腦出血患者的內科臨床治療分析

于 卓

（哈爾濱道里區群力家園社區衛生服務中心,150000）

腦出血患者的內科臨床治療分析

于 卓

（哈爾濱道里區群力家園社區衛生服務中心,150000）

目的 本文對腦出血患者的內科臨床治療進行分析，通過對不同地臨床治療方法進行分析和對比，選擇最佳的治療方法。方法 需要在醫院中選擇2015年1月—2016年12月的患者進行分析，需要選擇120例患者進行研究，采用隨機抽樣的方法開展綜合內科治療，并對這兩組患者進行對比分析。結果 觀察組的治療有效率為83.3%，對照組的有效率為63.3%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 內科綜合治療方法可以顯著地提高患者的臨床效果，相對于一般的方法效果更好，可以在臨床醫學上并廣泛應用。

腦出血；內科治療；一般治療；對比分析

隨著醫學技術的不斷發展，腦出血方面的治療已經得到了深入研究。近年來，腦出血患者的發病率在不斷的提升，腦出血疾病是心腦血管疾病中非常重要的一種，影響著人們的身體健康和生命安全。在腦出血患者的治療上，需要有針對性地進行治療，使用內科綜合治療方法進行治療。現在的臨床醫學中，如何提高腦出血患者的生存質量和減少對患者的威脅程度已經成為了研究的重點。本文針對腦出血患者的內科臨床治療進行了分析，力求為相關研究有所禆益。

1 資料與方法

1.1 資料

在本次研究中使用的是2015年1月—2016年12月本院的腦出血患者的資料，患者資料共有120例，這120例患者全部是腦出血患者。其中男性患者74例，這些患者是國內的。女性患者為46例也是國內的。但是對年齡上還有一些特殊的要求，這些患者中無論是什么性別的患者，年齡最小的患者為36歲，最大的患者78歲，從年齡上可以得到這一個年齡段人們的身體機理，計算出的平均年齡是56.26歲。通過對患者的檢查可以知道這些患者都存在著腦出血的情況，并且腦出血的情況是不同的，有些患者的病情較為嚴重，有些患者的病情較輕，對這些患者進行分類，發現有20例患者是小腦出血，有30例是腦干出血，丘腦出血有34例，有28例是腦室出血，最后8例是基底節出血，以上就是這120例患者的具體情況[1]。

在120例患者中，腦出血量也不同，其中出血量在100 mL以上的患者有38例，有48例患者的腦出血量是在20～50 mL，還有34例的腦出血量為50～100 mL，這就是120例患者腦出血量的基本情況。在本次研究中，需要將這些患者進行基本的分類，分為觀察組和對照組，每一組中都有60例患者，這兩組患者在出血量、出血部位、年齡和性別上都是不具有統計學意義的（P＞0.05），因此具有著較強的可比性，在這樣的情況下就可以進行對比研究，對比研究的對象就是這120例腦出血患者，這些患者對臨床研究是非常有利的。

1.2 方法

在對腦出血患者內科臨床分析研究中，需要進行對比，對比的兩組就是對照組和觀察組，在對照組進行實驗的過程中，使用的是內科一般的治療方法：在患者進入醫院后，讓患者休息，保持身體上的健康，醫院自身要有安靜的居住環境，便于患者休息，醫院的安全和衛生也要達到標準，這是病人住院的基礎，除此之外，在家屬探視的時間上也要有所規定，這樣可以讓患者在最短的時間內安定下來，心理上也可以保持穩定。如果出現了內心較為焦躁的患者，在嚴重的情況下需要使用一定的藥物來幫助患者保持穩定，這樣患者就可以保證正常的身體特征，各方面的調整也都可以得到保證，在確定患者穩定后就可以對患者進行腦出血的治療。

在進行腦出血治療的過程中，需要進行顱內壓的降低處理，基本操作是：要對患者進行靜脈注射，靜脈注射使用的是20 g的呋塞米，如果有病情較為嚴重的患者就需要增加藥量，尤其是首次的藥量，一定要達到500 mL，從而根據患者的具體情況進行治療。在對患者進行治療的時候，需要對患者的電解質情況進行清晰的了解，如果出現異常一定要進行糾正。

在對血壓進行控制的時候，一定要多方注意：如果患者的收縮壓已經上升到了200 mmHg的時候，就需要對患者用藥，患者需要服用的是硝苯地平，還需要進行合理的藥物控制，避免在藥物上出現并發癥，在患者的血壓出現了下降之后，就要進行靜脈注射，靜脈注射使用的是酚妥拉明，酚妥拉明的含量為5～10 mg，這樣就可以避免患者的血壓持續下降，對血壓進行合理的控制。在整個治療的過程中，還要進行詳細的觀察，對可能出現的突發癥狀進行預防，對不同患者的病情進行具體的分析，因為不同患者出現的情況是不同的，因此需要進行具體的分析[2]。

以上是關于對照組60例患者的治療分析，觀察組的60例患者使用的是內科綜合治療的方法，使用這一方法進行腦出血治療是建立在一般治療基礎上的，需要在一般治療基礎上增加一個治療環節，那就是并發癥的處理。使用內科綜合治療方法，需要對患者的病情進行有效的處理，尤其是出現并發癥的患者。對出現并發癥的患者需要使用科學的方法對病情進行分析，如果是消化道出現了問題，那么就要使用葡萄糖溶液進行注射，葡萄糖溶液中需要溶解氰咪胍，氰咪胍的含量為250 mL，濃度為10%，在治療的過程中，還要使用靜脈滴注的方法進行醫學上的治療。在腦出血治療中，并發癥的種類較多，需要根據具體的情況進行分析，這樣就可以對照真實性和準確性。通過對照組和觀察組的實驗就可以得到結論。

1.3 治療效果的簡單評定

在治療效果上也需要進行簡單的評定，在臨床醫學中，將治療效果分為3種：無效、有效、顯效。無效指的就是腦出血病情沒有得到控制，腦出血導致了患者死亡；有效就是指患者的腦出血病情得到了有效的控制，但是患者的意識還不是非常的清晰；顯效就是指患者的腦出血已經得到了有效的控制，患者的意識也非常的清晰。

1.4 統計學處理和分析

對于實驗過程中獲得的數據資料采用統計學軟件SPSS18.0進行處理和分析，以P＜0.05表示兩組數據資料之間存在明顯的差異，其差異具有顯著的統計學意義。

2 結果

觀察組60例患者中，治療顯效的患者有34例，有效的患者有16例，治療無效的有10例，臨床整體治療有效率為83.3%，對照組60例患者中，治療顯效的患者有17例，治療有效的患者有21例，治療無效的患者有22例，患者的臨床整體治療有效率63.3%，觀察組患者的臨床治療效果明顯好于對照組患者，兩組患者之間的差異具有顯著的統計學意義（P＜0.05）。

3 結論

腦出血的發病率在臨床上呈現不斷上升的趨勢，給患者的生命健康帶來嚴重的威脅，臨床內科中應該引起對該病治療的重視，提高患者的臨床治療效果，降低患者的死亡率，改善患者的生存質量。

[1]姜旭．腦出血患者的內科臨床治療體會[J]．大家健康(學術版)，2014，(08)：102．

[2]陳輝，陳實麗．腦出血患者臨床治療研究[J]．中國現代藥物應用，2011，(01)：77-78．

Analysis of Clinical Treatment of Patients with Cerebral Hemorrhage

Yu Zhuo
（Qunli community, Daoli District,Harbin,Heilongjiang,150000,China)

Objectivethis article is to analyze the clinical treatment of cerebral hemorrhage patients, and is aimed to choose the best treatment method through the analysis and comparison of different clinical treatment methods.Methods120 patients inour hospital from January 2015 to December 2016 were selected,and random sampling method was used to carry out a comparative analysis of the patients from these two groups.Resultsthe effective rate of the observation group was 83.3%,and the effective rate of the control group was 63.3%,and the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusioncompared with the general method,internal medicine comprehensive treatment method can significantly improve the clinical effect of patients,and has been widely used in clinical medicine.

cerebral hemorrhage;internal medicine treatment;general treatment;comparative analysis

于卓，本科，主治醫師，研究方向：社區普通內科學。

注：1 mmHg=133.322 Pa