補腎化瘀中藥聯合米非司酮治療圍絕經期子宮腺肌癥28例的療效觀察

安芳 張帥

補腎化瘀中藥聯合米非司酮治療圍絕經期子宮腺肌癥28例的療效觀察

安芳 張帥

目的探究補腎化瘀中藥聯合米非司酮治療圍絕經期子宮腺肌癥的臨床療效。方法56例圍絕經期子宮腺肌癥患者,根據入院先后順序分為對照組和觀察組,各28例。對照組采用米非司酮治療,觀察組采用補腎化瘀中藥聯合米非司酮治療。觀察對比兩組效果。結果觀察組治療總有效率為89.28%,高于對照組的64.29%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組均未出現明顯的不良反應和毒副作用。結論采用補腎化瘀中藥聯合米非司酮治療圍絕經期子宮腺肌癥療效顯著,具有治療效果好,毒副作用小的特點,值得在臨床中推廣使用。

補腎化瘀；米非司酮；子宮腺肌癥；臨床療效

圍絕經期子宮腺肌癥是婦科臨床常見的一類病癥,患者在出現該病癥后,臨床表現多為不同程度的小腹疼痛,月經周期異常,且月經量明顯增多,癥狀出現后會對患者的正常生活產生較大影響,并且給患者帶來一定的不適和痛苦,目前臨床常用的治療方法多樣,包括藥物的給予,米非司酮是一種常用的藥物［1］。本文選取本院2014年1月～2015年10月接收的28例圍絕經期子宮腺肌癥患者,采用米非司酮和補腎化瘀中藥進行治療,旨在探究其臨床療效,現將詳細情況進行整理,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2015年10月接收的56例圍絕經期子宮腺肌癥患者,患者臨床癥狀均為小腹疼痛,月經周期異常,且月經量明顯增多,乏力等。根據入院的先后順序分為對照組和觀察組,各28例。對照組患者年齡最小51歲,最大56歲,平均年齡(52.98±4.25)歲；觀察組患者年齡最小51.5歲,最大55.5歲,平均年齡(52.68±4.32)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 對照組采用米非司酮(北京紫竹藥業有限公司,國藥準字H20010633)治療,即從月經周期的首日起,睡前服用10mg/d,連續服用3個月。觀察組采用補腎化瘀中藥聯合米非司酮治療,即在對照組的基礎上使用補腎化瘀中藥,藥物中含有甘草5 g,當歸、熟地黃、黨參、赤芍、元胡、川牛膝、巴戟天、菟絲子、黃芪、乳香等中藥材均10 g左右,藥物的劑量根據患者癥狀不同進行控制,將藥物混合煎成,服用2次/d,1個月為1個療程,連續服用3個療程［2］。觀察兩組治療效果。

1.3 療效判定標準［3］療效判定標準參照中國中西醫結合學會婦產科專業委員會第三屆學術會議修訂標準制定如下：痊愈：臨床癥狀消失,子宮局部體征消失；顯效：臨床癥狀基本消失,子宮縮小(月經周期的同時期檢查對比、B超檢查治療前后同時期的對比)；有效：臨床癥狀減輕,子宮無增大或略縮小,停藥3個月內癥狀不加重；無效：主要癥狀無變化或惡化,局部病變無變化或有加重趨勢。總有效率=痊愈率＋顯效率＋有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組治療效果比較 觀察組治療總有效率為89.28%,高于對照組的64.29%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組治療效果比較(n,%)

2.2 兩組不良反應情況 對照組有1例在用藥期間出現惡心,分析原因為食之過飽后運動,不歸為不良反應,兩組均未出現明顯的不良反應和毒副作用。

3 討論

子宮腺肌癥是臨床常見的一類疾病,患者在出現該病癥后對于身體的影響較大,故臨床常常采用不同藥物對其治療,包括中藥和西藥。中醫認為子宮腺肌癥是痛經、月經過多的范疇,即患者多因為外感風寒,導致氣血運行受到一定程度的阻礙,從而使邪氣在體內過剩,內則為氣滯,而該病的病程一般較長,從而使邪氣藏于體內,腎氣虛弱反復作用,直至瘀血內停［4］。而腎虛是圍絕經期女性的生理特征,故身體在腎虛的作用下,出現腎氣虛弱,從而使身體的氣血運行受到不同程度的影響和阻礙,阻即不暢、不通,中醫有云,痛則不通,通則不痛,故不通的情況下就會出現痛的現象,即為腹部疼痛［5］。而西醫則認為該病的重要發病原因為人體的免疫系統出現異常,而且在患者經期來臨時,身體的大部分激素水平和情況都會出現不同程度的變化,這種變化使得人體的激素平衡出現變化,而有相關研究表明,當患者患有子宮腺肌癥的同時,體內的孕激素和雌激素等都會出現異常變化的情況,說明與疾病的發生有著密切的關系［6］。另外還包括遺傳因素也是該病發生的一個重要因素。

本文選取本院56例圍絕經期子宮腺肌癥患者,分為對照組和觀察組,對照組采用米非司酮治療,觀察組采用補腎化瘀中藥聯合米非司酮治療,結果表明,觀察組治療總有效率為89.28%,高于對照組的64.29%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組在不良反應方面均未表現出明顯癥狀,故說明了用藥的安全性良好。

綜上所述,采用補腎化瘀中藥聯合米非司酮治療圍絕經期子宮腺肌癥療效顯著,具有治療效果好,毒副作用小的特點,值得在臨床中推廣使用。

［1］范玉香.桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮腺肌病臨床研究優先出版.海南醫學院學報,2015,21(12):1649-1654.

［2］費春香,吳江平,吳瑛,等.宮瘤消膠囊聯合散結鎮痛膠囊對子宮腺肌病患者月經量、痛經的影響.現代中西醫結合雜志,2015,24(35):3929-3931.

［3］王新華,孫靜,孫黔.益氣活血化瘀法與桂枝茯苓膠囊聯合米非司酮治療子宮肌瘤臨床觀察.新中醫,2015,47(6):158-159.

［4］盧美云,藍麗雙.米非司酮治療圍絕經期功能失調性子宮出血的臨床觀察.現代醫院,2014,14(7):58-59.

［5］梁菲,張菊新.消結安膠囊聯合米非司酮治療子宮腺肌癥療效觀察優先出版.河南醫學研究,2014,23(7):132-134.

［6］鄭素芬.子宮內膜厚度對激素治療圍絕經期功血的指導作用.當代醫學,2013,19(23):73-74.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.14.179

2016-05-05］

454000 焦作市婦幼保健院(安芳)；解放軍第91中心醫院麻醉科(張帥)