硝苯地平聯合卡托普列治療原發性高血壓的療效分析

胡功波

湖北省保康縣寺坪中心衛生院 441604

硝苯地平聯合卡托普列治療原發性高血壓的療效分析

胡功波

湖北省保康縣寺坪中心衛生院 441604

目的：分析探討硝苯地平聯合卡托普列治療原發性高血壓的臨床療效。方法:隨機選取2015-2016年在我院接受治療的40名原發性高血壓患者作為研究對象，采用隨機抽樣的方式將患者分為對照組和實驗組，對照組患者使用卡托普列進行治療，實驗組患者在對照組患者的基礎上使用硝苯地平進行治療，觀察分析兩組患者的臨床療效。結果：接受治療后實驗組患者的總有效率為90%，對照組患者的總有效率為70%，二者比較具有統計學差異（P＜0.05）。實驗組患者的不良情況發生率明顯小于對照組患者，二者比較有明顯的統計學差異(P＜0.05)。結論:使用硝苯地平聯合卡托普列治療原發性高血壓患者，臨床療效顯著，可以有效改善患者的病情，提高患者的生活質量，值得醫護人員在臨床工作中大力實踐和推廣。

硝苯地平；卡托普列；原發性高血壓；聯合用藥

臨床常見的疾病之一是高血壓，同時高血壓具有多發性。每當患者的血壓持續增高達到高血壓的相關標準，體循環動脈血壓持續增高，將繼發性高血壓者排除在外，這樣就可以診斷為原發性高血壓病。患者患上高血壓疾病后，心、腦、腎等器官的功能都會發生相應的改變，高血壓疾病的發病因素較多，治療的效果較差[1]。近年來，原發性高血壓的發病率逐漸上升，對患者的日常生活及身體健康產生了嚴重的負面影響。因此尋找有效的方法治療高血壓患者是至關重要的。本次實驗為了探討硝苯地平聯合卡托普列治療原發性高血壓疾病，臨床療效較為顯著，現將相關報道公布如下：

1、資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015-2016年在我院接受治療的40名原發性高血壓患者，采用隨機抽樣的方法將患者分為對照組和實驗組，每組各20人；其中男性290人，女性20人，年齡45-70歲；兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較沒有統計學差異（P＞0.05）。

1.2 一般方法

所有患者在入院后，給與對照組患者卡托普列片進行口服，每天服用兩次，每次的用藥劑量為12.5毫克，生產廠商為中美上海施貴寶制藥有限公司。實驗組患者在對照組患者用藥的基礎上指導患者口服硝苯地平片，每天服用兩次，每次的用藥劑量為10毫克，生產廠商為河北醫科大學制藥廠。患者要連續用藥一個療程，一個療程為8周，患者在接受治療期間要停止使用其他藥物。

1.3 療效判斷標準

觀察記錄兩組患者的臨床治療效率及不良反應的發生情況。總有效率=痊愈率+有效率。

1.4 統計學方法

采用 SPSS17.0統計學軟件對本次實驗的所有數據進行統計學分析，計量資料采用T進行檢驗，計數資料采用X2進行檢驗，用百分數（%）進行表示，P＜0.05則有統計學意義。

2、結果

2.1 兩組患者的臨床療效比較

接受治療后，實驗組有12名患者痊愈，有6名患者病情有效，有 2名患者病情沒有變化甚至有加重的趨勢，總有效率為90%；對照組有5名患者痊愈，有9名患者病情好轉，有6名患者病情沒有好轉甚至有加重的趨勢，總有效率為70%。

2.2 兩組患者的不良反應的發生情況的比較

接受治療后，實驗組有1名患者咳嗽，有1名患者頭暈，有2名患者惡心嘔吐；不良反應率為20%；對照組有2名患者咳嗽，有2名患者頭暈，有4名患者惡心嘔吐，不良反應率為40%，二者比較有統計學差異(P＜0.05)。

3、討論

患者的血壓升高是原發性高血壓患者的主要臨床表現，此病的病因尚未闡述清楚。現階段很多臨床醫護人員認為患者在一定的遺傳環境下，加上后天多種因素的作用使患者正常血壓調節機制失去代償會造成原發性高血壓[2]。很多老年人的身體器官會存在不同程度的病變，患者的血壓變動緩沖，調節能力等各種血壓調節機制會有不同程度的降低，患者患上此病后如果不及時采取措施進行治療，患者的身體器官會出現不同程度的損害，病情嚴重時患者的某些身體器官會出現衰竭甚至是死亡[3]。所以在臨床應用中選取良好的治療方式治療原發性高血壓疾病是至關重要的。

臨床醫學中治療原發性高血壓疾病的藥物較多，治療效果也存在著差異，所以選擇何種藥物是非常重要的。卡托普列是治療高血壓的代表性藥物，主要作用是抑制血管血管緊張素轉換酶，阻礙血管緊張酶素Ⅱ的合成，使交感神經的興奮性降低，同時使抗利尿素激素水平的減弱，改善胰島素的抵抗能力，這樣就可以在很大程度上加強患者的心臟功能，使患者的血清總膽固醇減少，患者的心肌供血情況大大改善[4]。硝苯地平是一種鈣通道阻滯劑，是治療心血管的新型藥物，能使冠狀動脈擴張，使冠狀動脈痙攣現象改善，增強心肌對缺血的受耐性，使外周血管的阻力降低，增加對心肌的供氧量，這樣就可以使患者的血壓降低[5]。

本次實驗使用硝苯地平聯合卡托普列治療原發性高血壓患者，實驗組患者的總有效率為 90%，對照組患者的總有效率為70%，二者比較有統計學差異（P＜0.05），兩組患者的不良癥狀發生率都較低。兩藥合用，臨床療效顯著，可以在不同環節不同程度降低患者的血壓，可以增強對患者身體器官的保護。

綜上所述，使用硝苯地平聯合卡托普列治療原發性高血壓疾病，可以使患者的血壓明顯降低，抗血壓作用明顯，不良反應發生率較低，可以明顯改善患者的臨床癥狀，用藥方便，安全有效，臨床療效顯著，值得在臨床工作中進一步的實踐和推廣。

[1]陳永根. 硝苯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓患者的療效研究[J]. 中國醫學創新,2013,01:134-135.

[2]閻國利,李習軍,胡存棟. 硝苯地平與卡托普利聯合在原發性高血壓治療中的療效觀察[J]. 現代預防醫學,2013,21:4071-4073.

[3]何文明. 卡托普利聯合硝苯地平治療原發性高血壓的療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志,2014,03:47-48.

[4]溫西京. 硝苯地平聯合卡托普利治療原發性高血壓的臨床效果分析[J]. 中國當代醫藥,2014,17:90-92.

[5]屈春生,崔小芝,張博. 硝苯地平聯合卡托普利治療老年原發性高血壓療效觀察[J]. 臨床醫學,2015,01:60-61.

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1672-5018（2016）09-063-01