多慮平聯合左氧氟沙星和萘哌地爾對慢性前列腺炎的臨床效果分析

吳躍鵬

多慮平聯合左氧氟沙星和萘哌地爾對慢性前列腺炎的臨床效果分析

吳躍鵬

目的觀察多慮平聯合左氧氟沙星和萘哌地爾治療慢性前列腺炎的臨床療效。方法36例慢性前列腺炎患者,隨機分為觀察組和對照組,每組18例。觀察組給予多慮平聯合左氧氟沙星和萘哌地爾治療,對照組給予左氧氟沙星和萘哌地爾治療。觀察比較兩組治療效果。結果觀察組治療總有效率明顯高于對照組(88.89% VS 55.56%) ,差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后,觀察組患者疼痛評分及排尿評分均明顯低于對照組,差異有統計學意義 (P＜0.05)；兩組均未發生不良反應。結論多慮平聯合左氧氟沙星和萘哌地爾治療慢性前列腺炎療效較好且不良反應少,值得臨床應用。

慢性前列腺炎; 多慮平; 左氧氟沙星；萘哌地爾

慢性前列腺炎是一種常見的男性生殖系統疾病,其起病緩慢,反復發作經久難愈,嚴重影響患者的生活質量。目前慢性前列腺炎的發病機制、病理生理學改變還不十分清楚,故許多醫師在臨床診治慢性前列腺炎感到棘手［1,2］。2011年10月～2013年10月,本科采用多慮平聯合左氧氟沙星和萘哌地爾治療18例慢性前列腺炎患者,效果滿意,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取本科2011年10月～2013年10月收治的36例慢性前列腺炎患者為觀察對象,年齡22～74歲,平均年齡(64.3±14.0)歲,病程15個月～12年,平均病程(7.3±2.2)年。其中23例出現會陰脹痛,19例出現尿道灼痛,30例有睪丸悶脹,7例有性功能障礙,10例有夜尿增多。所有患者診斷均符合慢性前列腺炎標準。將患者隨機分為觀察組和對照組,每組18例。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組患者給予萘哌地爾25 mg,1次/d；鹽酸左氧氟沙星0.2 g,2次/d。觀察組患者在對照組基礎上聯合多慮平,25 mg,2次/d。兩組患者療程均為4周,治療期間禁酒、辛辣刺激性食物,避免久坐、憋尿,已婚者定期規律性生活、定期排精。

1.3療效判定標準［3］兩組均治療4周進行慢性前列腺炎癥狀積分指數(NIH-CPSI)評分。根據NIH-CPSI評分評價療效,分為治愈、顯效、有效和無效。治愈：評分降低90%以上,臨床癥狀和體征完全消失,前列腺液常規檢查白細胞計數＜10個/高倍視野,且連續2次正常；顯效：評分降低60%～90%,前列腺液常規檢查白細胞計數較治療前減少50%～89%；有效：評分降低30%～60%,前列腺液常規檢查白細胞計數較治療前減少25%～40%,療程結束后,臨床癥狀及體征明顯好轉；無效：評分降低＜30%,前列腺液常規檢查白細胞計數較治療前減少低于25%,療程結束后,臨床癥狀及體征依然存在。

總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行數據統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組療效比較 觀察組治療總有效率明顯高于對照組(88.89% VS 55.56%),差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組臨床指標比較 治療后,觀察組患者疼痛評分及排尿評分均明顯低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組療效比較［n(%),%］

表2 兩組臨床指標比較(±s,分)

表2 兩組臨床指標比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 疼痛 排尿觀察組 18 3.90±3.10a2.37±1.01a對照組 18 8.12±2.33 4.22±2.10

2.3不良反應 兩組均未發生不良反應。

3 討論

慢性前列腺炎發病機制主要是因尿路感染、精神因素誘發等。該病癥臨床治療需要時間較長,容易復發,治療難度較高［4］。慢性前列腺炎以及前列腺包膜的屏障作用阻礙藥物的滲透和炎性分泌物的排出有關。左氧氟沙星為氧氟沙星的左旋體,抗菌活性強、抗菌譜廣,主要通過抑制細菌DNA旋轉酶活性,阻礙細菌DNA復制而達到抗菌效果,是臨床治療慢性前列腺炎的常用藥物。但單純應用左氧氟沙星片進行治療難以取得令人滿意的效果。萘哌地爾能夠緩解該受體興奮所致的前列腺和尿道的交感神經性緊張、降低尿道內壓、增加尿流率,有利于疏通前列腺管,排除前列腺管內的病原體殘留分泌物,從而達到改善、消除癥狀的治療目的［5］。多慮平是一種傳統的三環類抗抑郁藥,其主要通過抑制5-羥色胺的再攝取而發揮作用,多慮平在運用過程中主要是利用交感神經部分的阻斷胺泵作用,促使突觸前膜所釋放的各相關元素的吸收作用進一步下降,將患者腦中的胺含量進行科學的增加處理,從而對抑郁等心理狀況進行科學抵抗。與此同時還能夠將患者的尿道外括約肌肉的緊繃狀態進行有效改善,從而對其出現的尿頻、會陰疼痛癥狀進行科學緩解［6］。方武等［7］為觀察多慮平治療ⅢA型難治性前列腺炎的療效,將40例通常方法治療無效的難治性前列腺炎患者給予多慮平治療,觀察治療前后的療效和NIH-CPSI評分,結果顯示治療前后NIH-CPSI總分分別為(25.61±7.14)和(9.75±4.09)分,有效率為77.5%,說明多慮平治療ⅢA型難治性前列腺炎有較好療效。

本文研究結果顯示,觀察組治療總有效率明顯高于對照組(88.89% VS 55.56%) ,差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后,觀察組患者疼痛評分及排尿評分均明顯低于對照組,差異有統計學意義 (P＜0.05)。

綜上所述,多慮平聯合左氧氟沙星和萘哌地爾治療慢性前列腺炎療效滿意,有良好的安全性和耐受性,值得在臨床上應用。

［1］那彥群,葉章群,孫穎浩,等.中國泌尿外科疾病診斷治療指南手冊(2014版).北京: 人民衛生出版社,2013:435-454.

［2］彭建.丹參片輔助鹽酸左氧氟沙星片治療慢性前列腺炎臨床療效觀察.實用醫院臨床雜志,2015,12(5):211-213.

［3］孫艷華,李占玲.中醫藥治療慢性前列腺炎.吉林中醫藥,2014,34(7):674-676.

［4］于淼,龐菁,曾娟妮.萆薢分清飲治療慢性前列腺炎40例的臨床觀察.中國民族民間醫藥,2010,19(24):146-147.

［5］余小祥,呂勝啟,寧志豐,等.萘哌地爾治療慢性前列腺炎68例.醫藥導報,2005,24(9):769-770.

［6］畢旭東,楊瑩瑩,盛本福.多慮平聯合左氧氟沙星和萘哌地爾對慢性前列腺炎的臨床效果分析.中國醫藥指南,2015,13(18): 125-126.

［7］方武,黃振華.多慮平治療ⅢA型難治性前列腺炎40例療效觀察.今日藥學,2012,22(6):375-377.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.103

2015-11-11］

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