蔣麗華
長期住院精神分裂癥應用無陪護的護理措施研究
蔣麗華
目的研究分析長期住院精神分裂癥患者使用無陪護護理措施的效果。方法63例長期住院的精神分裂癥患者,實施無陪護護理,比較實施無陪護護理前后護理風險事故的發生率。結果護理后患者的護理風險事故發生率明顯低于護理前,差異具有統計學意義 (P<0.05)。結論在長期住院精神分裂癥患者的護理過程中,無陪護護理能夠有效降低護理風險事故的發生率,有助于降低護患糾紛,并提高患者的生活質量,值得推廣應用。
無陪護護理;精神分裂癥;長期住院;護理措施
精神分裂癥是常見的精神疾病之一,該病癥的發病率占精神疾病的50%左右[1]。精神分裂癥患者常會在知覺、思維、行為和情感等方面出現異常,導致社會功能的下降和喪失[2]。由于精神分裂癥會反復遷延發作,因此隨著病情的惡化和加重,部分患者會出現精神殘疾或精神衰退,對患者的健康和生命都會產生嚴重威脅[3]。在本次研究中,對長期住院的精神分裂癥患者采用了無陪護護理,旨在探討該護理模式的臨床應用價值。現報告如下。
1.1一般資料 選取2014年1~12月在本院長期住院的63例精神分裂癥患者,其中男33例,女30例;年齡36~78歲,平均年齡(55.2±10.5)歲;病程4~12年,平均病程(6.4±0.7)年。其中16例個人生活能夠自理,47例自理困難,家屬均無力監管。
1.2方法 對患者實施無陪護護理,護理措施如下。
1.2.1用藥觀察 由于精神分裂癥的發病機制尚未明確,因此還沒有發現特異性的治療藥物。目前臨床上常用的藥物包括利培酮、奧氮平片、谷氨酸片、氟哌啶醇片等,種類較多。而護理人員應根據患者的具體表現以及健康檢查結果為患者選擇針對性的治療藥物,保證藥物治療的安全性,降低藥物副作用。在患者服藥后,護理人員應對其進行細致觀察,一旦發現異常應立即報告主治醫生進行對癥處理,并詳細記錄。
1.2.2心理疏導 由于精神分裂癥患者需要接受長期的住院治療,因此大部分患者對治療的依從性較差。護理人員應對患者進行耐心的心理疏導,使患者的精神壓力能夠得到疏通和緩解,并滿足患者的心理需求,從而取得患者的信任,提高患者對治療和護理的依從性。
1.2.3預見性護理 由于精神分裂癥會反復發作,會導致患者的病情出現持續性加重,使患者的思維、情感出現進一步的缺陷和障礙,造成不良后果。因此在護理中,護理人員應掌握精神分裂癥常見的并發癥和不良反應,并制定相應的預防措施和應急預案,保證突發事件能夠得到及時的處理。
1.3評價指標 對比實施無陪護護理前后護理風險事故發生率。
1.4統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
護理后患者的護理風險事故發生率明顯低于護理前,差異具有統計學意義 (P<0.05)。見表1。

表1 63例患者護理前后護理風險事故發生率對比[n(%)]
精神分裂癥由于具有病情逐漸加重和病程不斷進展等特點,因此患者必須長期住院進行治療。雖然在癥狀的控制上藥物能夠起到一定作用,但是大部分患者的癥狀在得到緩解之后,其生活能力、社會交往能力都受到了損傷甚至喪失[4]。此外,由于精神分裂癥的經久不治或者久治不愈,不但會對患者的身體和心理造成極大損害,而且還會使患者家屬飽嘗痛苦和折磨,使患者及其家屬的生活質量嚴重降低。在本次研究中,對長期住院的精神分裂癥患者實施了無陪護護理,研究的結果證實,實施后患者護理風險事故的發生率顯著低于實施前。無陪護護理體現了“以患者為中心”、“以人為本”的護理理念,不但重視了對疾病的護理,而且使患者精神、社會、心理、人文等方面的需求也得到了滿足,從而有效緩解了患者的心理壓力,提高了患者對護理的依從性,降低了護理風險事故的發生率,并減輕了精神分裂癥對患者及其家屬的折磨,提高了患者的生活質量,也保證了患者的生命安全,治療效果顯著。本文研究結果顯示,護理后患者的護理風險事故發生率明顯低于護理前,差異具有統計學意義(P<0.05)。
綜上所述,在長期住院精神分裂癥患者的護理過程中,無陪護護理能夠有效降低護理風險事故的發生率,有助于降低護患糾紛,并提高患者的生活質量,值得推廣應用。
[1]王云仙,沈勤.75例長期住院老年精神分裂癥患者無陪護護理分析.醫學與社會,2010,23(11):91-93.
[2]李磊,馬英,劉定群,等.精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理體會.醫學信息,2013,15(28):366-367.
[3]尹竹芳,鐘麗珊,梁金嬌,等.精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理措施分析.當代醫學,2013,10(8):132-133.
[4]魏玲玲,高群,尤傳偉,等.精神分裂癥長期住院患者的無陪護護理對策探討.世界最新醫學信息文摘(連續型電子期刊),2015,11(60):234.
10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.174
2015-10-28]
136000 吉林省腦科醫院