社區護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果

朱芬

社區護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果

朱芬

目的探討社區護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果。方法108例老年糖尿病患者,對其進行有計劃的社區護理干預,觀察干預前后患者體質量指數、血糖、糖化血紅蛋白等生理指標變化,設計問卷調查患者對干預前后生活滿意度。結果108例老年糖尿病患者干預后的體質量指數、血糖水平、糖化血紅蛋白水平均明顯優于干預前,差異具有統計學意義(P＜0.05)；患者干預后生活滿意度為90.74%,明顯高于干預前的51.85%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論社區護理干預促進老年糖尿病患者病情的改善,提高生活滿意度。

社區護理干預；老年糖尿病；生活滿意度

糖尿病是老年人常見的代謝疾病,相關統計顯示,我國老年糖尿病患者超過200萬,且患病數呈上升趨勢［1］。研究指出,長期高血糖會造成體內其他代謝異常,引發系列并發癥如視網膜病變、腎病等,嚴重影響患者的生活質量［2］。單純通過藥物控制血糖效果不理想,還需要社區護理干預來促進控制效果。本研究探討社區護理干預在老年糖尿病患者中的應用效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 以2014年1月～2015年1月本院收治的108例老年糖尿病患者為研究對象,男58例,女50例,年齡60～80歲,平均年齡(70.6±8.6)歲；1型糖尿病10例,2型糖尿病98例；病程3～16年,平均病程(9.8±4.2)年。排除嚴重肝腎功能異常、腫瘤、認知障礙等疾病患者,均自愿接受本研究。

1.2護理方法 患者均自愿接受社區護理干預,具體措施：①健康宣教：醫護人員通過社區醫療窗口如宣傳欄、發放宣傳冊、電話隨訪等方式對老年患者進行指導,如糖尿病知識、合理飲食、科學用藥、適度鍛煉等,幫助患者進一步了解糖尿病。②定期監測：醫護人員要通知患者定期監測血糖、血脂水平,幫助患者制定文檔,根據血糖變化確定藥物用量,調整飲食和運動量。③生活護理：醫護人員同患者溝通,了解其日常生活情況,糾正其不良生活習慣。④心理護理：醫護人員在建立患者個人檔案的同時,通過問卷來了解患者的心理狀況,進行積極引導,講述一些成功病例,增強信心,必要時采取心理治療措施來緩解不良情緒。⑤定期訪視：醫護人員定期對患者進行回訪,溝通了解病情和用藥情況,做好記錄。

1.3觀察指標及評價標準 觀察干預前后患者體質量指數、血糖(空腹血糖和餐后2 h血糖)、糖化血紅蛋白等生理指標變化。設計問卷調查護理干預前后患者對生活的滿意度,總分100分,91～100分為滿意；81～90分為較滿意,61～80分為一般；60分以下為不滿；滿意度=滿意率+較滿意度。

1.4統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

糖化血紅蛋白水平均明顯優于干預前,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。患者干預后生活滿意度為90.74%,明顯高于干預前的51.85%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

108例老年糖尿病患者干預后的體質量指數、血糖水平、

表 1 108例老年糖尿病患者干預前后的生理指標變化(±s)

表 1 108例老年糖尿病患者干預前后的生理指標變化(±s)

注：干預前后比較,P＜0.05

時間 體質量指數(kg/m2) 空腹血糖(mmol/L) 餐后2 h血糖(mmol/L) 糖化血紅蛋白(%)干預前 26.6±5.6 9.8±2.2 10.8±1.8 7.8±1.2干預后 24.6±5.2 7.2±1.8 8.9±1.4 6.6±0.9 t 2.7 9.5 8.7 8.3 P＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

表2 108例老年糖尿病患者干預前后的生活滿意度比較［n(%),%］

3 討論

糖尿病是慢性病,其并發癥嚴重影響老年人的生活質量,降糖藥在短期內可以控制血糖,但部分患者缺乏自律性,病情稍微控制就停止用藥,使得病情反復［3］。我國人口眾多,隨著老齡化程度的加深,老年糖尿病人數不斷增加,給社區護理工作提出了更高的要求。本文108例老年糖尿病患者經社區護理干預后體質量指數、血糖和糖化血紅蛋白水平均顯著改善,說明社區護理干預促進血糖的控制效果。作者結合相關文獻［4］認為完善的護理干預對改善老年糖尿病患者的病情非常重要,在護理干預過程中醫護人員要提高健康宣教的有效性,使患者熟悉和掌握糖尿病知識,以此來督促其定期監測血糖、合理飲食、科學用藥和鍛煉。定期要求患者監測血糖對患者也非常重要,只有了解了血糖水平才能幫助醫生進行指導用藥。生活和心理護理則是為了更好的緩解患者的消極情緒,樹立其對抗慢性病的信心。定期回訪可以進一步督促患者加強自身管理,也能幫助醫生了解病情,是社區護理干預的重要環節。通過本次社區護理干預,108例患者對生活滿意程度均有所提升,說明社區護理干預有助于改善生活質量,與已有報道［5］相符。是因為社區護理干預體現了人性化服務理念,健康宣教、定期監測、心理護理和回訪等措施可以幫助患者進一步控制糖尿病病情,適合患者的內在需求。

綜上所述,社區護理干預有利于控制老年糖尿病患者的血糖,更好的幫助其控制病情,提高生活滿意度。

［1］孫紅霞,程萬里,王嵐.護理干預在老年糖尿病患者護理中的作用.中外醫學研究,2013,11(5):108-109.

［2］沈琴華,高芷萍,陸曉燕,等.社區護理干預提高糖尿病患者遵醫率和血糖控制的效果.解放軍護理雜志,2012,29(1):29-31.

［3］曹佳.老年糖尿病患者178例社區護理干預觀察與分析.基層醫學論壇,2015,19(27):3831-3832.

［4］周寧.探討實施社區護理干預對于老年糖尿病患者的臨床效果觀察及護理體會.中國醫藥指南,2014,12(16):341-342.

［5］梁小琳.社區護理干預在 2 型老年糖尿病患者中的應用及效果觀察.齊魯護理雜志,2012,18(22):44-45.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.177

2015-10-21］

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