脂血癥人群實施健康管理提供理論依據。方法選取2015年5～10月在海南省人民醫院進行體檢的公務員2 388名為研究對象，清晨抽取空腹12 h靜脈血，檢測空腹甘油三酯(TG)、總膽固醇(TC)，分析不同年齡血脂變化規律及不同性別高脂血癥各種類型的發生特點。結果公務員血脂異常的總發生率為54.4%(1299/2388)，其中男性高脂血癥發生率為55.7%(884/1587)，女性為51.8% (415/801)，男性和女性高脂血癥發生率比較差異無統計學意義(P＞0.05)；男、女性高血脂癥發生率均隨年齡增長出現上升趨勢(P均＜0.01)，50歲前男性高血脂發生率高于女性，高甘油三酯及混合性高脂血癥發生率高于女性，女性總膽固醇水平高于男性，差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論高脂血癥發病率與年齡、性別密切相關，可能與工作、家庭各方面壓力、機體體能的衰退、內分泌代謝系統失調有關。

海南；血脂；高脂血癥；年齡；性別；調查

近年來，不斷有研究指出公務員群體因生活方式等原因導致超重或者合并肥胖，并且成為糖尿病、高脂血癥、高血壓等疾病的高危群體，呈現出不斷年輕化的趨勢[1-2]。為了進一步了解海南省公務員的血脂現狀，本文通過對我省體檢公務員血脂等臨床指標進行匯總分析，以探討公務員群體血脂與年齡、性別的關系及各種類型高脂血癥的發生特點，為更好地對有高脂血癥的公務員實施針對性的健康管理提供理論依據。

1 資料與方法

1.1 調查對象選取2015年5～10月在海南省人民醫院體檢中心進行體檢的公務員2 388名，其中女性801名，男性1 587名，年齡范圍23～79歲。

1.2 方法所有受檢者清晨抽取12 h空腹靜脈血，采用全自動生化分析儀測定血脂水平，包括甘油三酯(TG)及總膽固醇(TC)。

1.3 診斷標準血脂異常標準根據中華醫學會制定的《血脂異常防治建議》(2004年)進行判斷，即TC≥5.72 mmol/L和(或)TG≥1.70 mmol/L則可判定為血脂異常。

1.4 統計學方法應用SPSS16.0統計軟件進行數據分析，計數資料統計描述用率表示，率的比較采用χ2檢驗，患病率趨勢行線性趨勢檢驗，均以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 不同性別年齡高脂血癥分布特點血脂異常的總發生率為54.4%，其中男性高脂血癥發生率為55.7%，女性為51.8%，男性和女性高脂血癥發生率比較差異無統計學意義(χ2=3.251，P＞0.05)。50歲前，女性高血脂發生率為37.4%(192/514)，低于男性的49.3%(450/912)，差異有統計學意義(χ2=19.086，P＜0.05)。50歲后男性高血脂發生率為64.3%(434/675)，低于女性的77.7%(223/287)，差異有統計學意義(χ2= 16.710，P＜0.05)，男、女性高血脂癥發生率均隨年齡增長出現上升趨勢，差異有統計學意義(P均＜0.01)，見表1。

表1 不同性別年齡高脂血癥的分布特點

2.2 高脂血癥類型與性別的關系男性高甘油三脂血癥發生率明顯高于女性，男性高總膽固醇血癥發生率低于女性，而男性混合性高脂血癥發生率高于女性，差異均有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 高脂血癥類型與性別的關系[例（%）]

3 討論

高脂血癥是引起動脈粥樣硬化的基礎，大大增加這部分人群罹患非酒精性脂肪肝、冠心病的風險，對健康及生活質量造成嚴重威脅[3]。有統計資料指出我國目前公務員群體總人數有800多萬，而處于亞健康狀態的比例可達60%～70%，罹患各類心血管慢性疾病如高血壓病、高脂血癥及糖尿病的比例已遠遠高于普通人群，其中高脂血癥的發病率尤為突出[3]，直接及間接已經成為制約廣大公務員行政能力的重要因素。

本次調查結果顯示：我省公務員高脂血癥總發生率為54.3%，明顯高于衛生部發布的《2002中國居民營養與健康現狀調查報告》中我國成人血脂異?；疾÷实?8.6%[4]，與我省2007年和2009年兩篇報道的公務員血脂水平45.44%，17.14%相比有明顯上升趨勢[1，5]，并高于國內多個省市(南昌市22.1%，惠州市32.57%，溫州市46.43%，洛陽市33.8%，衡陽市30.6%，東莞市30.0%)的水平[6-11]。究其原因，可能與以下因素有關，一是公務員的工作性質以伏案工作為主，體力勞動少，缺乏體育鍛煉，加之精神壓力較大；二是肥胖等代謝綜合征發病率較高，缺乏相關自我防病保健知識，有不合理的生活行為習慣；三是海南是一個新興的經濟省份，對健康人群進行疾病預防工作開展關注度不夠，體檢機構對體檢中出現高脂血癥人群實施的健康管理手段、措施還有待完善。

本組調查結果顯示，隨著年齡的增長，男女高脂血癥發病率均呈上升的趨勢，高峰為50～59歲組，且高脂血癥發病率在60歲后有所降低。50歲以前男性較女性明顯增高，女性在50歲以后有明顯增高的趨勢，甚至高于男性。男性高總膽固醇發生率低于女性，而高甘油三酯及混合性高脂血癥發生率均較女性明顯升高。其機制可能為：各臟器隨著年齡增長出現生理機能的不斷衰退，各種激素的分泌出現失調進而出現血脂代謝紊亂；此外，低密度蛋白受體(LDL)活性隨著年齡的增長而出現減退的趨勢，LDL分解降低，血脂水平增高。而對于女性群體，因到了絕經期后其體內雌激素水平，LDL受體活性則進一步減退，因而升高了血脂水平。50歲前男性高脂血癥率高于女性可能的解釋是：50歲前男性工作、生活壓力大，生活作息無規律，缺乏運動，加之吸煙飲酒、“三高”飲食等身體的健康狀況自我感覺良好；高甘油三酯發生率及混合性高脂血癥均高于女性，可能原因與雌激素水平有關，即雌激素可抑制內臟性脂肪的堆積，因而女性中心性肥胖者較少[12]，而甘油三酯在腹部肥胖者升高更明顯[13]?？偰懝檀妓皆谂愿哂谀行裕蛞才c男性與女性的激素或受體水平不同有關[14]。

4 小結

健康促進是疾病控制的首選對策，開展健康知識教育，加強健康監護，以點帶面促進全民健康保健意識已顯得十分緊迫。為促進公務員群體的健康水平，對體檢的公務員建立健康檔案，根據體檢結果對患者的生活方式進行指導，從膳食的合理搭配，適當的健身鍛煉處方、戒煙限酒，疾病預防知識的知曉；心理調整等多方面進行個性化健康管理，開展多種形式的健康教育，有效地提高和保障全民健康水平。

[1]祝朝勇,王麗萍,林尤斌.海南省公務員健康體檢結果分析[J].中國公共衛生,2007,23(11):1389-1390.

[2]楊樹平,張冰凌,鞠麗卿,等.2006年深圳市羅湖區公務員健康狀況分析[J].現代醫院,2007,7(10):151-153.

[3]孫建光.某高校職工血脂及高脂血癥分析[J].河南預防醫學雜志, 2011,22(4):293-294.

[4]崔焱,賈繼東.2004年美國肝病學會關于肝硬化腹水治療的推薦意見[J].中華肝臟病雜志,2004,12(9):572-573.

[5]文書,陳明偉.瓊中縣公務員體檢血脂水平分析[J].中國當代醫藥, 2010,17(19):188-189.

[6]李立莎,何躍琴,吳紅麗.南昌市2080名公務員體檢結果分析[J].實用臨床醫學,2007,8(10):127,130.

[7]李欣影.1259名公務員健康體檢結果分析[J].局解手術學雜志, 2006,15(4):279-280.

[8]石曉聰,彭宇輝,鄭海飛,等.溫州市公務員肥胖與相關疾病的現狀分析[J].醫學與社會,2010,23(12):18-19.

[9]岳玉桃,鄭自安,邵永春,等.1065例公務員健康體檢結果與相關因素分析[J].中國醫學創新,2013,10(1):150-151.

[10]陽綠清,尹心紅.衡陽市公務員健康現狀分析[J].護理研究,2011, 25(5):1184-1185.

[11]張秋團,何春玲.東莞市某鎮公務員2011年體檢結果分析[J].現代醫院,2012,12(2):155-156.

[12]范建高,陳政績.脂肪肝的危險因素分析[J].中華預防醫學雜志, 1998,32(3):189.

[13]陳灝珠.實用內科學[M].12版.北京:人民衛生出版社,2005:1081.

[14]趙水平.臨床血脂學[M].長沙:湖南科學技術出版社,1997:82.

Epidemiological survey of hyperlipidemia among civil servants of Hainan province.

WU Hong-lan1,LI Hai-tao2, HAN Li-zhen3.Center of Physical Examination1,Center of Cardiovascular Disease2,Medical Records Office3,Hainan General Hospital,Haikou 570311,Hainan,CHINA

ObjectiveTo investigate the prevalence of hyperlipidemia(HL)and related determinants of major risk factors among civil servants of Hainan province.MethodsΙn total,2 388 civil servants,who underwent standardized physical examination in Hainan General Hospital from May 2015 to October 2015,were selected as the research objects.Fasting venous blood(12 h)was collected in the morning for analyzing the triglyceride(TG)and total cholesterol (TC).The blood lipid changes in different ages and characteristics of various hyperlipidemia in different genders were analyzed.ResultsThe prevalence of HL was 54.4%among 2 388 civil servants.Statistical analysis showed that there was no significant difference between male group(55.7%)and female group(51.8%)in the incidence of HL(P＞0.05). The incidence of HL showed significant positive correlation with aging in the male and female group(P＜0.01).Among civil servants aged younger than 50 years,the incidence of HL in male group was significantly higher than that in female group(P＜0.05),while the level of TC in female group was significantly higher than that in male group(P＜0.05). ConclusionOccurrence of hyperlipidemia has close relationship with age and gender,which may be the co-effective result of multiple factors as the pressures of working and family,the physical degradation and endocrine and metabolic disorders.

Hainan;Blood lipid;Hyperlipidemia(HL);Age;Gender;Ιnvestigation

R195

D

1003—6350（2016）13—2216—03

10.3969/j.issn.1003-6350.2016.13.054

2016-02-23)

國家自然科學基金（編號：81260052）；海南省自然科學基金（編號：20158278）

吳紅蘭。E-mail：wuhonglan.007@163.com