反芻性沉思研究進(jìn)展及其對我國創(chuàng)傷護(hù)理的啟示

宋晶 張愛華 趙雯雯

(1.泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,山東 泰安 271016；2.山東大學(xué)齊魯腫瘤中心血液病房，山東 濟(jì)南 250002)

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反芻性沉思研究進(jìn)展及其對我國創(chuàng)傷護(hù)理的啟示

宋晶1張愛華1趙雯雯2

(1.泰山醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院,山東 泰安 271016；2.山東大學(xué)齊魯腫瘤中心血液病房，山東 濟(jì)南 250002)

反芻性沉思； 創(chuàng)傷護(hù)理

Rumination thinking; Trauma nursing

個體經(jīng)歷創(chuàng)傷應(yīng)激事件后受影響的程度與個體對事件的認(rèn)知評價有關(guān)[1]。2004年，Tedeschi等[2]在創(chuàng)傷后成長(Posttraumatic growth，PTG)模型中提出，反芻性沉思(Rumination)是個體歷經(jīng)創(chuàng)傷性事件后向積極方向轉(zhuǎn)變的一種認(rèn)知加工過程。對創(chuàng)傷性事件更加積極主動地思考，有助于創(chuàng)傷個體獲取新的世界觀及人生哲學(xué)，最終收獲更多的人生智慧。同時指出，認(rèn)知加工過程是創(chuàng)傷后成長心理調(diào)適的重要機(jī)制之一。探索反芻性沉思的作用機(jī)制及影響因素，有助于臨床醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知干預(yù)的開展，使創(chuàng)傷者獲取更多的成長和智慧，促進(jìn)其身心康復(fù)。鑒此，筆者對反芻性沉思的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述，以期為我國創(chuàng)傷護(hù)理的研究與實(shí)踐拓展新視角。

1 反芻性沉思的概念及內(nèi)涵

目前，國內(nèi)對“反芻性沉思”中文翻譯尚未達(dá)成共識，反芻性沉思又譯為窮思竭慮[3]、迷思[4]等。不同學(xué)者對反芻性沉思的研究角度不同，對其概念的界定和理解也不盡相同。Nolen-Hoeksema等[5]學(xué)者認(rèn)為，反芻性沉思是對應(yīng)激事件引起的癥狀、原因和結(jié)果反復(fù)、消極的關(guān)注，其目的是調(diào)節(jié)消極的情緒，結(jié)果卻致使消極情緒增加，并認(rèn)為消極情緒的產(chǎn)生是由于消極和自我懲罰式的思考方式，不利于創(chuàng)傷后個體的成長[6]。……