甲地孕酮在晚期肺癌化療中應用的臨床觀察

杜華昆 于曉旻 孫燕

甲地孕酮在晚期肺癌化療中應用的臨床觀察

杜華昆 于曉旻 孫燕

目的探討甲地孕酮在晚期肺癌化療中的臨床運用治療效果。方法46例晚期肺癌化療患者,隨機分為觀察組和對照組,每組23例。對照組給予常規化療和對癥治療,觀察組者在對照組的基礎上加用甲地孕酮治療。對比兩組臨床療效。結果觀察組患者疼痛緩解率、食量增加率、卡氏(KPS)評分增加＞10分率明顯優于對照組(P＜0.05)。觀察組發生嘔吐4例,占17.4%,骨髓抑制0級8例,Ⅰ級11例,Ⅱ級4例；對照組發生嘔吐7例,占30.4%,骨髓抑制0級2例,Ⅰ級12例,Ⅱ級9例,觀察組患者嘔吐發生情況及骨髓抑制明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對晚期肺癌患者實施化療治療過程中,運用甲地孕酮可以改善患者KPS評分、嘔吐和骨髓抑制等情況,提高患者食量增加率,降低疼痛發生情況,具有顯著的效果,值得臨床推廣。

甲地孕酮；晚期肺癌；化療治療；骨髓抑制

肺癌是我國臨床上常見的一種惡性腫瘤,患者在確診的時候大多數均已錯過了最佳的治療時期,達到晚期并失去了手術治療的機會,在進行治療的過程中主要和首選的方法為化療,但是化療的患者經常會出現惡心、嘔吐以及食欲下降和骨髓抑制等副作用,降低了患者的生活質量,同時,大多的患者因為難以忍受痛苦而拒絕治療［1,2］。本文選取在本院接受晚期肺癌化療治療的23例患者為研究對象,對甲地孕酮在晚期肺癌化療中的臨床運用治療效果進行了探討和分析,并取得了很好的效果,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年11月～2013年11月在本院接受晚期肺癌化療治療的46例患者,其中男31例,女15例,年齡最大80歲,最小45歲,平均年齡60.4歲,腺癌21例,鱗癌19例,腺鱗癌2例,小細胞肺癌4例。隨機分為觀察組和對照組,每組23例。

1.2 方法 對照組患者給予常規化療治療以及對癥治療,非小細胞肺癌患者化療方案采用紫衫醇類+鉑類及吉西他賓+鉑類或長春瑞濱+鉑類,小細胞肺癌患者采用依托泊苷+卡鉑進行治療,同一患者的化療方案以及藥物的用量均相同,21 d為1個治療周期。觀察組患者在對照組化療基礎上加用甲地孕酮治療,在每次化療開始前1 d口服160mg甲地孕酮,1次/d,直到患者出院。

1.3 觀察指標 對兩組患者疼痛緩解率、食量增加率、KPS評分增加＞10分率以及嘔吐情況和骨髓抑制等指標進行記錄對比。

1.4 統計學方法 采用SPSS18.0統計學軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗；等級資料采用秩和檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者疼痛緩解率、食量增加率、KPS評分增加＞10分率明顯優于對照組(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者臨床指標對比［n(%)］

2.2 觀察組發生嘔吐4例,占17.4%,骨髓抑制0級8例,Ⅰ級11例,Ⅱ級4例；對照組發生嘔吐7例,占30.4%,骨髓抑制0級2例,Ⅰ級12例,Ⅱ級9例,觀察組患者嘔吐發生情況及骨髓抑制明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

3 討論

肺癌的發病率近年來有上升的趨勢,由于這一疾病的病程進展較為隱匿,早期癥狀缺乏特異性不容易被發現,往往確診的患者已經是肺癌晚期［3］。隨著我國醫學技術的高速發展,晚期肺癌患者經治療后生存時間有了一定的延長,但是化療為主要的治療方法具有一定的毒副作用,會對患者的生活以及身體機能均造成了一定的一定的影響,應該運用合理的方法進行改善［4］。

食欲不振、嘔吐惡心、嚴重疼痛以及骨髓抑制是化療帶給晚期肺癌患者的主要臨床毒副作用,同時,也是導致患者生活質量下降的一個主要原因,嚴重的影響了化療的效果［5］。甲地孕酮是一種半合成的孕激素衍生物,可以增強化療的藥理作用,能促使更多的癌細胞進入G1期以及S期,可以充分發揮化療的治療作用,最大化的殺死癌細胞,這一藥物可以有效的抑制惡性腫瘤,可以增加患者對熱量、鈉以及蛋白質的攝取,通過這樣的方法可以增加患者的食欲［6,7］。在此基礎上甲地孕酮的運用可以有效的改善患者的各種臨床癥狀,對患者生活質量的提升以及化療效果的提高有著積極的效果,是一種非常高效的藥物。在本次試驗研究中,觀察組患者疼痛緩解率、食量增加率、KPS評分增加＞10分率明顯優于對照組(P＜0.05)。觀察組發生嘔吐4例,占17.4%,骨髓抑制0級8例,Ⅰ級11例,Ⅱ級4例；對照組發生嘔吐7例,占30.4%,骨髓抑制0級2例,Ⅰ級12例,Ⅱ級9例,觀察組患者嘔吐發生情況及骨髓抑制明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)。

綜上所述,在對晚期肺癌患者實施化療治療過程中,運用甲地孕酮可以改善患者KPS評分、嘔吐和骨髓抑制等情況,提高患者食量增加率,降低疼痛發生情況,具有顯著的效果,值得臨床推廣。

［1］王月,哈敏文.甲地孕酮聯合GP方案對晚期非小細胞肺癌患者生活質量的影響.廣東醫學,2010,31(12):1600-1601.

［2］靳鳳娟,顏敏,朱莉英,等.甲地孕酮在晚期肺癌化療中應用的臨床觀察.臨床肺科雜志,2012,17(04):685-686.

［3］林碧英,卓載泳.甲地孕酮改善晚期肺癌化療的臨床觀察.海峽藥學,2007,19(3):79-80.

［4］鈄春鳳,欽光躍,黃勍棟,等.甲孕酮改善晚期肺癌患者生活質量的觀察.浙江臨床醫學,2003,5(8):565-566.

［5］鄒立,陳聲池.甲地孕酮聯合化療對晚期非小細胞肺癌生活質量的影響.吉林醫學,2014(35):7786-7788.

［6］鄭運田,彭曄,王艷玲.甲地孕酮聯合GP方案治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察.中國誤診學雜志,2010,10(13):3066-3067.

［7］謝忠,謝杰榮,溫繼育,等.TP方案聯合香菇多糖或甲地孕酮治療晚期非小細胞肺癌.中國腫瘤,2006,15(3):199-202.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.113

2016-03-23］

116033 大連市中心醫院腫瘤科