用X線檢查和CT檢查診斷脊柱骨折的效果對比

冀中印

（輝縣市百泉鎮衛生院 河南 輝縣 453600）

脊柱骨折是骨科臨床上的常見病。此病的發生主要是由于交通事故、重物壓砸、從高處跌落所致。此病患者的骨折部位會出現腫脹、壓痛及肌肉緊張的癥狀，其頭頸部會出現疼痛的癥狀，且骨折部位的活動受限。此病患者如果沒有接受及時有效的治療，會出現肢體癱瘓、休克等并發癥，病情嚴重的患者甚至會死亡。因此，對此病患者的病情進行及時有效的診斷具有重要的意義。目前，臨床上通常使用X線檢查、CT檢查及MRI檢查對此病患者的病情進行診斷。為了進一步比較用X線檢查和CT檢查診斷脊柱骨折的臨床效果，筆者對2014年8月～2015年8月期間我院收治的120例脊柱骨折患者的臨床資料進行回顧性研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是2014年8月～2015年8月期間我院收治的120例脊柱骨折患者。這些患者的男女比例為74∶46。他們的年齡在20～48歲之間，平均年齡為（35.40±5.60）歲。他們中因交通事故導致脊柱骨折的患者有19例，因摔倒導致脊柱骨折的患者有17例，因外物壓砸導致脊柱骨折的患者有13例，因其他原因導致脊柱骨折的患者有19例。在這120例患者中，脊柱前柱受累的患者有30例，脊柱中柱受累的患者有61例，脊柱后柱受累的患者有29例。在脊柱后柱受累的29例患者中，椎管出現狹窄的患者有24例，其中，椎管出現輕度狹窄的患者有6例，椎管出現中度狹窄的患者有12例，椎管出現重度狹窄的患者有6例，伴有椎體滑脫的患者有4例。本次研究的納入標準是：①經綜合檢查被證實患有脊柱骨折的患者。②在術前進行CT檢查及X線檢查的患者。③簽署了自愿參加本次研究知情同意書的患者。

1.2 檢查方法

這些患者入院后，我院對其均進行X線檢查和CT檢查。進行X線檢查的方法是：本次研究使用GE-TH600X型X線機對這些患者的脊柱進行正位、側位及雙斜位的拍片。檢查儀器的焦距為180cm，其電流為30～35mA，其電壓為62～74kV。進行CT檢查的方法是：本次研究使用16層螺旋CT機對這些患者的脊柱進行CT檢查。讓患者取仰臥位，用CT機對其脊柱進行矢狀位、冠狀位及軸位的掃描。進行掃描的電壓為120kV，其電流為150mA，其層厚為2～5mm。掃描結束后，將所得數據傳送到工作站進行圖像重建，然后觀察這些患者脊柱受損的情況。由我科的2名影像學專家共同閱片，觀察用這兩種影像學檢查方法診斷脊柱骨折的準確率及其影像學特點。

1.3 統計學處理

我們采用SPSS21.0統計學軟件包對本研究中的數據進行分析處理，計量資料用均數±標準差（）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

與進行綜合診斷的結果相比較，用X線檢查及CT檢查對這120例脊柱骨折患者進行診斷的準確率分別為87.5%（105/120）、95.83%（115/120）。用CT檢查對這120例脊柱骨折患者進行診斷的準確率明顯高于用X線檢查對其進行診斷的準確率，差異具有統計學意義（P＜0.05）。進行X線檢查的結果顯示，在這120例患者中，脊柱發生穩定性骨折的患者有59例，脊柱發生不穩定骨折的患者有46例。這些患者椎弓根的間距和棘突的間距均存在異常表現，其椎管出現狹窄，其骨密度較低，偶有碎骨片出現。進行CT檢查的結果顯示，在這120例患者中，脊柱發生穩定性骨折的患者有45例，脊柱發生不穩定骨折的患者有70例。這些患者椎弓根的間距存在異常，其椎弓根的間隙出現增寬或狹窄的表現，有骨折線存在，偶有碎骨片出現，存在線型和楔型的椎骨附件骨折，其骨密度較低。

3 討論

脊柱骨折是臨床上一種常見的外傷性骨折[1]。目前，臨床上通常使用X線檢查、CT檢查及MRI檢查對此病進行診斷。一直以來，X線檢查法是臨床上診斷脊柱骨折的首選方法。進行X線檢查不僅可以準確地觀察到脊柱骨折患者脊柱的整體序列，還可以擴大照射的范圍，從而降低漏診率。另外，該檢查方法還具有操作簡單、可重復操作、價格低廉等優點。但是，進行X線檢查的結果易出現圖像重疊的情況，因此不能很好地顯示出脊柱骨折患者骨折部位矢狀面的形態[2-3]。進行CT檢查不僅可以清晰地顯示出此病患者骨折部位的解剖結構、具體走向及是否存在骨折線，還可以顯示出此病患者椎管狹窄的程度、是否存在碎骨片及小關節骨折的情況，從而為臨床醫生對此病患者骨折的類型進行診斷提供參考[4-5]。

本次研究的結果證實，與用X線檢查診斷脊柱骨折的準確率相比，用CT檢查診斷脊柱骨折的準確率更高。此診斷方法值得在臨床上推廣應用。