牛子宮脫垂癥的辯證治療

金 泉　呼倫貝爾市鄂溫克旗大雁鎮畜牧獸醫站　021100

牛子宮脫垂癥的辯證治療

金 泉呼倫貝爾市鄂溫克旗大雁鎮畜牧獸醫站021100

子宮脫垂癥是奶牛較為常見的產科疾病之一，如不及時治療，對奶牛危害較大。2000年以來，筆者曾先后治療牛子宮脫垂癥計共例，治愈10例，療效達91%。現將診治經過及體會總結如下。

1　病牛情況及臨床診斷

治療牛子宮脫垂癥11例，其中乳牛6例，年齡5～10歲、胎次2～4胎，脫垂發生的時間均為產后24小時之內。其中部分脫垂6例，子宮露出陰戶拳頭至排球大不等；完全脫垂5例，子宮完全脫出于陰戶外，形似筒狀。病畜就診時，子宮全脫者最短的已脫垂24小時，部分脫出者最長已達18個月。治療時間為8～18天。

治療的子宮脫垂11例牛均為口色淡白，脈搏細弱，大便稀薄，體溫38～39°。筆者認為該病系牛妊娠后期運動不足，腹壓增大，努責過強，或助產時用力強拉及飼養管理不良，畜體虛弱，中氣下陷，腎陽不足，子宮、陰道及周圍組織韌帶松弛，不能固澀致子宮滑脫。

2　治療方法

（1）手術整復。本法適用于子宮完全脫垂患牛。用30%明礬水或0.1%高錳酸鉀水沖洗脫出的子宮表面及陰唇周圍的污物，清除腐肉；如脫出部分水腫明顯，可用小三棱針刺破黏膜擠壓排液，使體積縮小。使病牛站于前低后高的斜坡上，用紗布或大毛巾兜起脫出的子宮，術者用拳頭抵住子宮角末端，慢慢地順著產道用力向前推進。然后術者將陰道及子宮整復至正常位置，放入抗菌素等藥物。整復后為了防止努責或臥倒時子宮再度脫出，應采用陰唇紐扣狀縫合。

（2）藥物治療。子宮整復以后采用補中益氣、溫補腎陽及強筋壯骨和收縮子宮的治方。方劑組成參照《脾胃論》及補中益氣湯加減：灸黃芪、黨參各60g，焦白術、陳皮各50g，柴胡、升麻各15g，甘草30g。減當歸，加宮栓、干姜各20g，續斷40g，益母草150g，大棗100g，水煎二次去渣，取二次藥液合并一次灌服。根據脫垂的輕重程度，3～6劑為一個療程。除1例無效外，其余10例均在治療8～18天內治愈。

3　分析與體會

（1）治療的11例病牛均有脾胃陽虛、大便溏薄或稀薄和食欲不振等癥狀。根據經驗，凡是產后之畜呈現上述癥狀者不宜用當歸。據《本草經疏》一書記載：“腸胃薄弱，泄瀉溏薄，及一切脾胃病惡食，不思食及食不消，并禁用之，即在產后胎前亦不得入。”經典所記載的內容與我們所治病例的癥狀頗為相似，因此特從原方中減去當歸。

（2）子宮脫垂不單純由于脾胃虛弱，中氣下陷所致，而是兼有腎陽衰弱和子宮周圍的組織和韌帶松弛所引起的疾病。所以治療時必須在“補中益氣湯”中加入宮桂、干姜、續斷、益母草和大棗等，增添溫補腎陽、益火消陰、強筋壯骨、收縮子宮及營養安神等功效，才能收到較好的效果。益母草雖有活血祛瘀和收縮子宮的功效，但單用對子宮脫垂效果不顯著，而要根據脫垂的程度和患畜的口色、脈搏及大便等綜合癥狀選用復方治療，才能獲得較好的療效。