中樞性頑固性呃逆的治療與護理干預進展

任 琳 綜述；任學芳 審校

（復旦大學 華山醫(yī)院，上海 200040）

中樞性頑固性呃逆的治療與護理干預進展

任 琳 綜述；任學芳 審校

（復旦大學 華山醫(yī)院，上海 200040）

分析了中樞頑固性呃逆的原因、臨床表現(xiàn)，目前的常見治療方法有：藥物治療，如中樞興奮劑、鎮(zhèn)靜藥；中醫(yī)治療，包括針灸治療、中藥湯劑治療、中西醫(yī)結合治療等。護理干預方法包括：心理護理、行為干預法、按壓眶上神經(jīng)法、氣管內(nèi)抽吸法、牽舌法等。建議先考慮采用患者能耐受的護理干預措施或中醫(yī)中藥等不良反應較小的治療措施，再考慮采用精神類藥物或鎮(zhèn)靜藥，以確保治療效果，降低用藥風險。提示護理人員可以選擇適合的護理干預措施與治療方法進行非劣性研究，例如牽舌法、應用中樞興奮劑或鎮(zhèn)靜藥等。

頑固性呃逆，中樞性；治療方法；護理干預

呃逆又稱膈肌痙攣，是由于膈神經(jīng)、迷走神經(jīng)受到刺激，引起膈肌、肋間肌不自主地同步強烈節(jié)律性收縮，使喉頭產(chǎn)生痙攣發(fā)出短促響亮的聲音[1]。中樞性疾病直接或間接刺激呃逆反射中樞，如顱內(nèi)腫瘤、腦干腦室出血、大面積腦梗死、腔梗死、延髓背外側綜合征等誘發(fā)的呃逆，并持續(xù)發(fā)作 48 h以上未停止或加重,稱為中樞性頑固性呃逆[2]。中樞性頑固性呃逆是神經(jīng)系統(tǒng)疾病最常見的并發(fā)癥，其發(fā)生率高達5%～7%[3-5]。目前，臨床上對中樞性頑固性呃逆的治療與護理干預方法較多，但效果不一。現(xiàn)對近年來中樞性頑固性呃逆的治療與護理干預方法綜述如下。……