得舒特聯合黛力新治療腸易激綜合征臨床效果分析

史代萌

得舒特聯合黛力新治療腸易激綜合征臨床效果分析

史代萌

目的探究腸易激綜合征采用得舒特聯合黛力新治療的臨床療效和應用價值。方法64例腸易激綜合征患者,根據數字表法分為對照組和治療組,各32例。對照組患者單純采用黛力新治療,治療組患者采用得舒特聯合黛力新治療,觀察比較兩組患者治療效果和治療前后患者漢密爾頓抑郁量表(HAMD)評分改善情況。結果治療組患者治療總有效率為93.8%,對照組患者治療總有效率為75.0%,兩組患者治療總有效率比較差異有統計學意義(P＜0.05)。治療后,兩組患者HAMD評分均較治療前顯著降低,治療組降低更明顯,差異均有統計學意義(P＜0.05)。結論腸易激綜合征采用得舒特聯合黛力新治療,可有效緩解或改善患者臨床癥狀和體征,降低患者HAMD評分,消除不良情緒,治療效果良好,值得臨床推廣應用。

腸易激綜合征；得舒特；黛力新；臨床療效

腸易激綜合征是臨床常見病與多發病,中青年群體患病率較高,患者多表現為腹瀉、腹痛以及排便習慣改變和大便性狀異常等癥狀［1］,嚴重影響患者正常生活,降低生活質量。為進一步研究腸易激綜合征的治療方法,本院選取64例患者作為研究對象進行臨床研究,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本院2014年9月～2015年3月收治的64例腸易激綜合征患者作為研究對象,所有患者均符合腸易激綜合征的臨床診斷標準［2］,經大便常規培養和結腸鏡檢查確診。根據數字表法將患者分為對照組和治療組,各32例。對照組中男18例,女14例,年齡20～67歲,平均年齡(43.2±7.6)歲；治療組中男19例,女13例,年齡20～68歲,平均年齡(43.4±7.7)歲。排除患有器質性疾病和對治療藥物過敏患者,所有患者對本次臨床研究均知情同意。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),可進行對比。

1.2方法 對照組采用黛力新治療：黛力新30 mg,2次/d。治療組采用得舒特聯合黛力新治療：黛力新用法和用藥量同對照組,同時給予得舒特50 mg,3次/d。兩組患者均以治療2周為1個療程,均連續用藥2個療程。

1.3觀察指標 觀察比較兩組患者臨床療效以及治療前后患者HAMD評分變化情況。采用HAMD對治療前后患者抑郁程度進行評分,采用24項版本評分標準：＜8分為無抑郁；8～20分為輕度抑郁；20～35分為中度抑郁；≥35分為重度抑郁,評分越高,患者抑郁程度越嚴重。

1.4療效判定標準［3］顯效：臨床癥狀完全消失,排便次數、性狀均恢復正常,6個月內未復發；有效：臨床癥狀部分消失,排便次數、性狀顯著改善,病情偶有反復,用藥后緩解；無效：臨床癥狀和排便情況均無改善甚至加重。治療總有效率=顯效率+有效率。

1.5統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組臨床療效比較 治療組患者治療總有效率顯著高于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較［n(%),%］

2.2兩組HAMD評分比較 治療前治療組患者HAMD評分為(26.6±5.2)分,對照組為(26.4±5.7)分,兩組比較差異無統計學意義(P＞0.05)。治療后治療組患者HAMD評分為(12.3±2.5)分,對照組為(19.6±3.8)分,兩組患者HAMD評分與治療前相比均顯著降低,差異有統計學意義(P＜0.05),治療組患者HAMD評分降低程度優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

腸易激綜合征是指一組持續性或間歇發作的,以腹脹、腹痛、排便習慣改變和大便性狀異常以及粘液便為主要臨床表現的綜合征,屬于一種胃腸道功能紊亂性疾病,可反復發作。腸易激綜合征病因目前尚不明確,一般認為患者發病與機體神經因素、胃腸道動力紊亂、內臟感覺異常、腸道刺激因素和腸道感染等多種因素有關,根據主要癥狀的不同可將其分為腹瀉主導型、便秘主導型和腹瀉便秘交替型等,患者多表現為腹痛、腹瀉、便秘、腹脹等癥狀,大多數患者還會有胃灼熱、惡心嘔吐等胃腸道癥狀,背痛、心悸、尿急和尿頻等胃腸外表現與器質性腸病相比較為多見,部分患者還可存在不同程度的焦慮、抑郁和緊張情緒。

得舒特也稱為匹維溴銨片,是一種親肌性解痙劑,本品可通過抑制鈣離子流入腸道平滑肌細胞發揮作用,主要用于治療與腸道功能紊亂有關的疼痛、排便異常和腸道不適等,效果良好,且得舒特無抗膽堿能作用,對心血管系統副作用較小,患者不良反應少。黛力新是臨床中常用的一種抗抑郁藥,其主要成份包括氟哌噻噸和美利曲辛等,本品經多項臨床研究證實適用于治療輕度、中度抑郁和焦慮,具有抗焦慮、抗抑郁和興奮特性,可有效緩解患者臨床癥狀,改善精神狀態,治療效果明顯。

綜上所述,采用得舒特聯合黛力新治療腸易激綜合征,患者臨床癥狀和抑郁情緒均改善良好,臨床療效顯著,應用價值高,值得推廣。

［1］錢鑫.健脾溫腎法治療腹瀉型腸易激綜合征40例.南京中醫藥大學學報,2014,30(4):383-385.

［2］杜麗東,吳國泰,景琪,等.當歸腹痛寧滴丸治療腸易激綜合征的藥效學研究.中成藥,2014,36(12):2445-2451.

［3］彭濤,劉玉蘭,夏志偉,等.氟哌噻噸美利曲辛聯合布拉酵母菌治療伴有焦慮抑郁狀態的腹瀉型腸易激綜合征患者的療效評估.中華消化雜志,2015,35(2):122-126.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.085

2015-08-18］

473000 河南省南陽市第一人民醫院消化內科