太寧栓聯合高滲硫酸鎂溶液治療產后混合痔急性發作的臨床療效

王躍成

太寧栓聯合高滲硫酸鎂溶液治療產后混合痔急性發作的臨床療效

王躍成

目的對太寧栓聯合高滲硫酸鎂溶液治療產后混合痔急性發作的臨床療效進行分析探討。方法100例產后混合痔急性發作患者,隨機分為研究組和對照組,各50例。對照組患者施以常規治療,研究組患者則在對照組基礎上施以太寧栓聯合高滲硫酸鎂液熱治療。持續治療7 d后,對兩組患者的臨床療效及止痛率進行比較分析。結果治療后,研究組患者治療總有效率為94.0%,高于對照組的58.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。研究組患者初日止痛率達92.0%,高于對照組的56.0%,差異有統計學意義(P<0.05)；治療7 d后研究組患者的止痛率達100.0%,高于對照組的86.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。結論太寧栓聯合高滲硫酸鎂溶液治療產后混合痔急性發作的臨床效果顯著,具有廣闊的臨床應用價值。

太寧栓；高滲硫酸鎂溶液；產后混合痔；急性發作

痔屬于臨床上比較常見的腸道類疾病,主要是人體的直腸末端黏膜下以及肛管皮膚下靜脈叢出現擴張或曲張而導致出現柔軟靜脈團［1］。痔分為內痔、外痔以及混合痔等三種類型,且都屬于慢性病。產后混合痔急性發作屬于婦產科中比較常見的急性疾病,應當采取適當的方法及時治療,否則將對產婦產后的休息以及母乳喂養產生較大影響［2］。因此,研究一種有效的產后混合痔急性發作的治療方法具有十分重要的意義,鑒于此,本研究選取本院2014年5月～2015年6月收治的產后混合痔急性發作患者作為研究對象,對患者施以太寧栓聯合高滲硫酸鎂溶液治療,然后對其臨床療效進行觀察,結果表明治療效果顯著,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年5月～2015年6月收治的100例產后混合痔急性發作患者作為研究對象,隨機分為研究組和對照組,各50例。研究組患者年齡25～36歲,平均年齡(27.6±3.8)歲,產次1～3次,平均產次(1.8±0.9)次；其中22例以外痔為主,9例以內痔脫出為主,19例為內外痔均等。對照組患者年齡26～38歲,平均年齡(27.5±3.6)歲,產次1～3次,平均產次(1.4±0.6)次;其中26例以外痔為主,10例為內痔脫出為主,14例為內外痔均等。所有患者在孕前檢查中都沒有出現明顯肛門疾病；但產前檢查時發現有外痔以及混合痔,但并沒有便血,有時會出現肛門疼痛以及瘙癢,并不影響正常生活；產后1～3 d患者的混合痔明顯嚴重,并且大便出血,肛門處出現腫脹,導致患者不能端坐,并恐懼排便；所有患者均排除肛周感染以及膿腫現象。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 所有患者入院后均進行常規治療,采用1∶5000高錳酸鉀溶液進行坐浴治療。對照組患者早晚各施以痔瘡栓治療,1 枚/次。研究組患者則在早晚各施以太寧栓治療,1 枚/次,同時用 50%硫酸鎂溶液40ml 對孕婦患處熱敷,20～30min /次,早晚各進行1次。兩組患者以同樣的治療方式持續治療7 d。

1.3 觀察指標及療效評定標準 對治療初日、連續治療7 d后的止痛率進行分析比較。療效評定標準如下。治愈：肛周出現的腫物消除,疼痛以及便血等癥狀均徹底消失；顯效：肛周出現的腫物明顯變小或基本消失,疼痛以及便血等癥狀得到明顯的緩解；有效：肛周出現的腫物部分縮小,疼痛以及便血等癥狀有所減輕；無效：與之前狀況無明顯變化,甚至有所加重。總有效率=治愈率+顯效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 治療后,研究組患者治療總有效率為94.0%,高于對照組的58.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者止痛率比較 研究組患者初日止痛率達92.0%,高于對照組的56.0%,差異有統計學意義(P<0.05)；治療7 d后研究組患者的止痛率達100.0%,高于對照組的86.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。見表2。

表2 兩組患者治療后止痛率比較［n(%)］

3 討論

孕婦在妊娠中晚期,隨著胎兒不斷增大,孕婦子宮將會壓迫下腔靜脈以及門靜脈,從而阻礙靜脈回流,引起體內的醛固酮、雌激素以及孕酮發生作用,導致水和鈉潴留,使得組織水腫加重。孕酮、催產素引起直腸內以及外括約肌出現松弛,進而將會引發痔的發生。產婦在分娩時,腹壓將會持續增加,特別是當第二產程屏氣利用腹肌進行收縮時,孕婦的腹壓將會增高,將嚴重阻礙孕婦下腔靜脈和門靜脈的回流,導致痔水腫變大,引發痔的脫垂［3］。

太寧栓含有一種重要的成分,即在海藻中所提取的角菜酸酯,常被作為肛門栓劑,能夠與附著在肛管直腸黏膜表面的一層保護膜相接觸,這種保護膜能夠在肛管的直腸黏膜上留置8～12 h,因而將會對受損以及有炎性反應的內層黏膜起到很好的保護作用［4］。另外,太寧栓劑本身還具有很好的潤滑性,有利于糞便的排出,太寧栓劑還具有二氧化鈦以及氧化鋅成分,能夠有效的止癢以及緩解肛管直腸出現充血及炎性反應,并能促進創口的愈合。50%的硫酸鎂是一種高滲溶液,存在的濃度差能夠使組織中保留的水分向外滲出,通過熱濕敷方式保證毛細血管的擴張,消炎祛腫進而有利于對混合痔水腫的吸收［5］。

本研究結果顯示,治療后,研究組患者治療總有效率為94.0%,高于對照組的58.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。研究組患者初日止痛率達92.0%,高于對照組的56.0%,差異有統計學意義(P<0.05)；治療7 d后研究組患者的止痛率達100.0%,高于對照組的86.0%,差異有統計學意義(P<0.05)。這與相關研究結果相似［6］。

綜上所述,太寧栓聯合高滲硫酸鎂溶液對于治療產后混合痔急性發作具有顯著的治療效果,能夠有效緩解疼痛,值得在臨床上推廣應用。

［1］楊紅梅.太寧栓聯合高滲硫酸鎂溶液治療產后痔瘡急性發作42例.中國藥業,2011,20(13):65.

［2］盧彥妍,張齊放,陳燕,等.95% 乙醇與50% 硫酸鎂濕敷用于產后痔瘡的效果比較.中華護理雜志,2010,45(10):906-908.

［3］李智勇.致康膠囊對混合痔高頻電容場痔瘡治療術后創面修復的療效.中國藥師,2013,16(1):109-110.

［4］何小華.紅外線照射聯合硫酸鎂用于產后痔瘡患者的護理.中國實用護理雜志,2011,27(z2):115.

［5］趙軍紅,賈志賢,郝彥考,等.手法回納加中藥熏洗治療產后痔瘡療效觀察.中國美容醫學,2012,21(16):223.

［6］丁玉琴,孫勇,姜正榮,等.開環式痔分段切除吻合術治療痔瘡的效果及護理.中華現代護理雜志,2013,19(13):1543-1544.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.135

2016-09-12］

014010 內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院肛腸科