護士識別譫妄的現(xiàn)狀及研究進展

朱讀偉綜述；嚴(yán) 謹(jǐn)審校

（1.中南大學(xué)湘雅護理學(xué)院，湖南 長沙 410013；2.中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院，湖南 長沙 410013）

【文獻研究】

護士識別譫妄的現(xiàn)狀及研究進展

朱讀偉1綜述；嚴(yán) 謹(jǐn)2審校

（1.中南大學(xué)湘雅護理學(xué)院，湖南 長沙 410013；2.中南大學(xué)湘雅三醫(yī)院，湖南 長沙 410013）

譫妄是住院患者一種常見的嚴(yán)重并發(fā)癥，其發(fā)生會導(dǎo)致許多不良預(yù)后和結(jié)局，及時有效的識別可以減少譫妄的危害。但目前譫妄識別現(xiàn)狀卻不容樂觀，國外護士對譫妄的識別率為26%～83%，而國內(nèi)卻只有7.78%；目前用來測評譫妄識別率的方法主要為橫斷面研究和縱向研究中的前瞻性隊列研究和回顧性病例對照研究。筆者分析了影響護士識別譫妄的多方面因素，并從從醫(yī)院管理、護士培訓(xùn)和健康教育等方面總結(jié)了可以提高護士譫妄識別率的相應(yīng)措施。通過分析發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前要提高我國護士的譫妄識別能力、加強醫(yī)院的譫妄管理，其研究重點應(yīng)該是加強對醫(yī)護人員譫妄知識的規(guī)范化培訓(xùn)，并對具體的培訓(xùn)方法、效果評價等做更加深入的研究。

護士；譫妄；護理觀察

譫妄是一種嚴(yán)重的神經(jīng)精神性癥狀，以急性波動性的注意力障礙、對環(huán)境的定向障礙、認(rèn)知功能和意識水平的變化為特征[1]。患者一旦發(fā)生譫妄，對疾病預(yù)后、醫(yī)療費用、醫(yī)療護理負(fù)擔(dān)都帶來不良后果[2－4]。近30年來，譫妄以預(yù)防為研究重點取得了許多進展，研究證據(jù)表明住院患者譫妄的發(fā)生率甚至高達(dá) 88%[2，5]，1/3 的譫妄是可以預(yù)防的[6]，但是多數(shù)譫妄的發(fā)生仍不可避免，因此，譫妄的早期識別干預(yù)仍具有重要臨床意義?！?br>