牛瓣胃阻塞的診治

張 波　黑龍江省寧安市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心　157400

牛瓣胃阻塞的診治

張 波黑龍江省寧安市動(dòng)物疫病預(yù)防與控制中心157400

牛瓣胃阻塞主要是因前胃弛緩、瓣胃收縮力減弱和內(nèi)容物干涸，致使瓣胃擴(kuò)張、堅(jiān)硬和疼痛，導(dǎo)致嚴(yán)重的消化不良所而起的疾病，又稱“百葉干”。因內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)停滯，壓迫胃壁麻痹、瓣葉壞死引起全身機(jī)能變化，是牛嚴(yán)重的前胃疾病。

1　病因

該病的病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。原發(fā)性瓣胃阻塞常見于長(zhǎng)期飼喂糠麩、粉渣和酒糟等含泥沙的飼料，或粗纖維堅(jiān)硬的甘薯蔓、花生秧、豆秸、青干草、紅茅草以及豆莢和麥糖等。放牧轉(zhuǎn)為舍飼或飼料突然變換，飼料質(zhì)量低劣，缺乏蛋白質(zhì)、維生素以及微量元素，或因飼養(yǎng)不正規(guī)、飼喂后缺乏飲水及運(yùn)動(dòng)不足等都可引發(fā)。繼發(fā)性阻塞常見于皺胃阻塞、皺胃變位、皺胃潰瘍、腹腔臟器粘連和生產(chǎn)癱瘓。牛惡性卡他熱及血液原蟲等疾病往往伴發(fā)該病。

2　癥狀及病程變化

食欲減退，便秘，糞便干硬呈餅狀或算盤珠樣，瘤胃輕度膨脹，瓣胃蠕動(dòng)音減弱或消滅。觸診右側(cè)瓣胃區(qū)（7～9肋間），病牛疼痛；叩診時(shí)濁音區(qū)擴(kuò)張，精神遲鈍，時(shí)而呻吟；奶牛泌乳量下降。隨著病情的發(fā)展，病牛精神沉郁，鼻鏡干燥、龜裂，空嚼，磨牙，呼吸淺表，心臟機(jī)能亢進(jìn)，脈搏數(shù)80～100次/分鐘，食欲、反芻消失。用15～18cm長(zhǎng)穿刺針瓣胃穿刺檢查，在右側(cè)第9肋間肩關(guān)節(jié)水平線上進(jìn)行穿刺有阻力，感不到瓣胃收縮運(yùn)動(dòng)。直腸檢查可見肛門與直腸痙攣性收縮，直腸內(nèi)空虛，有粘液，現(xiàn)少量暗褐色糞塊附于直腸壁。晚期病例則瓣葉壞死，伴發(fā)腸炎和全身敗血癥，體溫升高0.5～1℃，食欲廢絕，排糞停止，或排出少量黑褐色藕粉樣惡臭粘液。尿量減少呈黃色或無(wú)尿。呼吸疾速，脈搏120～140次/分鐘，皮溫不整，結(jié)膜發(fā)紺，脫水與自體中毒。

瓣胃內(nèi)容物充滿、堅(jiān)硬，容積增大1～3倍，重癥病例瓣胃鄰近的腹膜器官多呈彌慢性或局限性炎性變化，瓣葉間內(nèi)容物干涸，形同紙板，可捻成粉末狀。瓣葉上皮脫落變得菲薄，有潰瘍、壞死灶或穿孔。肝脾心腎都有不同程度的炎性病變。

3　診斷及治療

根據(jù)病史和臨床癥狀，瓣胃蠕動(dòng)音消失，觸診瓣胃敏感性增高，叩診濁音區(qū)擴(kuò)大，糞便細(xì)膩、纖維素少、粘液多等癥狀，結(jié)合瓣胃穿刺診斷，必要時(shí)進(jìn)行剖腹探診，可以確診。

該病多因前胃弛緩而發(fā)病。治療原則應(yīng)著重增強(qiáng)前胃運(yùn)動(dòng)機(jī)能，促進(jìn)瓣胃內(nèi)容物排除，增進(jìn)治療效果。

（1）發(fā)病初期治療可用硫酸鎂或硫酸鈉400～500g，水8000mL，或液體石蠟1000～2000mL，或植物油1000mL，一次喂服。同時(shí)應(yīng)用10%氯化鈉溶液200mL、20%安鈉咖溶液20mL，靜脈注射，增強(qiáng)前胃神經(jīng)興奮性，促進(jìn)前胃內(nèi)容物運(yùn)轉(zhuǎn)與排除。

（2）病情加重時(shí)應(yīng)用士的寧0.015～0.03g皮下注射，或毛果蕓香堿0.04g，或新斯的明0.02g，或氨甲酰膽堿1～2mg皮下注射。但應(yīng)注意體弱、妊娠母牛和心功能不全的病牛禁用。

（3）瓣胃注射。用10%硫酸鈉溶液3000mL、液體石蠟或甘油500mL、普魯卡因2g、鹽酸土霉素5g，混合一次瓣胃注入，注射部位在右側(cè)第9肋間與肩關(guān)節(jié)水平線相交點(diǎn)，略向前下方刺入10～12cm，判明針頭已刺入瓣胃時(shí)方可注入。有腸炎或全身敗血癥現(xiàn)象時(shí)可根據(jù)病情的發(fā)展，應(yīng)用撒烏安注射液100mL靜脈注射。同時(shí)注意輸糖補(bǔ)液，防止脫水和自體中毒，緩和病情。

（4）中獸醫(yī)治療。該病是因脾胃虛弱，胃中津液不足引發(fā)。治則應(yīng)百葉干燥，著重生津，清胃熱，補(bǔ)血養(yǎng)陰，通腸潤(rùn)燥，宜用藜蘆潤(rùn)燥湯。石蠟1000mL，蜂蜜250g，當(dāng)歸60～100g，滑石90g，藜蘆、常山、二丑、川芎各60g，水煎后加滑石、石蠟油、蜂蜜，內(nèi)服。對(duì)治療不見效的可根據(jù)情況進(jìn)行瘤胃切開施行瓣胃沖洗。在治療過(guò)程中應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，耕牛停止使役，充分飲水，給予青綠飼料。

4　預(yù)防措施

該病的預(yù)防重點(diǎn)是清除病因，控制精料飼喂量，避免長(zhǎng)期使用糠麩及混有泥沙的飼料喂養(yǎng)，鍘草喂牛不宜鍘得過(guò)碎過(guò)短。注意補(bǔ)充礦物質(zhì)飼料，注意調(diào)節(jié)瘤胃內(nèi)的酸堿度，同時(shí)注意常規(guī)性的飼養(yǎng)管理，防止發(fā)生異嗜和舐食被毛。加強(qiáng)牛只運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)牛群健康，提高抵抗力。