CT平片與傳統X線造影在腮腺腫瘤診斷中的對比分析

鄭立新

CT平片與傳統X線造影在腮腺腫瘤診斷中的對比分析

鄭立新

目的對比分析CT平片與傳統X線造影在腮腺腫瘤診斷中的應用效果。方法72例腮腺腫瘤患者,分為對照組和觀察組,每組36例。對照組予以傳統的X線造影,觀察組予以CT平片掃描,比較兩種方法診斷的準確率。結果對照組患者腮腺腫瘤的陽性檢出率為77.8%,低于觀察組的94.4%,差異有統計學意義(P＜0.05)；72例患者經過病理檢查結果顯示,良性腮腺腫瘤56例,惡性腮腺腫瘤16例；經傳統的X線造影檢查,良性腮腺腫瘤48例,惡性腮腺腫瘤24例,傳統X線造影敏感性為80.4%(45/56),特異性為81.3%(13/16)。經過CT檢查,良性腮腺腫瘤共有55例,惡性腮腺腫瘤共有17例,CT檢查的敏感性為96.4%(54/56),特異性為93.8%(15/16)。結論與傳統X線造影相比,CT平片在腮腺腫瘤診斷中的準確性、敏感性和特異性均較高,可以廣泛用于腮腺腫瘤的臨床診斷中。

CT平片；傳統X線造影；腮腺腫瘤；診斷

腮腺腫瘤多為良性,其中良性腮腺腫瘤患者以多形性腺瘤最為常見,約占腮腺腫瘤的80%。相關研究認為腮腺腫瘤的診斷和治療方案對患者的治療效果有密切關系,隨著醫學技術水平的提高,影像學技術在飛速發展,是臨床疾病診斷的重要依據［1］。一般情況下,腮腺腫瘤多為淺葉,主要的治療方法為手術切除。為探究CT平片與傳統X線造影在腮腺診斷中的應用效果,本次研究選取的72例確診為腮腺腫瘤的患者進行分組研究,現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2015年1月在本院治療腮腺腫瘤的72例患者進行研究,所有患者經過病理學檢查確診為腮腺腫瘤［2］。將其隨機分為對照組和觀察組,每組36例。對照組中男14例,女22例,年齡27～64歲,平均年齡(43.8±5.4)歲；觀察組中男16例,女20例,年齡30～68歲,平均年齡(44.6±5.8)歲。所有患者表現為不同程度的頜下淋巴結腫大、觸摸有腫塊、口腔功能障礙、皮膚潰瘍等。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2研究方法 對照組予以傳統X線造影,即在檢查前先予以患者造影劑。觀察組予以CT平片掃描,以聽眶線作為基線,采取橫斷面平行向下掃描,層距：5 mm,層厚5 mm,造影劑為10 ml 60%的泛影葡胺。

1.3觀察指標 觀察不同診斷方法陽性結果的準確率以及對良、惡性腮腺腫瘤的診斷情況,對比分析CT平片與傳統X線造影在腮腺診斷中的應用效果。

1.4統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者的陽性診斷率比較 對照組患者腮腺腫瘤的陽性檢出率為77.8%,低于觀察組的94.4%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的腮腺腫瘤陽性檢出率比較(n,%)

2.2X線造影檢查良、惡性腮腺腫瘤的敏感性和特異性72例患者經過病理檢查結果顯示,共有良性腮腺腫瘤56例,惡性腮腺腫瘤16例；經傳統的X線造影檢查,良性腮腺腫瘤48例,惡性腮腺腫瘤24例,傳統X線造影敏感性為80.4%(45/56),特異性為81.3%(13/16)。

2.3CT檢查良、惡性腮腺腫瘤的敏感性和特異性 經過CT檢查,良性腮腺腫瘤55例,惡性腮腺腫瘤17例,CT檢查的敏感性為96.4%(54/56),特異性為93.8%(15/16)。

3 討論

腮腺是人體的唾液分泌腺,主要包括脂肪組織,正常的腮腺CT平掃主要表現為兩側腮腺呈現對稱性低密度的均勻影像,與周圍的組織有明顯的分界。腮腺異常患者CT表現為不對稱軟組織造影；X線造影可以清晰的顯示腮腺主導管,官腔柔順,無狹窄和擴張。腮腺良性腫瘤的臨床主要表現為無疼痛、表明光滑、隨意活動,X線表現為腺泡充盈缺損光滑,分支導管移位、主導管移位,部分有鈣化。腮腺惡性腫瘤的臨床主要表現為發展快、有多個結節生長、疼痛等。X現表現為腺泡充盈缺損模糊,分支導管和主導管均破壞,無鈣化。良性腫瘤的CT表現為腫瘤為圓形、密度均勻、邊界清晰、邊緣光滑。惡性腫瘤的CT表現為形態不規則、邊界模糊、密度不均勻、邊界不光滑等［3］。

腮腺X線造影具有操作簡單的特點,為微創檢查,可以有效的反應患者的腮腺組織情況,但是敏感性和特異性相對較低。應用CT平片掃描具有定位準確、分辨率高的特點,可以清晰地反應病變部位和周圍組織的關系,區分腮腺腫瘤的良、惡性,敏感度和特異度均較高,在臨床腮腺的診斷中具有較高的應用價值。相關研究報道顯示,腮腺腫瘤的影像學檢查各有優點也各存在一定的局限性,為了提高臨床腮腺腫瘤的準確率,大部分學者認為可以聯合應用X線、CT對腮腺腫瘤患者進行檢查,及早做出正確的診斷并予以患者及時有效的治療方案［4］。

本次研究結果說明,對照組患者腮腺腫瘤的陽性檢出率低于觀察組(P＜0.05),72例患者經過病理檢查結果顯示,共有良性腮腺腫瘤56例,惡性腮腺腫瘤16例,經過傳統的X線造影檢查,良性腮腺腫瘤48例,惡性腮腺腫瘤24例,經CT檢查,良性腮腺腫瘤共有55例,惡性腮腺腫瘤共有17例,傳統X線造影敏感性、特異性均低于CT檢查。

綜上所述,應用CT平片在腮腺診斷中準確性、敏感性和特異性均優于X線檢查,具有臨床推廣應用價值。

［1］余排衛.CT平片與傳統X線造影在腮腺診斷中的對比分析.現代醫用影像學,2014,23(2):168-169.

［2］劉焱,李輝,王姍姍,等.腮腺病變的CT診斷及誤診分析.中國醫學影像學雜志,2011,19(1):31-35.

［3］韋潔勤,張靜,陸力堅,等.干燥綜合征腮腺導管MRS與CT及X線造影對比研究.中國臨床新醫學,2015(3):193-197.

［4］隋德政,楊希,張媛媛,等.腮腺腺淋巴瘤的CT和MRI特征.天津醫科大學學報,2012,18(4):481-483.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.047

2015-10-26］

110004 沈陽市中醫院放射線科