分析職業病危害分析與控制對策

楊露

貴州省第三人民醫院 貴州 貴陽 550008

分析職業病危害分析與控制對策

楊露

貴州省第三人民醫院 貴州 貴陽 550008

目的：是為了了解各行業職業衛生狀況，為預防職業病提供良好的科學依據。方法：按照國家對不同轄區的規定以及工作場所的職業病危害因素進行檢測。結果：不同職業場所的職業病的危害不同并且嚴重程度不同，需要不斷的加強技術革新和職業衛生管理。

職業病；危害分析；控制對策

0 引言

隨著當前社會生活不斷進步以及城市經濟建設不發的不斷加快，職業病對人們產生的危害正咋日益增加，特別是一些相關行業的職工經常會患有一定的職業病。為了預防和控制消除職業病的危害，預防職業病保護勞動工作者的健康，根據國家相關的法律規定堅持預防為主防治相互結合的方針，對職業病防治工作實行分類管理，進行綜合性治理，建立健全相關職業病治理防治責任制度，加強職業病的防治教育工作，采用有效的安全的技術措施，改善勞動者的相關勞動條件來確保勞動者的身心健康和安全。

1、工作場所的職業病危害分析

1.1 職業病申報和法律規定

根據我國法律規定對職業病的防治法明確說明，用人單位在設有相關職業病的目錄里的職業病的危害項目的目的應該及時并且按照實際情況向相關衛生行政部門進行申報并且還要接受相關檢查，但是在實際的監督管理過程中發現企業的職業病的危害申報項目出現不符合實際的情況或者是相關單位并沒有按照實際情況對企業存在的職業病種類項目進行明確如實的申報，這主要是由于當前我們國家的部分企業對職業病的申報意識較差并不知道職業病也是要進行申報的，甚至是不懂得對職業病進行申報是企業的一種責任。由于多數用人單位從事職業病防治工作的工作人員大多數不是專業的防止人員，對職業病職業衛生意識較差，不清楚什么是職業病的范疇，有的企業就是對職業病知情不報明知道存在這樣的職業病卻不向相關衛生單位申報，用人單位對申報工作認識不足。

1.2 職業病危害評價報告

根據我們國家職業病防治相關法律明文規定，對于一些新建或者是后期擴建以及改造建筑的項目和技術改造有可能會產生的職業病危害，相關建設項目單位應該向衛生行政部門提交職業病危害控制效果評價，但是當前大多數企業是不要進行職業病危害評價報告提交的，實際上我們國家的一些企業對職業病危害評價的提交并不及時，這已經逐漸成為一種普遍現象，導致現象的主要原因就是因為相關職業病危害部門對企業職業病申報工作的不配合或者是配合性較差，單純依靠職業病衛生部門的一己之力并不能起到實際效果。職業病評價的技術服務能力不能滿足職業病評價的工作需求，這就在一定程度行增加了職業病評價的難度，在我們國家的某些地區擁有職業病評價技術的單位寥寥無幾，由于缺乏技術支持很多單位也就放棄了對職業病危害的評價，面對職業病評價的高昂費用，企業常常會望而卻步，另外就是由于用人單位不知道還要進行職業病的評價甚至是知道之后也不想對進行職業病危害的評價，而相關職業病職業監督管理和處罰的力度不夠這也就導致了職業病危害評價報告提交不及時。

1.3 職業病的日常監督監測和定時監測

相關用人單位需要對工作人員進行日常的職業病監測并且還要確保在監測系統處于正常狀態下的工作人員的工作狀態，用人單位需要通過日常監測制定相關職業病危害監測制度，由過去某些地區的 日常監測數據作為研究資料說明讓用人單位實行每時每刻的職業病危害因素監測并不實際也不現實。用人單位應該定期定時的向已經獲得國家職業衛生技術服務的單位機構委托，開展相關的工作常搜職業病危害的監測以及職業病評價報告，從相關的單位獲得較為全面的職業病危害的信息但是實際上職業病的危害評價還存在一定的差距，有關于企業定時定期進行職業病檢測，國家相關衛生行政部門并沒有進行明確的明文規定。相關職業病檢測的范疇覆蓋率十分低，用人單位很難接受高昂的監測費用就會降低職業病檢測的頻次。

1.4 化學品中文說明書

國家明文規定用人單位存在職業病危害的化學品放射性物質都應該提供中文說明書，說明書內容包括主要成分，有害因素以及副作用和安全注意使用事項對職業病的防治和應急處理救治措施等相關內容。但是在日常監督過程中，用人單位并沒有給監督人員查看說明書的時間和條件，供貨商為了減少用人單位對購買有害化學品的顧忌，常常打出環保產品、綠色產品的旗號，或出于配方保密目的僅提供商品名或產品代號，絕大多數有害化學品的中文說明書上都沒有載明有害物質的成分和化學式，有的甚至只提供英文說明書。而藥品的采購員對采購信息的檢查不到位就會造成信息的缺失，相關按進度人員暫時還并不可能在該環節行準確的獲得職業病危害的準確信息。

2、職業病危害評價的控制對策

根據以上所述相關企業應該要如實、準確、全面地掌握職業病危害因素信息，目前還是比較困難的，按理說，只要以上有一個途徑做得接近完美，就能準確地掌握職業病危害因素信息，但事實上還做不到，有的存在問題是短時間內還不能解決的，監督員在這種困難的情況下，充分發揮主觀能動性，敢于負責，選擇有效的途徑獲取職業病危害因素信息，積極掌控我區的職業病防治工作，使我區的職業病發病率一直處在全市最低水平之列。但是存在的問題如果不解決仍然是問題、是隱患，政府不能只監督不管理不改進。解決的辦法要分階段地進行，并需要多部門的合作。分析以上因素，開展建設項目職業衛生審查工作是最好的，但難于全面鋪開，目前還不容易實現；開展工作場所職業病危害因素定期監測是較好的，因為從定期監測獲得的職業病危害因素信息是權威的、是比較準確全面的；能提供準確的化學品中文說明書是最省錢的，但管的部門多，衛生監督部門權力有限，難于實現。就目前和相當長的一定時間來看，開展定期監測作為解決問題的突破口比較合理、現實，而且有法律的支持，但定期監測近來出現了一些狀況據了解，用人單位反映沒有達成合約是因為監測費用較往年大幅提高，難于接受，由此可見，監測費用大幅提高成為阻礙開展此項工作的焦點、瓶頸，如何使焦點變成亮點，使此項工作順利開展，使工作場所監測工作處于正常狀態。

2.1 從實際出發，降低職業病監測費用

其它小額的費用主要是指監測方案、現場采樣、現場監測等費用之和。監測費用大幅提高主要是由于采樣頻次增多的緣故，采樣頻次增多是為了滿足時間加權平均容許濃度的評價需要服務的。開展一次工作場職業病危害因素監測工作，與技術服務機構的檢測設備、技術和采樣人員選擇檢測項目、采樣的點數、采樣頻次和經濟利益等是息息相關的，應該要深刻認真落實科學發展觀，即在尊重科學的前提下，從現實出發，發揮主觀能動性和敢于負責的精神，在檢測項目上有的放矢，在檢測頻率上有所減少，在評價方法上有所選擇，著實降低監測費用。對一些管理水平高并且職業衛生條件好的企業以及一些在空氣中待測物濃度保持在容許濃度以下的企業和工作場所采樣頻率可以降低。

2.2 取消企業的檢測費用，由政府出資

自從相關職業病防治和危害申報技術服務部門增加時間加權平均容許濃度評價以來，大幅度的提高監測費使很多企業難于接受或者負擔不起，為了解決經費負擔問題，可采用取消企業的監測費用，改由政府出資的辦法，以保證作業場所職業病危害因素監測評價工作的落實，對于政府出資解決經費問題的實例，在國內外常有出現，這也不失為解決問題的方法之一。優點是保障了工作場所職業病危害因素順利實施，直接地保障的勞動者相關權益，體現了政府以人為本和對企業的關懷；但是會增加政府財政的負擔。

2.3 加大監督力度

對一些存在職業病危害因素的企業，卻又不落實監測工作的用人單位，國家相關行政部門應該充分的運用并且發揮行政處罰的功能，處以五萬元以上二十萬以下的罰款，責令限期落實監測工作。這樣做不僅可以在一定程度上維護法律的尊嚴，還能使職業病危害監測工作落實到實處；但是這樣的做法可能會導致可能一些不和諧因素和現象出現，很難做到處罰在后期的推廣上也很難開展。

3、結束語

隨著當前社會生活不斷進步以及城市經濟建設不發的不斷加快，職業病對人們產生的危害正在日益增加，特別是一些相關行業的職工經常會患有一定的職業病。為了預防和控制消除職業病的危害，預防職業病保護勞動工作者的健康，根據國家相關的法律規定堅持預防為主防治相互結合的方針，對職業病防治工作實行分類管理，進行綜合性治理，建立健全相關職業病治理防治責任制度，加強職業病的防治教育工作，采用有效的安全的技術措施，改善勞動者的相關勞動條件來確保勞動者的身心健康和安全。

[1]李漢鋒,鄭曉鈞,杜田,鐘劍明,周潔,馮權新. 深圳市福田區2006—2010年企業職業病危害因素申報情況[J]. 職業與健康. 2015(11)：34-35

[2]潘瑞胤,蔣立新,程慧,林奕芝,楊梅,鄧凱杰,李漢鋒,鄭曉鈞. 參與式方法在職業衛生培訓中的效果分析[J]. 預防醫學情報雜志. 2015(02)：23-24

[3]蔣立新,鄭曉均,李漢鋒,潘瑞胤,楊梅. 深圳市福田區汽車維修企業職業衛生現況調查[J]. 海峽預防醫學雜志. 2014 (03)：29-30

R134.2

A

1672-5018（2016）09-278-01