耳穴壓豆護理對婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響

彭東丹

耳穴壓豆護理對婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的影響

彭東丹

目的研究分析耳穴壓豆護理應用于婦科腹腔鏡術后患者對其胃腸功能恢復的影響。方法150例婦科腹腔鏡術后患者,隨機分為觀察組和對照組,各75例。對照組采用常規護理,觀察組在常規護理上采用耳穴壓豆護理,對比兩組術后各時間惡心、嘔吐發生情況及術后肛門排氣時間情況。結果觀察組術后肛門排氣時間顯著短于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組惡心、嘔吐發生情況明顯優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論耳穴壓豆護理應用于婦科腹腔鏡術后患者效果顯著,能夠有效促進患者胃腸功能恢復,改善患者病情,值得臨床推廣。

耳穴壓豆護理；婦科；腹腔鏡；胃腸功能

隨著醫療技術的不斷提高,腹腔鏡技術已經被廣泛運用于婦科手術中,其不僅很大程度的減輕了患者的痛苦,且減少了患者恢復的時間［1］。但是腹腔鏡手術也會給患者造成腹脹、腸梗阻等并發癥,因此護理人員需要給予患者有效護理干預措施,降低并發癥發生率,促進胃腸功能恢復［2］。在本次研究中選擇本院收治的150例婦科腹腔鏡手術患者,對患者進行耳穴壓豆護理。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年7月～2015年7月本院收治的150例婦科腹腔鏡術后患者,隨機分為觀察組和對照組,各75例。對照組年齡22～53歲,平均年齡(35.4±5.9)歲；文化程度：大專及以上8例、高中32例、初中28例、小學及以下7例。觀察組年齡21～55歲,平均年齡(36.1±6.3)歲；文化程度：大專及以上9例、高中36例、初中25例、小學及以下5例。排除標準：伴隨內科疾病者；精神病者；婦科惡性腫瘤者；急診手術者；臨床資料不全或者不能配合研究者。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2方法 對照組進行常規護理。觀察組在常規護理的基礎上給予耳穴壓豆護理措施：采用王不留行耳穴貼進行耳穴貼敷。胃腸蠕動減慢會導致患者出現惡心、嘔吐、腹脹以及排氣困難等癥狀,所以需要選擇三焦、大腸、胃穴等消化道穴位。找準患者穴位,胃穴在耳輪腳消失處,而大腸穴在耳輪腳上方內1/3處,小腸穴位于耳輪腳上方的中1/3處,三焦處于外耳道孔后下方與對耳屏內側下1/2連線的中點。然后使用棉簽壓迫定位點,在患者有感覺后確定位置的準確性,使用酒精消毒耳廓,再將耳穴貼用攝子扯下貼在穴位,采用拇指和食指指腹按壓穴位,在患者感覺到痛感、麻木感或脹痛感,并且耳廓發生潮紅色為度,每個穴位按壓30～40 s,然后教會患者家屬按壓的方法。之后每隔4 h按壓1次,兩耳交替按壓,直到肛門排氣為止。

1.3觀察指標及判定標準 觀察并記錄兩組術后第一次肛門排氣時間情況,同時使用WHO評定兩組術后惡心、嘔吐發生情況［3］：Ⅰ級：未出現嘔吐癥狀；Ⅱ級：出現輕度惡心,腹部少有不適感,未出現嘔吐現象；Ⅲ級：出現明顯惡心、嘔吐癥狀,未吐出內容物；Ⅳ級：出現嚴重嘔吐,且伴隨胃液等內容物吐出,必須給予藥物治療控制病情。

1.4統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組術后肛門排氣時間為(25.2±3.21)h,顯著短于對照組的(30.8±4.83)h,差異有統計學意義(P＜0.05)；術后不同時間段觀察組惡心、嘔吐發生情況明顯優于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組術后各時間惡心、嘔吐情況對比［n(%)］

3 討論

在婦科實施腹腔鏡手術雖具有顯著優勢,但術后容易對胃腸道造成影響,而耳穴壓豆能夠顯著幫助患者術后恢復胃腸道功能。耳穴與機體中各個臟器組織具有緊密的關聯性,能夠有效反映生理病理改變。在對耳穴進行有效按壓護理能夠顯著調節患者機體內臟腑的功能,從而起到促進疾病恢復的作用。在中醫理論中,機體在接受手術治療后,會出現損傷元氣現象,對于氣血運化和臟腑功能造成影響,而選擇王不留行耳穴貼能夠有效起到活血通經的功效［4］。

在本次研究中所選擇按壓大腸穴能夠有效幫助大腸蠕動,而按壓小腸穴能夠有效促進消化不良、腹脹恢復；按壓三焦穴能夠有效治療便秘和腹脹。在本次研究中,采用耳穴壓豆護理的觀察組肛門排氣時間顯著短于采取常規護理的對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。說明耳穴壓豆護理能夠有效促進大腸蠕動,促進患者恢復臟腑功能；而觀察組在術后各個時間段的惡心、嘔吐發生嚴重程度顯著低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)；與韓葉芬［5］的研究結果相類似,說明耳穴壓豆護理措施能夠有效減輕患者嘔吐、惡心等不良反應的發生。其原因可能為三焦、大腸穴、小腸穴等穴位的按壓能夠有效阻止嘔吐和惡心感,幫助消除腹脹。

綜上所述,耳穴壓豆護理應用于婦科腹腔鏡術后患者效果顯著,能夠有效促進患者胃腸功能恢復,改善患者病情,值得臨床推廣。

［1］段祖珍,尤昭玲.補腎調肝方配合耳穴壓豆治療經行頭痛43例療效觀察.中國民間療法,2014,22(10):52-53.

［2］陸明鳳,余明珠,夏飛琴,等.耳穴埋豆聯合中藥穴位貼敷預防婦科術后惡心嘔吐的效果觀察.中華現代護理雜志,2013,48(34):4293-4294.

［3］彭志華.耳穴壓豆聯合中藥貼臍治療功能失調性子宮出血的應用及護理.中外健康文摘,2012,9(14):300-301.

［4］田翠,王芳,武權生.耳穴療法治療痛經研究述評.光明中醫,2013,28(8):1752-1753.

［5］韓葉芬.耳穴壓豆促進婦科腹腔鏡術后患者胃腸功能恢復的護理研究.西南軍醫,2012,14(6):900-901.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.04.199

2015-11-09］

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