老年冠心病合并高脂血癥患者經不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療的臨床效果比較分析

陳銘

老年冠心病合并高脂血癥患者經不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療的臨床效果比較分析

陳銘

目的比較老年冠心病合并高脂血癥患者經不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療的效果。方法98例老年冠心病合并高脂血癥患者,隨機分為對照組(常規劑量瑞舒伐他汀鈣治療)和觀察組(大劑量瑞舒伐他汀鈣治療),每組49例。比較兩組患者的治療結果。結果①治療后觀察組患者的總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)明顯低于對照組,高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)；②觀察組患者的治療總有效率為91.84%(45/49),對照組為77.55%(38/49),兩組對比差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對于老年冠心病合并高脂血癥患者,與常規劑量的瑞舒伐他汀鈣相比,采用大劑量進行治療更能改善患者血脂水平,提高療效,值得推廣與應用。

冠心病；瑞舒伐他汀鈣；高脂血癥

冠心病在臨床上較為常見,屬于一種心血管疾病,由多種危險因素引起。據研究發現,冠心病患者多伴隨總膽固醇升高,極易發生高脂血癥。在臨床治療中,他汀類藥物可以有效控制患者的血脂水平,其中,瑞舒伐他汀鈣就是一種常用的藥物［1］。但是,要想保障治療效果,關鍵在于選擇合適的藥物劑量。本文選取符合要求的98例患者為研究對象,對比分析不同劑量瑞舒伐他汀鈣的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年5月～2015年5月本院收治的符合標準的98例老年冠心病合并高脂血癥患者,隨機分為對照組和觀察組,每組49例。對照組中男女比例為23∶26；年齡60～75歲,平均年齡(68.62±3.41)歲。觀察組中男女比例為25∶24；年齡61～74歲,平均年齡(67.96±4.02)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較差異均無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2納入標準 ①年齡60～75歲；②符合《內科學》相關診斷標準,且經實驗室檢查、體征確診；③沒有他汀類藥物過敏史；④患者了解并同意此次研究。

1.3方法 對照組：采用常規劑量。患者口服瑞舒伐他汀鈣(魯南貝特制藥有限公司,國藥準字H20080236),劑量為10 mg/次,1次/d。觀察組：采用大劑量。患者口服瑞舒伐他汀鈣(同上),劑量為20 mg/次,1次/d。兩組患者均連續治療1個月。在治療期間,均禁止服用其他降脂類藥物。

1.4觀察指標及療效判定標準 ①血脂水平：觀察兩組患者TC、TG、LDL-C、HDL-C水平。②臨床療效標準：顯效：與治療前相比,治療后TC下降＞20%,TG下降＞40%,HDL-C上升＞0.26 mmol/L；有效：與治療前相比,治療后TC下降10%～20%,TG下降20%～40%,HDL-C上升0.10～0.26 mmol/L；無效：未達到有效標準。總有效率=(顯效+有效)/總例數× 100%。

1.5統計學方法 采用SPSS15.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療后的血脂情況比較 治療后觀察組患者的TC、TG、LDL-C明顯低于對照組,HDL-C明顯高于對照組,差異均有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2兩組患者的治療效果比較 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療后的血脂情況比較(±s,mmol/L)

表1 兩組患者治療后的血脂情況比較(±s,mmol/L)

注：兩組比較,P＜0.05

組別 例數 TC TG LDL-C HDL-C觀察組 49 4.48±1.20 1.62±0.64 2.41±0.40 1.22±1.10對照組 49 5.49±1.05 2.30±0.90 3.57±0.78 0.63±0.14 t 4.43 4.31 9.26 3.72 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 兩組患者的治療效果比較［n(%)］

3 討論

冠心病多發于中老年人群,嚴重降低患者的生活質量。有研究顯示,體內TC升高是冠心病的重要危險因素［2］。若患者的高脂血癥未得到及時的控制,會破壞內皮細胞膜結構,加速冠心病的發展。

他汀類藥物屬于一種3-羥-3-甲基戊二酰輔酶A(HMG-CoA)還原抑制劑,主要藥理作用如下：通過抑制內源性膽固醇合成限速酶,阻斷其代謝,減少機體細胞內膽固醇含量。據相關臨床實踐顯示,在冠心病合并高脂血癥患者中,采用瑞舒伐他汀鈣進行治療,可改善血脂情況,效果較佳［3］。此外,有報道顯示,由于瑞舒伐他汀鈣的肝選擇性較好,且副作用較小,故采用大劑量治療問題不大［4］。

在本文研究中,兩組患者均采用瑞舒伐他汀鈣治療,但對照組采用常規劑量(10 mg/d),觀察組采用大劑量(20 mg/d)。兩組患者經治療后,結果顯示：觀察組患者的TC、TG、LDL-C明顯低于對照組(P＜0.05),HDL-C明顯高于對照組(P＜0.05)；且臨床總有效率(91.84%)明顯高于對照組(77.55%)(P＜0.05)。

綜上所述,在采用瑞舒伐他汀鈣治療冠心病合并高脂血癥時,與常規劑量相比,大劑量效果更佳,具有較高的臨床實踐價值。

［1］白惠芙.不同劑量瑞舒伐他汀鈣對冠心病合并高脂血癥老年患者的臨床效果比較.西北國防醫學雜志,2015,36(4):229-231.

［2］黃韞.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的療效對比.中國民族民間醫藥,2012,12(1):86,88.

［3］張文硯.不同劑量瑞舒伐他汀鈣治療老年冠心病合并高脂血癥的效果觀察.中國當代醫藥,2014,21(6):64-65,68.

［4］於小云.不同劑量瑞舒伐他汀鈣在老年冠心病并高脂血癥中的療效分析.大家健康(學術版),2015,9(6):170-171.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.114

2015-11-18］

116000 大連市普灣新區第三人民醫院