卡培他濱維持治療晚期腸癌臨床療效觀察

王玫玫

大連市第五人民醫(yī)院胸內(nèi)一科 遼寧大連 116021

卡培他濱維持治療晚期腸癌臨床療效觀察

王玫玫

大連市第五人民醫(yī)院胸內(nèi)一科 遼寧大連 116021

目的：探討卡培他濱維持治療晚期結(jié)直腸癌的臨床效果與價值。方法：以我院于2015年3月—2016年3月間收治的62例晚期結(jié)直腸癌患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組各31例。給予對照組5-氟尿嘧啶治療，給予對照組卡培他濱治療，對比兩種治療模式的臨床效果差異。結(jié)果：觀察組的治療總有效率及不良反應發(fā)生率均明顯優(yōu)于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對晚期腸癌患者實施卡培他濱治療，效果顯著，安全性高，值得推廣和應用。

晚期腸癌；卡培他濱；維持治療；療效對比

結(jié)直腸癌是一種臨床常見的惡性腫瘤，其在我國的發(fā)病率位于全部惡性腫瘤的第4位，且有著逐年升高的趨勢。晚期結(jié)直腸癌患者無法通過手術(shù)進行根治性治療，只能通過化療和藥物治療的方式，來延緩病情發(fā)展，提高生存率[1]。為了探討出更加有效地治療模式，本文以我院近期收治的結(jié)直腸癌患者作為研究對象，分組給予了他們不同的治療藥物，具體過程如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年3月—2016年3月間收治的62例晚期結(jié)直腸癌患者作為研究對象，隨機分為兩組。觀察組患者31例，男性17例，女性14例，年齡30—71歲，平均年齡（49.5±3.3）歲，其中結(jié)腸癌19例，直腸癌12例。對照組患者31例，男性18例，女性13例，年齡29—75歲，平均年齡（50.2±3.5）歲，其中結(jié)腸癌20例，直腸癌11例。兩組患者在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

化療前，兩組患者均行常規(guī)的肝腎功能、血常規(guī)、尿常規(guī)及心電圖檢查。給予對照組5-氟尿嘧啶治療，靜脈滴注5-氟尿嘧啶，治療1—5d內(nèi)，1次500—750mg，1日1次，治療5d后改為隔日1次；靜脈滴注5-泌尿嘧啶5h后，患者口服20—30mg亞葉酸鈣[2]，每日1次，給予觀察組患者卡培他濱治療，靜脈滴注奧沙利鉑，每次130mg/m2，治療第1d靜脈滴注3h，21d為1個治療周期，共治療2個周期；口服卡培他濱，每次1250mg/m2,1日2次，14d為1個療程，共治療3個療程。兩組患者均以14d為1個療程，共治療3個療程。

1.3 評價標準

完全緩解：臨床病癥基本消失，腫瘤完全消失達4周以上，無新病灶出現(xiàn)。部分緩解：病情部分緩解，腫瘤消退≥50%達 4周以上。無變化：病情穩(wěn)定，腫瘤消退程度＜50%。進展：病情惡化，腫瘤增大幅度超過25%，且有新的病灶產(chǎn)生。治療總有效率=完全緩解率+部分緩解率[3]。

1.4 統(tǒng)計學分析

本文使用SPSS19統(tǒng)計學軟件進行分析，得到的計數(shù)資料使用χ2進行相關(guān)檢驗，當P＜0.05時，所得結(jié)果有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 治療總有效率 觀察組中完全緩解 11例，部分緩解 18例，無變化1例，病情進展1例，治療總有效率93.55%（29/31）。對照組中，完全緩解6例，部分緩解17例，無變化4例，病情進展4例，治療總有效率為74.19%（23/31）。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 不良反應發(fā)生率 觀察組中共2例患者出現(xiàn)了不良反應，表現(xiàn)為神經(jīng)毒性1例，腹瀉1例，不良反應發(fā)生率為6.45%（2/31），對照組中共7例患者出現(xiàn)了不良反應，分別表現(xiàn)為神經(jīng)毒性2例，白細胞降低1例，惡心嘔吐1例，腹瀉1例，口腔炎1例，手足綜合征1例，不良反應發(fā)生率為22.58%（7/31）。兩組差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

化療是晚期結(jié)直腸癌的主要治療手段，一直以來，臨床都采用了 5-氟尿嘧啶對患者進行治療，實踐結(jié)果顯示，該治療模式的效果較差，患者獲益不大。近年來，隨著醫(yī)療技術(shù)和理念的不斷革新，一些新型藥物如卡培他濱、奧沙利鉑等，相繼出現(xiàn)，給晚期結(jié)直腸癌的治療提供了新的思路。奧沙利鉑屬于第三代鉑類藥物，它能夠通過烷化結(jié)合物抑制癌細胞DNA的合成和復制過程，達到緩解病情的效果，臨床研究表明，單用奧沙利鉑治療結(jié)直腸癌的有效率為20%，而和卡培他濱藥物聯(lián)合使用后，其有效率達到了 90%以上。卡培他濱是一種新型的甲氨酸鹽抗腫瘤藥物，它能夠通過腸胃吸收進入人體，發(fā)揮抗腫瘤作用，具有藥物濃度高、不良反應較少的優(yōu)點[4]。本次研究中，對觀察組采用了奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療，結(jié)果顯示，該組患者治療總有效率較高，達到了93.55%，不良反應發(fā)生率僅為6.45%。綜上所述，對晚期腸癌患者實施常規(guī)藥物基礎(chǔ)上的卡培他濱治療，效果顯著，安全性高，值得推廣和應用。

[1]郭康.奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療晚期結(jié)腸癌臨床療效分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2014,34（05）:41-42.

[2]李紅.奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療晚期大腸癌臨床療效分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,11（14）:26-27.

[3]楊勝利,何興平,朱江紅等.奧沙利鉑聯(lián)合卡培他濱治療晚期大腸癌 36例臨床觀察[J].川北醫(yī)學院學報,2013,28（02）:147-150.

[4]荀培.奧沙利鉑與卡培他濱聯(lián)合治療晚期結(jié)腸癌的臨床療效觀察[J].中國實用醫(yī)藥,2016,16（33）:151-152.

Clinical Observation of the Treatment of Advanced Colorectal Cancer with the Treatment of Patients with Advanced Cancer

Wang Meimei
Fifth People's Hospital of Dalian City, Liaoning Province, the first branch of the chest 116021

Objective: To explore the clinical effect and value of maintenance therapy for advanced colorectal cancer.Methods: 62 cases of advanced colorectal cancer were randomly divided into the control group and the observation group, 31 cases in our hospital between March 2016 and March 2015. 5- treatment was given to the control group, and the control group was treated with the treatment of the patients with the control group. The clinical effects of the two treatments were compared.Results: the total effective rate and adverse reaction rate in the observation group were significantly better than those in the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05) (two).Conclusion: the treatment of patients with advanced carcinoma of the colon, the effect is obvious, the safety is high, it is worth to popularize and apply.

advanced colorectal cancer; Chi Pei; maintenance treatment; curative effect comparison

R737.9

A

1672-5018（2016）09-112-01