微創顱內血腫引流術

2016-04-26 07:37:28丁光紅胡元華

東方食療與保健 2016年9期

丁光紅胡元華

貴州省甕安縣中醫院貴州甕安 500400

微創顱內血腫引流術

丁光紅胡元華

貴州省甕安縣中醫院貴州甕安 500400

目的：對微創顱內血腫引流術進行研究分析。方法：本次的研究對象是我院2015年2月-2016年2月期間收治的50例顱內血腫患者。所有患者均采用動態隨機化分法，分為研究組25例和對照組25例。對照組患者使用傳統內科保守治療，一組患者給予微創顱內血腫引流術治療（研究組），觀察對比兩組顱內血腫患者并發癥發生情況及治療前后神經缺損評分。結果：結果得知，研究組并發癥發生率（8.00%）與對照組患者（36.00%）比較更低，P值小于0.05；研究組治療后神經缺損評分（12.07±4.25）分低于對照組，P值小于0.05。結論：采用微創顱內血腫引流術對顱內血腫患者進行治療后,能有效降低患者并發癥發生率，改善神經缺損情況，在臨床上可以廣泛應用。

顱內血腫；微創顱內血腫引流術；內科保守治療

腦出血是一種嚴重的急性腦血管疾病，致殘率與死亡率均較高，腦出血會引起顱內出血[1]，嚴重危害患者生命健康，本次主要是針對顱內血腫患者微創顱內血腫引流術的效果進行研究，具體報告如下：

1 50例顱內血腫患者的基線資料和方法

1.1 50例顱內血腫患者的基線資料

2015年2月～2016年2月期間，將我院收治的50例顱內血腫患者作為研究對象，采用隨機法將這50例患者分為研究組和對照組各25例。患者及其家屬詳細了解了該類疾病的治療原理及方法，并對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

25例研究組患者中，男性與女性比例為 16:9，年齡最大為71歲，最小為49歲，平均年齡（60.23±4.10）歲，高血壓史（4.67 ±2.15）年。

25例對照組患者中，男性與女性比例為15:10，年齡最大為70歲，最小為48歲，平均年齡（59.71±4.23）歲，高血壓史（5.07 ±2.31）年。

研究組與對照組顱內血腫患者在基線資料方面比較均差異不明顯，P值大于0.05，兩組可進行科學對比。

1.2 方法

對照組患者給予傳統內科保守治療，主要以吸氧、止血、脫水降顱內壓等內科保守治療，對患者血糖、血壓及生命體征具體情況進行嚴密的監測，并預防患者出現感染及并發癥。

研究組患者采用微創顱內血腫引流術進行治療，采用頭顱CT對患者血腫的大小及具體位置進行確定，選擇顱骨鉆孔的最佳位置，顱骨鉆孔使用小顱錐，進行穿透后將硅膠軟管插入血腫中，進行抽吸，首次抽吸量控制在血腫量的 1/3，抽吸結束后將2萬U尿激酶注入血腫中，并置放引流管，夾閉3小時后可開放引流，根據患者殘留血腫量，灌注5ml生理鹽水及適量尿激酶，每次注入后應給予3小時夾管，后進行引流，每天進行2次，直到全部將血腫清除為止。

1.3 觀察指標、療效判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察兩組患者并發癥發生、治療前后神經缺損評分的情況，并進行分析、對比。

1.3.2 神經缺損判定標準

根據患者神經功能缺損程度進行評分，最高分為 45分，31～45分為重型缺損；16～30分為中型缺損；0～15分為輕型缺損

1.4 統計學處理