過敏性紫癜的首次發作和多次發作與肺炎支原體感染的相關性探析

張陽輝

（長治醫學院附屬和濟醫院兒科 山西 長治 046000）

過敏性紫癜是臨床上常見的疾病，此病多發于春季和冬季。此病患兒可出現皮膚紫癜、內臟器官發生出血和水腫等臨床癥狀。此病的男患兒略多于女患兒[1]。有研究證實，過敏性紫癜的發生與肺炎支原體感染存在相關性。為進一步探討過敏性紫癜與肺炎支原體感染的相關性，我們對近年來到我院就診的53例過敏性紫癜患兒和25例健康兒的臨床資料進行回顧性研究，現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象為2014年1月～2014年12月期間來我院就診的53例過敏性紫癜患兒和25例健康兒。根據過敏性紫癜患兒病情發作的次數將其分為首次發作組（30例）和多次發作組（23例），將25例健康兒作為對照組。在首次發作組患兒中，有男患兒19例，女患兒11例。他們的年齡為3～8歲，其平均年齡為（5.1±0.8）歲。在多次發作組患兒中，有男患兒15例，女患兒8例。他們的年齡為2～9歲，其平均年齡為（5.3±1.1）歲。在對照組健康兒中，有男健康兒17例，女健康兒13例。他們的年齡為2～10歲，其平均年齡為（5.6±1.2）歲。3組研究對象的年齡、性別等一般資料方面相比較，差異不顯著（P＞0.05)，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對所有研究對象均進行血常規檢查、尿常規檢查、肝功能檢查和腎功能檢查，同時對其進行肺炎支原體抗體檢測。采用酶聯免疫法對所有研究對象血清中的肺炎支原體IgM抗體進行檢測。檢驗室的工作人員應嚴格按照酶聯免疫法試劑盒的說明書進行操作，然后對所有研究對象檢測出MP-IgM抗體的陽性率進行比較。

1.3 統計學分析

采用SPSS19.0統計學軟件對本研究中的數據進行處理，計量資料用均數正負標準差（±s）表示, 采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，P＜0.05表示組間差異具有統計學意義。

2 結果

對首次發作組患兒進行肺炎支原體抗體檢測的結果顯示：有25例患兒的MP-IgM抗體為陰性，有5例患兒的MP-IgM抗體為陽性，其MP-IgM抗體的陽性率為16.7%（5/30例）。對多次發作組患兒進行肺炎支原體抗體檢測的結果顯示：有11例患兒的MP-IgM抗體為陰性，有12例患兒的MP-IgM抗體為陽性，其MP-IgM抗體的陽性率為52.2%（12/23例）。對對照組健康兒進行肺炎支原體抗體檢測的結果顯示：有24例健康兒的MP-IgM抗體為陰性，有1例健康兒的MP-IgM抗體為陽性，其MP-IgM抗體的陽性率為4.0%（1/25例）。首次發作組患兒MP-IgM抗體的陽性率和多次發作組患兒MP-IgM抗體的陽性率均明顯高于對照組健康兒，差異顯著（P＜0.01），有統計學意義。多次發作組患兒MP-IgM抗體的陽性率明顯高于首次發作組患兒，差異顯著（P＜0.01），有統計學意義。

3 討論

誘發過敏性紫癜的主要因素有患兒受到感染或患兒因食用某種食物或服用某種藥物而出現了過敏反應。此病具有反復發作的特點。大部分患兒在發病期間會出現乏力、低熱、呼吸道感染及全身不適等臨床癥狀，隨后其皮膚會出現顏色不一、大小不一的紫癜，在數日后其癥狀可自行消退。此外，此病患兒還伴有關節痛、腹部絞痛及便血等嚴重的并發癥，病情嚴重的患兒其紫癜可融合成大皰伴出血性壞死，嚴重損害其身體健康。肺炎支原體是介于病毒和細菌之間的一種微生物，是誘發小兒呼吸道感染的主要病原體。肺炎支原體可黏附在呼吸道的表面，分泌大量的有害物質，損傷呼吸道黏膜的上皮細胞。肺炎支原體與人體其他器官存在部分的共同抗原，肺炎支原體發生感染后，會損傷患兒的免疫系統，導致其免疫功能紊亂。近年來，相關的研究資料表明，肺炎支原體感染不僅會誘發肺炎，還可誘發過敏性紫癜[2]。在本次研究中，我們對過敏性紫癜患兒和健康兒均進行肺炎支原體抗體檢測。本研究結果顯示，過敏性紫癜患兒MP-IgM抗體的陽性率明顯高于健康兒，而且過敏性紫癜發作次數較多的患兒，其MP-IgM抗體的陽性率明顯高于首次發作的過敏性紫癜患兒。這說明過敏性紫癜的發生與肺炎支原體感染存在一定的相關性。因此，對過敏性紫癜患兒進行肺炎支原體抗體檢測，可為臨床上治療此病提供參考依據[3]。

綜上所述，肺炎支原體感染是誘發過敏性紫癜的重要因素之一。對過敏性紫癜患兒進行肺炎支原體抗體檢測，對為此病患兒進行有效的治療及防止其病情復發具有積極的意義。

[1]陳英,于力,王麗娜.兒童過敏性紫癜合并肺炎支原體感染的回顧性臨床分析[J].廣東醫學，2010,31（14）：1801-1803.

[2]田繼萍.兒童過敏性紫癜與肺炎支原體感染的臨床觀察[J].醫藥論壇雜志，2011，32（24）：53-54.

[3]趙華峰.過敏性紫癱患兒與肺炎支原體感染的相關性臨床研究[J].中國醫藥指南，2013,11（25）：137-138.