阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的可行性及效果初評

金麗紅

阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的可行性及效果初評

金麗紅

目的探討阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的可行性及效果。方法50例冠心病患者,隨機分為對照組和觀察組,每組25例。對照組患者使用阿托伐他汀進行治療,觀察組患者使用阿托伐他汀聯合曲美他嗪進行治療。對比兩組療效。結果觀察組治療總有效率為92.00%(23/25),明顯高于對照組的60.00%(15/25),差異具有統計學意義 (P＜0.05)。結論冠心病患者應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪進行治療,能夠快速對患者的臨床癥狀進行緩解,值得廣泛推廣應用。

阿托伐他汀；曲美他嗪；冠心病；可行性；效果

冠心病(CHD)即冠狀動脈性心臟病,患者通常會出現不同程度的心力衰竭、心肌梗死以及心律失常,隨著我國老年人所占總人口比例的不斷上升,冠心病的發病率和死亡率也在逐年升高［1］。阿托伐他汀能夠有效提高心肌細胞活力,降低血脂,與曲美他嗪聯用,能夠有效地緩解心力衰竭,對治療冠心病有良好的臨床效果［2］。本文選取25例冠心病患者給予阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療,研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本院2012年8月～2014年8月收治的50例冠心病患者。通過抽簽隨機分成對照組和觀察組,每組25例。對照組男女比例為18∶7,年齡42～68歲,平均年齡(56.50±3.50)歲,病程3～7年,平均病程(5.60±1.25)年。觀察組男女比例為15∶10,年齡40～71歲,平均年齡(55.75±5.25)歲。病程4～9年,平均病程(6.50±0.85)年。兩組患者性別比例、年齡及病程等一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2治療方法 兩組患者均采取吸氧、利尿劑、擴血管藥、β受體阻滯劑等藥物進行常規治療。對照組在常規治療的基礎上,單獨給予曲美他嗪進行治療,3次/d,20 mg/次。觀察組在給予曲美他嗪治療和常規治療的基礎上,加用阿托伐他汀進行治療,曲美他嗪3次/d,20 mg/次,阿托伐他汀1次/d,10 mg/次。

1.3療效判定標準［3］患者1 d內心絞痛未發作,心電圖由平坦變為直立為顯效；患者的臨床癥狀有所改善,心絞痛發作頻率明顯降低為有效；患者心絞痛發作的程度和頻率都沒有顯著的變化,甚至出現了心肌梗死及猝死的情況為無效。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

經過治療后,觀察組患者治療總有效率為92.00%(23/25),明顯高于對照組的60.00%(15/25),差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率對比［n(%),%］

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈血管結構或功能異常造成心肌梗死或缺血的臨床綜合征。伴有的臨床癥狀通常表現為四肢乏力、心悸、胸痛以及胸悶等,嚴重的患者通常會發生急性心肌梗死、心功能衰竭以及心律失常等癥狀,死亡率極高［3］。隨著我國老年人所占總人口比例的不斷上升,冠心病的發病率和死亡率也在逐年升高,對老年人的身體健康和生活質量造成了嚴重的不良影響。

阿托伐他汀和曲美他嗪這兩種藥物都屬于汀類藥物。阿托伐他汀能夠直接有效地提高心肌細胞的活力,降低血脂,并且能夠促進心肌代謝轉化為糖氧化,抑制肝細胞內膽固醇的生成。而曲美他嗪能夠有效地控制炎癥的發生,防止血液流變學異常改變,能夠與β受體阻滯劑和鈣通道拮抗藥協同緩解心力衰竭［4］。

經過以往的相關研究表明,阿托伐他汀具有的抗炎癥和降血脂的作用十分顯著,能夠有效地保護血管,促進血凝塊的快速溶解和心肌缺血的二次灌注。該藥可以抑制肝臟內羥甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原酶和膽固醇的合成,以此來降低血漿中膽固醇的含量以及蛋白質的水平,從而增加肝細胞表面的低密度脂蛋白(LDL)受體［5］。而曲美他嗪能夠很好地抑制游離脂肪酸的代謝,使葡萄糖代謝為心肌主要能量,讓心肌缺血的癥狀得到有效的緩解。針對冠心病患者,在臨床上使用阿托伐他汀聯合曲美他嗪進行治療,不僅可以使患者心肌缺血的癥狀得到改善,還可以有效保護心肌細胞,降低冠心病的發病率和膽固醇水平［6］。

經過本次的調查研究,觀察組冠心病患者治療總有效率為92.00%(23/25),明顯高于對照組的60.00%(15/25),差異有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,冠心病患者應用阿托伐他汀聯合曲美他嗪進行治療,能夠快速對冠心病患者的臨床癥狀進行緩解,值得廣泛推廣應用。

［1］王青山.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病57例.中國老年學雜志,2013,33(16):3956-3957.

［2］譚朝陽.曲美他嗪、阿托伐他汀聯合治療冠心病療效觀察.河北醫藥,2011,33(20):3102-3103.

［3］宋志斌,王丹.阿托伐他汀聯合曲美他嗪在冠心病治療中的應用價值分析.中國繼續醫學教育,2015,10(12):139.

［4］魏笑天.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病臨床療效觀察.中外醫療,2012,31(26):93-94.

［5］劉楠,郭彩云,高兵,等.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病160例臨床療效觀察.吉林醫學,2012,33(7):1416-1417.

［6］陳智.探討阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效.中國實用醫藥,2015,10(23):139-140.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.091

2015-11-11］

102202 昌平區南口醫院內科