延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生存質量的影響

劉桂玲

延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生存質量的影響

劉桂玲

目的探究延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生存質量的影響。方法125例乳腺癌患者,隨機分為對照組(60例)和研究組(65例),對照組行常規護理,研究組行延續性護理,觀察兩組生活質量及健康知識水平。結果兩組信仰因子及社會因子評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；研究組生活質量心理功能及軀體功能評分高于對照組(P<0.05)。研究組皮膚反應(2.55±0.43)分、消化道反應(2.52±0.41)分、基本化療知識(2.58±0.37)分；對照組皮膚反應(1.67±0.43)分、消化道反應(1.51±0.52)分、基本化療知識(1.83±0.45)分,研究組健康知識(皮膚反應、消化道反應、基本化療知識)水平高于對照組,差異具有統計學意義(t=11.431、12.106、10.210,P<0.05)。結論延續性護理應用于乳腺癌患者術后化療可以有效提升其健康知識水平,促進患者生活質量提高,具一定臨床推廣和應用價值。

延續性護理;乳腺癌;術后化療健康知識;生存質量

乳腺癌作為女性常見惡性腫瘤,臨床治療常采取手術切除,術后進行輔助化療,但患者在放療期間多發生較嚴重不良反應,影響患者生存質量［1］。研究發現對乳腺癌患者實施延續性護理能夠有效提高患者生存質量,因此本研究現就采用此方法取得的效果做回顧性分析,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年6月～2016年6月收治的125例女性乳腺癌患者臨床資料進行回顧性分析,隨機分為對照組(60例)和研究組(65例)。對照組患者年齡41～68歲,平均年齡(47.28±5.03)歲,平均病程(7.23±15.12)個月；學歷在小學及以下6例,中學及以下17例,大專及以上37例；手術采取保乳術10例,根治術5例,改良根治術45例。研究組患者年齡42～69歲,平均年齡(47.62±5.07)歲,平均病程(6.92±16.08)個月；學歷在小學及以下7例,中學及以下19例,大專及以上39例；手術采取保乳術12例,根治術6例,改良根治術47例。兩組患者性別、年齡、學歷、手術類別、病程、病情嚴重程度等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組行常規護理,主要包括住院期間病房環境衛生護理,飲食指導及用藥指導,對病情進行觀察,出院前給予健康教育等。

1.2.2 研究組行延續性護理,具體為：①出院前1周對患者進行健康教育,以知識講座及宣傳手冊等形式進行疾病相關知識教育,使患者了解乳腺癌病因和危害,放療目的及化療之后易出現的不良反應；②指導患者學習放療后對不良反應預防和護理相關知識,叮囑患者養成良好生活習慣；③出院后護理人員進行電話隨訪1次/周,全面了解出院后患者健康并耐心細致對患者進行康復訓練方面指導,并定期進行家庭訪視,對護理內容進行鞏固指導；④指導患者術后進行適量有氧運動,根據自身情況對強度和時間進行調整,并指導患者養成良好生活習慣和睡眠、飲食習慣,保持規律作息,增強患者自身免疫力。

1.3 觀察指標與療效評定標準 觀察兩組生活質量及健康知識水平,其中生存質量采用乳腺癌生活質量量表(QLSBC),分為信仰因子、社會因子、心理功能和軀體功能四個維度,總分460分,得分越高生活質量越好；健康知識水平采用自制調查問卷,共分成皮膚反應、消化道反應、基本化療知識等五個維度,各條目評分均為1～3分,1分表示不了解、2分表示部分了解、3分表示完全掌握。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量評分比較 兩組信仰因子及社會因子評分比較差異無統計學意義(P>0.05)；研究組生活質量心理功能及軀體功能評分高于對照組,比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組生活質量評分比較(±s,分)

表1 兩組生活質量評分比較(±s,分)

注：與對照組比較,aP>0.05；bP<0.05

組別 例數 信仰因子 社會因子 心理功能 軀體功能對照組 60 28.91±11.98 49.31±16.37 94.16±27.51 48.21±8.46研究組 65 26.58±12.49a 47.06±17.02a 118.38±33.46b 58.48±9.19bt1.063 0.752 4.400 6.484P>0.05 >0.05 <0.05 <0.05

2.2 兩組健康知識水平比較 研究組皮膚反應(2.55±0.43)分,消化道反應(2.52±0.41)分,基本化療知識(2.58±0.37)分；對照組皮膚反應(1.67±0.43)分,消化道反應(1.51±0.52)分,基本化療知識(1.83±0.45)分,研究組健康知識(皮膚反應、消化道反應、基本化療知識)水平高于對照組,差異具有統計學意義(t=11.431、12.106、10.210,P<0.05)。

3 討論

隨著社會快速發展,女性生活壓力及工作壓力增加,飲食結構和生活方式發生改變,乳腺癌發病率呈逐漸上升趨勢［2］。相關研究發現乳腺癌患者采取延續性護理模式能夠有效提高患者生存質量,因此本研究現就其方法應用于臨床治療中取得的療效做回顧性分析,旨在為其治療方法探究提供循證依據。

本次研究中,兩組之間信仰因子及社會因子評分差異無統計學意義(P>0.05),研究組生活質量心理功能及軀體功能評分顯著高于對照組,研究組健康知識水平顯著高于對照組(P<0.05)。分析其原因為延續性護理模式使患者出院后可以得到一個持續性康復指導和保健知識,能夠促進患者康復治療過程穩定性,從而降低病情惡化率,提升治療效果［3］。延續性護理干預措施能夠有效保證護理的完整性及連續性,可以提升患者及家屬自身護理能力,從而促進出院后康復治療效果提高。護理措施中對患者進行健康教育,利用講座、手冊等方式對患者及家屬進行疾病相關知識講解,有助于其認識疾病危害,了解化療目的及作用,提高患者治療依從性［4］。而護理人員在患者出院之后進行定期電話隨訪,囑咐患者養成良好生活習慣和用藥習慣,指導患者進行康復訓練,堅持合理運動,保證充足睡眠,有助于患者自身免疫力提高。此外,護理人員與患者家屬進行有效溝通,能夠促進患者家屬對患者進行有效監督護理,從而提高患者生活質量［5］。受例數限制和外界因素影響,該研究尚未對患者治療后生活質量情況作詳細分析,有待進一步研究探討。

綜上所述,延續性護理應用于乳腺癌進行術后化療患者可以有效提升其健康知識水平和治療依從性,促進患者提高生活質量,具有臨床推廣和應用價值。

［1］楊艷.舒適護理對乳腺癌術后化療患者生活質量的影響.檢驗醫學與臨床,2014,11(3):420-422.

［2］何世銀,崔靈靈,趙士琴,等.護理延伸服務在乳腺癌患者術后康復指導中的應用.中華現代護理雜志,2014,20(7):749-752.

［3］周春蘭,李曉瑾,李文姬,等.延續性護理對乳腺癌術后患者癌性疲乏及生存質量的影響.實用醫學雜志,2015,31(4):663-665.

［4］葉樺,王虹,代曉捷.延續性護理對乳腺癌患者術后化療健康知識掌握情況及生活質量的影響.廣東醫學,2015,36(1):159-161.

［5］馬蕊,管靜,楊麗,等.基于奧馬哈系統的延續性護理干預對乳腺癌術后患者生活質量的影響.護理實踐與研究,2016,13(13):39-40.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.19.167

2016-09-08］

467000 河南省平頂山市第二人民醫院