氨氯地平聯合特拉唑嗪治療中老年高血壓的療效與安全性分析

盧英來

氨氯地平聯合特拉唑嗪治療中老年高血壓的療效與安全性分析

盧英來

目的研究氨氯地平聯合特拉唑嗪治療中老年高血壓的療效與安全性。方法62例中老年高血壓患者,隨機分為觀察組與對照組,各31例。對照組行單純氨氯地平治療,觀察組行氨氯地平聯合特拉唑嗪治療。觀察并比較兩組患者治療效果、治療后血壓水平、不良反應發生情況。結果觀察組總有效率為93.5%,高于對照組的67.7%,差異有統計學意義(P＜0.05)；治療后,觀察組血壓水平低于對照組,差異具有統計學意義(P＜0.05)；觀察組不良反應發生率低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。結論氨氯地平聯合特拉唑嗪治療中老年高血壓效果較好,安全性高,值得臨床推廣運用。

氨氯地平；特拉唑嗪；中老年高血壓；臨床效果

高血壓多發于中老年群體,是引發心、腦血管疾病的主要因素［1］。早期起病緩慢,無明顯癥狀,后期癥狀常因心、腦、腎功能不全或嚴重并發癥引起,伴有頭暈、頭痛、心悸耳鳴等癥狀［2］。此類患者多伴有血糖、血脂等代謝功能障礙,治療時應考慮降壓藥物對血糖、血脂的不良影響。有研究指出［3］,氨氯地平聯合特拉唑嗪治療中老年高血壓效果顯著,為驗證此臨床價值,選取本院收治的62例高血壓患者進行分組研究,報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年12月～2016年1月在本院治療高血壓的62例中老年患者進行研究,隨機分為觀察組與對照組,各31例。觀察組男18例,女13例,年齡45～76歲,平均年齡(64.53±6.55)歲。對照組男16例,女15例,年齡47～75歲,平均年齡(65.16±6.11)歲。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 納入及排除標準 納入標準：①患者持續3次測量血壓,其中收縮壓≥140m mHg(1m mHg=0.133kPa)及舒張壓≥80m mHg；②所有患者均自愿參與本研究。排除標準：①合并有腎、肝等重要臟器功能異常或衰竭；②氨氯地平、特拉唑嗪藥物過敏者。

1.3 方法 兩組患者均在治療1周前停用降壓藥物。

1.3.1 對照組 對照組患者單純行氨氯地平(南京海辰藥業股份有限公司,國藥準字H 20083727)治療：1次/d,5mg/次,早起飯前溫水送服,共治療28d。

1.3.2 觀察組 觀察組患者在氨氯地平治療基礎上行特拉唑嗪(哈藥集團制藥總廠,國藥準字H 18880106)治療：氨氯地平用藥標準同對照組,特拉唑嗪1次/d,2mg/次,晚上睡前溫水送服,共治療28d。

1.4 觀察指標及療效評定標準 觀察兩組患者臨床效果、收縮壓與舒張壓變化情況以及不良反應發生率。療效評定標準：治療后患者舒張壓降至正常水平或下降幅度>20m mHg評定為顯效；治療后患者收縮壓下降≥30m mHg,或舒張壓下降幅度為10～20m mHg為有效；治療后患者舒張壓及收縮壓均未下降至有效水平為無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.5 統計學方法 采用SPSS 19.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療效果比較 觀察組治療總有效率為83.5%,高于對照組的67.7%,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 治療后兩組患者血壓水平比較 治療后觀察組血壓水平顯著低于對照組,差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者治療效果比較［n(%)］

表2 治療后兩組患者血壓水平比較(±s,m mHg)

表2 治療后兩組患者血壓水平比較(±s,m mHg)

注：與對照組比較,aP＜0.05

組別例數 收縮壓 舒張壓觀察組 31109.68±7.82a80.45±6.01a對照組 31139.12±7.8683.53±6.15

2.3 兩組患者不良反應發生情況比較 觀察組發生頭痛1例、頭暈1例、未發生心悸耳鳴情況,不良反應發生率為6.5%(2/31)；對照組發生頭痛3例、頭暈2例,心悸耳鳴3例,總發生率為25.8%(8/31),觀察組不良反應發生率低于對照組(P＜0.05)。

3 討論

高血壓是一種多發于中老年群體的心腦血管疾病,隨著膳食結構和生活方式的轉變,老年高血壓患者呈每年增長趨勢,該病是導致心腦血管疾病患者死亡的主要因素,每年可導致全球1200萬人死亡,老年高血壓防治已引起全球醫學界的關注。

氨氯地平作為硝苯地平類鈣拮抗藥,水溶性及溶脂性較好,可有效阻止細胞外鈣離子內流,具有良好降壓效果［4］。特拉唑嗪可通過擴張小動脈而降低血壓,作用慢、持續時間長為其主要特點［5］。有研究指出,在氨氯地平治療的基礎上,加用小劑量特拉唑嗪治療中老年高血壓效果顯著,不良反應發生率低。通過本研究可知,觀察組治療后血壓較對照組顯著降低,且治療總有效率為93.5%,顯著優于對照組的67.7%,差異有統計學意義(P＜0.05),驗證聯合用藥可有效降低患者血壓水平,提高治療效果；在不良反應方面,觀察組觀察組不良反應發生率為6.5%,低于對照組的25.8%(P＜0.05),說明聯合用藥可降低不良反應發生率,安全性高。

綜上所述,氨氯地平聯合特拉唑嗪治療中老年高血壓,不僅可以提高治療效果,且不良反應發生率低,安全指數高,具有一定臨床價值,值得推廣運用。

［1］阿麗婭·艾依提,米日古麗·熱合曼,涂良珍.氨氯地平并特拉唑嗪治療中老年高血壓的療效與安全性.心血管康復醫學雜志,2014,15(4):436-439.

［2］張良根,潘海英.兩種聯合用藥方案治療老年高血壓的療效和安全性.中外醫學研究,2015,13(34):25-27.

［3］韋曉英.氨氯地平聯合特拉唑嗪治療中老年原發性高血壓伴良性前列腺增生療效觀察.中國校醫,2014,28(12):927-928.

［4］劉江文.氨氯地平聯合特拉唑嗪治療腎性高血壓對療效及腎功能的影響.中外醫療,2015,27(8):127-128.

［5］吳大琴.氨氯地平治療腎性高血壓的療效及安全性分析.現代醫藥衛生,2013,29(20):3133.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.18.087

2016-07-29］

471400嵩縣中醫院心病科