闞琛 張紹偉 肖燁
(1.遵義醫學院,貴州 遵義 563003;2.遵義醫學院附屬口腔醫院,貴州 遵義 563003)
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口腔綜合治療臺水路污染研究進展
闞琛1張紹偉2肖燁2
(1.遵義醫學院,貴州 遵義 563003;2.遵義醫學院附屬口腔醫院,貴州 遵義 563003)
口腔綜合治療臺水路; 消毒; 醫院感染
Dental unit waterlines; Disinfection; Nosocomial infection
口腔綜合治療臺(Dental unit chairs,DUCs)是口腔醫療活動中最基本的設備,常規檢查、疾病診斷,特別是治療過程均主要在此設備上進行。為防控醫院感染的發生,相當一部分國內外學者把注意力放在了口腔綜合治療臺水路(Dental unit waterlines,DUWLs)污染的處理上。盡管國內外已有較多學者研究此問題,并提出了相應的緩解措施,但至今仍未明確恰當的解決方案,也未出臺相應的規范及制度,污染狀況依舊很嚴重,甚至連口腔科醫務工作者也尚不能嚴肅對待DUWLs的污染問題。筆者就DUWLs的主要污染原因及防治措施做一綜述,旨在為臨床防控DUWLs污染提供借鑒。
1.1 生物膜污染 DUWLs內微生物主要以兩種方式存在:浮游微生物和生物膜,其中,細菌是DUWLs中數量最多、種類最復雜的微生物群體。目前已檢測到的細菌以革蘭氏陰性菌為主,此外,銅綠假單胞菌、大腸埃希菌、嗜肺軍團菌、假絲酵母菌等都是DUWLs內常見的微生物[1-2]。生物膜的形成是一個連續動態的發展過程,包括細菌吸附、生物膜形成及成熟、生物膜分散等三個主要階段。作為微生物的主要生存方式,生物膜廣泛存在于DUWLs的管壁上,為微生物的黏附和定植提供了充足的吸附面積;生物膜還可促進其內微生物群體間的交流合作,降低群體感應閾值,提高對環境的應答靈敏度和抗脅迫能力,使微生物群體具有更強的生命力[3];……