干燥綜合征與血清維生素D的相關性探究

蔡玉英

干燥綜合征與血清維生素D的相關性探究

蔡玉英

目的探究干燥綜合征與血清維生素D的關系。方法73例干燥綜合征患者均實行25-OH-維生素D檢測,并對檢測結果進行統計和分析。選擇維生素D缺乏或不足的患者隨機分成研究組和對照組,研究組給予維生素D制劑,而對照組不實行干預,對比兩組的并發癥發生情況。結果有54例(73.97%)患者的檢測結果為缺乏或不足,明顯多于正常患者(26.03%)(P＜0.05)；研究組并發癥發生率為25.93%,低于對照組的85.19%(P＜0.05)。結論對干燥綜合征患者實行相應的血清維生素D檢測,能夠及時了解患者維生素D水平,并根據需要進行補充,減少并發癥的發生,值得推廣。

干燥綜合征；維生素D；25-OH-維生素D檢測

干燥綜合征屬于系統性自身免疫性疾病,發病部位會涉及到外分泌腺,常見的臨床癥狀表現為口腔干燥還有眼部干燥等,且能夠通過血清檢驗出多種抗體。維生素D是脂溶性維生素,對于機體的骨骼健康有著重要的作用,同時,還能改善人體中的免疫性疾病或者血液系統性疾病。本文主要對干燥綜合征患者的維生素D水平進行檢測,并實行相應的干預,以有效改善患者身體狀況,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇本院2010年1月～2015年12月收治的73例干燥綜合征患者進行觀察研究,全部患者均符合本院干燥綜合征的臨床診斷標準,且均無嚴重的內臟器疾病,無相關精神類疾病的發病征兆,且患者均有良好的醫療依從性；此次研究經過倫理委員會的同意,且患者均對此知情且同意操作。

1.2 方法 ①維生素D檢測方法：全部患者均需要實行空腹抽取靜脈血液,每例患者2ml；抽取好的血液實行30min的溫水浴,溫度控制在37℃左右,同時,實行離心轉,轉速為3000 r/min,時間為10min,完成后取出上清液,并將其置于特定環境中保存。邀請本院專業醫師完成血清25-OH-維生素D檢測,檢測儀器為高效液相色譜串聯質譜儀,并對全部患者的血清25-OH-維生素D檢測結果實行相應的統計和記錄。②分組干預：選擇維生素D缺乏或不足的患者隨機分成研究組和對照組,給予研究組800 IU的維生素D制劑,而對照組則不給予任何干預操作,分析兩組的并發癥發生情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 患者血清25-OH-維生素D檢測結果 全部患者經過血清25-OH-維生素D檢測后,僅19例顯示為正常,占26.03%,有54例患者檢測結果為缺乏或不足,占73.97%,兩者比較差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 73例患者血清25-OH-維生素D檢測結果(n,%)

2.2 維生素D缺乏或不足患者并發癥發生情況 維生素D缺乏或不足的患者隨機分成研究組和對照組,各27例。兩組患者經過不同干預操作后,研究組有7例患者出現干燥綜合征并發癥,發生率為25.93%,其中腮腺或者頜下腺腫大3例,占11.11%,肝損害2例,占7.41%,腎病1例,占3.70%,慢性支氣管炎1例,占3.70%；對照組有23例患者出現并發癥,發生率為85.19%,其中腮腺或者頜下腺腫大7例,占25.93%,肝損害8例,占29.63%,腎病5例,占18.52%,慢性支氣管炎3例,占11.11%。兩組并發癥發生率比較差異有統計學意義(χ2=19.2,P＜0.05)。

3 討論

維生素D是維持機體健康中不可或缺的重要因素之一,同時也是保持人體內鈣代謝還有磷代謝穩定性的主要成分,因此,人體擁有足夠的維生素D還能促進機體吸收鈣元素的作用。根據統計數據可知,此次73例干燥綜合征患者經過25-OH-維生素D檢測后,發現僅有26.03%的患者體內含有正常的維生素D水平,缺乏和不足的患者比重達到73.97%,說明了干燥綜合征患者中含有的維生素D含量較少。25(OH)維生素D2和D3是人體維生素D中的兩大主要成分,其中,前者能夠通過日常食物來攝取,而后者需要通過太陽光的照射,讓人體與太陽光相合成下吸收［1,2］。此次研究過程中,通過與患者的交流和訪談了解到,大部分患者均無運動習慣,因此,部分患者均為運動量不足的因素相結合下,發生維生素D缺乏的情況,醫護人員在指導患者接受治療時,應該告訴患者可能導致維生素D缺乏或流失的原因,并叮囑患者適當選擇含有豐富維生素D的食物食用,同時,還要開展適宜的運動［3,4］。

人體一旦出現缺乏鈣質的情況,且無法得到及時的補充,很可能會導致機體的血清鈣離子出現下降,但是細胞內的鈣離子含量就會有所提升,進而促進血管緊張素Ⅱ反應,隨時可能引發高血壓等不良疾病,因此,及時檢測和了解患者體內鈣質的含量十分必要。如果維生素D對機體中的細胞分化和生長造成危害,就會擾亂患者的血液循環系統,破壞患者的免疫系統等,從而導致糖代謝異常,或者胃腸道反應異常等［5］。本研究顯示,54例缺乏維生素D患者經過分組干預后,研究組出現干燥綜合征并發癥的發生率為25.93%,與對照組的85.19%相比明顯更少(P＜0.05)。說明為缺乏維生素D患者補充足量的維生素D制劑,能夠有效維持患者體內維生素D處于正常水平,同時,還能減少干燥綜合征并發癥的發生。但是為了確保干燥綜合征患者能保持健康的身體狀態,還有必要為患者實施針對性的治療措施,如糾正低血鉀癥等；指導患者做好日常護理工作,如皮膚護理、呼吸道護理還有眼部的相關護理等,以進一步促進干燥綜合征患者身體健康的恢復。

綜上所述,為干燥綜合征患者實行及時的血清25-OH-維生素D檢測,能夠及時了解患者體內的維生素D水平,同時為患者實行相應的干預操作,改善患者的臨床癥狀,值得推廣。

［1］張璐,任義樂,趙成,等.白細胞介素-27在干燥綜合征患者血清的表達及其對白細胞介素-10的調節.中華風濕病學雜志,2013,17(11):743-746.

［2］李玉慧,孫曉麟,朱雷,等.利用蛋白質組學技術篩選干燥綜合征血清特異性標志物.中華微生物學和免疫學雜志,2014,34(3): 220-223.

［3］趙中建,蔣理,張巧娣,等.常見自身免疫性疾病中血清25-羥維生素D水平的差異.國際檢驗醫學雜志,2014,35(33):3168-3170.

［4］陳嘉利,蔡玉英.干燥綜合征患者血清維生素D的相關性研究.醫學檢驗與臨床,2015,26(2):18-29.

［5］Tan S,Yao J,Ward MM,et al.Computer aided evaluation of ankylosing spondylitis usinghigh-resolution CT.IEEE Ttrans Med imaging,2008,27(9):1252-1267.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.13.030

2016-04-20］

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