多西環素結合殼聚糖宮頸抗菌膜用于非淋菌性宮頸炎治療療效及不良反應分析

潘娜 崔亞琦

多西環素結合殼聚糖宮頸抗菌膜用于非淋菌性宮頸炎治療療效及不良反應分析

潘娜 崔亞琦

目的分析研究多西環素結合殼聚糖宮頸抗菌膜用于非淋菌性宮頸炎治療療效及不良反應。方法100例非淋菌性宮頸炎患者,隨機分成對照組和試驗組,各50例。對照組僅給予多西環素治療,試驗組進行多西環素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法,分析比較兩組的臨床療效、病原體轉陰情況及不良反應。結果試驗組患者中25例痊愈、13例顯效、10例有效、2例無效,對照組患者中20例痊愈、7例顯效、12例有效、11例無效,試驗組臨床總有效率(96.0%)明顯高于對照組(78.0%),差異具有統計學意義(P<0.05)。試驗組的病原體轉陰率(92.0%)明顯高于對照組(64.0%),差異具有統計學意義(P<0.05)。且試驗組無明顯不良反應發生,而對照組出現4例輕微惡心或胃腸道刺激,差異具有統計學意義(P<0.05)。結論對于非淋菌性宮頸炎,多西環素結合殼聚糖宮頸抗菌膜的療法顯著改善患者癥狀,療效較佳,安全性較高,值得臨床推廣應用。

多西環素；殼聚糖宮頸抗菌膜；非淋菌性宮頸炎；療效；不良反應

非淋菌性宮頸炎屬于慢性宮頸炎的一種,一般是指由沙眼衣原體和支原體等所致的黏液膿性宮頸炎(MPC),它是宮頸管內膜異位區紅腫、易出血伴黏液膿性分泌物等表現的宮頸內膜炎,國內外研究表明沙眼衣原體、淋球菌感染可引起MPC,黏液膿性宮頸炎分成淋球菌和衣原體宮頸炎,其中衣原體及支原體宮頸炎即非淋菌宮頸炎比較嚴重［1］。目前,臨床上治療非淋菌性宮頸炎的常用療法為采用多西環素進行治療,但效果欠佳,極易引發諸多不良反應,患者滿意度較差,故探尋一種有效安全的非淋菌性宮頸炎治療手段對于患者的健康及其家屬具有重要意義。因此,本院在本研究采取多西環素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法進行治療非淋菌性宮頸炎,以期獲得滿意的結果,現匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2014年10月～2016年4月在本院治療的非淋菌性宮頸炎患者100例,其中男67例,女33例,納入標準：①均確診為非淋菌性宮頸炎；②嚴重肝、腎疾病及惡性腫瘤患者除外。隨機將患者分成對照組和試驗組,每組50例。對照組男33例,女17例,年齡29～61歲,平均年齡(44.5±9.6)歲,病程0.3～3.6年,平均病程(2.3±0.1)年,平均體重(53.2±2.0)kg；試驗組男34例,女16例,年齡28～63歲,平均年齡(44.2± 9.8)歲,病程0.4～3.8年,平均病程(2.4±0.3)年,平均體重(53.1±1.8)kg。兩組患者性別、年齡及體重等一般資料對比差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組僅給予多西環素(廣東衛倫生物制藥有限公司,國藥準字 H20051974)進行治療,100mg/次,2次/d,連續用藥2周。

試驗組進行多西環素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法。即除按照對照組同樣服用多西環素外,同時使用殼聚糖宮頸抗菌膜進行治療。過程中需用干凈的棉棒將宮頸表面和陰道中的分泌物進行清理,按壓10～15 s,保證抗菌膜和宮頸表面粘合后,將帶線的紗球合理進行放置,1 d后取出紗球,1次/周,連續治療2個月［2］。

1.3 觀察指標 觀察兩組的臨床療效、病原體轉陰情況及不良反應(輕微惡心或胃腸道刺激)等指標。

1.4 療效判定標準［3-5］患者的自覺癥消除,陰道沒有出現顯著分泌物,支原體檢查顯示陰性為痊愈；患者的自覺癥與治療前比較有顯著好轉跡象,陰道內沒有明顯分泌物,且支原體檢查顯示陰性為顯效；患者的自覺癥與治療前比較逐漸好轉,支原體檢查結果顯示陽性為有效；否則無效,總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組的臨床療效對比 試驗組患者中痊愈25例、顯效13例、有效10例、無效2例,對照組患者中痊愈20例、顯效7例、有效12例、無效11例,試驗組臨床總有效率(96.0%)明顯高于對照組(78.0%),差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組的病原體轉陰情況及不良反應對比 試驗組的病原體轉陰率(92.0%)明顯高于對照組(64.0%),差異具有統計學意義(P<0.05)。且試驗組無明顯不良反應發生,而對照組出現4例輕微惡心或胃腸道刺激,差異具有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表1 兩組的臨床療效對比［n(%)］

表2 兩組的病原體轉陰情況及不良反應對比［n(%)］

3 討論

非淋菌性宮頸炎作為一種婦科常見的感染性疾病,患者常有非婚性接觸史或配偶有尿道炎感染史,臨床表現為陰道分泌物異常,下腹部不適,尿急、尿痛等,但也有相當數量的患者癥狀輕微或無任何癥狀,婦科檢查發現有宮頸充血、水腫,觸之易出血,黃色粘稠分泌物增多［6］。目前,對于非淋菌性宮頸炎的治療,單純使用多西環素治療,雖然可使病原體轉陰,但部分患者的臨床癥狀往往難以有效改善,及其原因主要是與抗菌藥物不合理應用致使耐藥菌株顯著提高有關,故仍需進一步研究治療非淋菌性宮頸炎的有效途徑［7-11］。而最近臨床上較為推崇的是殼聚糖宮頸抗菌膜,為一種殼聚糖與其衍生物殼聚糖納米碘的合成物,遇到液體后會在短時間內軟化,可有效提升宮頸炎的臨床治療效果［12］。

為此本院在本研究中采用多西環素+殼聚糖宮頸抗菌膜的療法取得了一定的成果,結果顯示出試驗組中25例痊愈、13例顯效、10例有效、2例無效,其臨床總有效率(96.0%)明顯高于對照組(78.0%),差異具有統計學意義(P<0.05),試驗組的病原體轉陰率(92.0%)明顯高于對照組(64.0%),差異具有統計學意義(P<0.05),且試驗組無明顯不良反應發生,而對照組出現4例輕微惡心或胃腸道刺激,差異具有統計學意義(P<0.05)。說明了多西環素+殼聚糖宮頸抗菌膜療法在治療非淋菌性宮頸炎過程中的有效性和安全性,具有一定的臨床價值。

綜上所述,對于非淋菌性宮頸炎,多西環素結合殼聚糖宮頸抗菌膜的療法顯著改善患者癥狀,療效較佳,安全性較高,值得臨床推廣應用。

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［12］楊國紅.多西環素與殼聚糖宮頸抗菌膜治療43例非淋菌性宮頸炎的效果評估.大家健康(學術版),2014(11):171-172.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.117

2016-09-19］

450002 鄭州市婦幼保健院藥劑科