2016年黔西縣免疫規劃疫苗和冷鏈管理相關問題分析

晏梅

黔西縣疾病預防控制中心

2016年黔西縣免疫規劃疫苗和冷鏈管理相關問題分析

晏梅

黔西縣疾病預防控制中心

疫苗和冷鏈管理是新時期疾控中心免疫規劃工作的核心與關鍵，直接關系到廣大群眾的生命與身體健康。因此，加強對于疫苗和冷鏈管理的研究有著重要的現實意義。

免疫規劃；疫苗和冷鏈管理；相關問題；分析研究

眾所周知，疫苗和冷鏈管理直接關系到免疫規劃工作的成敗，因此，作為重要的監督機構，黔西縣疾控中心就本縣疫苗和冷鏈管理現狀進行了分析，旨在通過對于疫苗和冷鏈管理問題的發現，及時分析解決問題，從而更好的落實國家疫苗和冷鏈管理政策，更好的服務于人民群眾。

一、黔西縣疫苗和冷鏈管理存在問題

黔西縣疾控中心2016年對本縣25個鄉鎮衛生院和4個社區衛生服務中心進行督導、指導工作，其中，比較規模的督導4次。4次的督導過程中發現，各鄉鎮大部分接種均可以按照要求進行疫苗和冷鏈管理，從而最大程度上保證了疫苗的效價。但是，從細節上來講，疫苗和冷鏈管理還是存在著一些問題需要改進。2016年市疾控中心對我縣進行了4次疫苗和冷鏈管理督導檢查，在檢查中發現了疫苗和冷鏈管理問題2次合計6類。其中，縣疾控中心自身存在的問題0次，鄉鎮衛生院2次。存在的問題有賬苗不符、疫苗出入庫記錄不及時、專項疫苗無專賬、無運轉單或填寫不規范、冷鏈設備溫度監測不及時、疫苗冷藏不規范。從市疾控的督導檢查結果我們可以看出，出現疫苗和冷鏈管理問題較多的是鄉鎮衛生院。原因我們不難分析，那就是鄉鎮衛生院在態度上對于疫苗和冷鏈管理工作不是很重視，專業技術與水平存在較大差距，很多專業醫生，身兼數職，崗位變換頻繁，根本就無法將疫苗和冷鏈管理作為工作重心，無法將主要的精力放在疫苗和冷鏈管理上面。因此，時間一長，很多疫苗和冷鏈管理工作者慢慢出現工作倦怠，責任心不強；其次是業務學習不足，缺少相對的業務培訓，無法補充新的知識，尤其是對于年齡大點的醫生來講，他們也就更加無法提高工作積極性，疫苗和冷鏈管理工作也就無法提升。同時也存在著其他問題，例如，疫苗冷藏不規范，可以受到很多因素的影響，有的是設備年久失修，有的是冰箱沒有溫度計或溫度計失常。當然，除了這些客觀的因素以外，還有一個重要的原因，那就是冷鏈管理人員素質問題，冷鏈管理人員專業技術水平不足或者責任心不足，沒有做好冷鏈設備的檢測工作，沒有及時監測冷鏈設備溫度，保證疫苗的正常保存溫度，還有一些冷鏈管理人員將儲存疫苗的冰箱用來儲存其他物品，或者是沒有及時檢查疫苗的效期，疫苗過期沒有及時上交，都可能造成疫苗混雜。除此之外，賬苗不符也是一個問題，出現這種問題的原因在于很多疫苗管理人員對于特殊疫苗的用途與管理方案不是很明了，沒有在工作之初就建立專賬，沒有做到日清月結，最終隨著時間的推移，疫苗的帳苗不符，導致實際疫苗運轉過程中出現問題。當然，也不排除這種可能，那就是疫苗在運轉過程中，出入庫記錄不及時，疫苗運轉單填寫不規范導致賬目混亂，個別醫生不能夠做到及時給孩子們接種疫苗，這些都是因為工作人員責任心不足引起的。

二、黔西縣疾控中心加強疫苗和冷鏈管理建議

通過以上問題我們可以看出，黔西縣疾控中心加強疫苗和冷鏈管理過程中，存在的問題是很多的，但是只要是從根源入手，做好疫苗和冷鏈管理，從細節入手從人員入手，相信我們縣疫苗和冷鏈管理工作必將做的更好。筆者認為要想提高黔西縣疾控中心加強疫苗和冷鏈管理工作質量，實現疫苗和冷鏈管理工作實質性突破，主要需要從以下三個方面入手：

第一，改進冷鏈設備。眾所周知，疫苗和冷鏈管理過程中，冷鏈設備才是最基本的工具，近年來黔西縣基本上都得到了國家的部分資金補充，冷鏈設備更新得到有效補充，大大緩解了原先冷鏈設備短缺的問題，大大的提高了疫苗和冷鏈管理工作水平與質量。但是，盡管如此，在一些鄉鎮，還是存在著冷鏈設備不足的問題，冷鏈設備陸續損壞，沒有冷鏈運輸車，沒有冷庫、甚至有的鄉鎮冰箱冰柜等基本設備老化，不能正常運轉。因此，冷鏈設備更新與換代問題仍需要有關部門進行監督與管理執行，確保鄉鎮區域冷鏈管理及疫苗管理工作的順利開展。

第二，疫苗和冷鏈管理基礎知識的培訓。眾所周知，疫苗和冷鏈管理過程中，疫苗和冷鏈管理人員是關鍵，畢竟疫苗和冷鏈管理工作主要是由他們來完成的。加強疫苗和冷鏈管理相關人員專業知識的培訓，提高他們的專業技術與能力，是當期我縣在疫苗和冷鏈管理過程中需要面對的重大問題。近年來，我縣在疫苗和冷鏈管理人員培訓及免疫規劃知識培訓方面做足了努力，但是從實際的培訓效果上來看，效果一般，原因往往在于重視操作方法和程序要求上的培訓，忽視了疫苗管理知識方面的培訓。比如如何才能保證疫苗賬物相符，如何才能保證冷鏈設備正常運轉，如何才能確保疫苗效價等。為此，市、縣、鄉各級醫療機構今后要把疫苗管理知識的培訓作為免疫規劃知識培訓的重點，從規范疫苗管理意識入手，下工夫解決疫苗管理不到位的問題。

第三，進一步強化工作職能。各級衛生部門需要進一步加強對于我縣免疫規劃方面的指導與監督審查，全面落實疫苗和冷鏈管理工作，大力推進免疫規劃工作責任追究制度，對于出現問題的免疫規劃方面的領導干部進行嚴厲查處，實行嚴格的失職問責制度，督促各級免疫規劃相關工作人員全職做好免疫規劃工作。認真履行公共衛生職能，穩定專業技術隊伍，指定專人從事疫苗管理和運轉工作；院領導要切實加強對疫苗管理工作的質量控制，確保疫苗規范管理。

總結：

綜上所述，盡管黔西縣疾控中心在疫苗和冷鏈管理方面取得了重大的進展，同時也取得了重大的突破，但是在實際的疫苗和冷鏈管理過程中，還是存在很多問題。這些問題的存在，直接影響到疫苗和冷鏈管理水平與質量。因此，黔西縣疾控中心應繼續加強疫苗和冷鏈管理工作，實現疫苗和冷鏈管理工作新臺階。

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1672-5018（2016）11-259-01

晏梅 （1970年） 漢族 大專 主要從事免疫規劃 現任主管醫師職稱