手術室護理干預對骨科切口感染的影響

林夏玲

惠州市第一人民醫院手術室

手術室護理干預對骨科切口感染的影響

林夏玲

惠州市第一人民醫院手術室

目的研究骨科手術的患者實施手術室護理干預措施對切口感染的影響。方法我院選擇2015年5月ˉ2016年5月間診治的130例骨科手術患者，對其臨床資料進行分析，完成手術后發現有7例患者出現切口感染，感染率為5.38%。結果本文研究指出，患者手術操作中有117例患者得到了良好的護理干預，13例患者手術室護理干預欠佳，為整個病例數量的10.0%，然而7例出現切口感染的患者均為手術干預欠佳導致。結論骨科患者實施手術治療過程中，應對其實施規范的手術室護理干預措施，這樣能夠有效降低切口感染幾率，促進患者早日恢復健康。

手術室；護理干預；骨科切口感染；臨床效果

骨科手術相對特殊，包括多種類型手術方式，但是多為重建手術或者修復手術，例如脊柱的矯形手術、內固定手術、關節置換手術等等。這些手術多需要應用內固定材料來固定骨骼的相應位置。因而，略有不注意就會導致術后切口感染，這也是醫護人員一直關注的問題[1]。一旦切口出現感染，處理相對麻煩，可能導致多種并發癥出現，甚至引起患者截肢。不但增加了患者的治療時間，同時還會增加患者的經濟負擔，最主要的是損害患者的健康。導致術后切口感染的因素很多，其中一個重要原因即為手術室護理干預。我院選擇2015年5月～2016年5月間診治的130例骨科手術患者，對其臨床資料進行分析，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 我院選擇2015年5月～2016年5月間診治的130例骨科手術患者，其中101例為男性，29例為女性；年齡在24～68歲之間，平均為（46.8±4.5）歲；學歷：13例為本科，26例為大專，71例為中學，17例為小學，3例為文盲。

1.2 目的 所選患者為了規避其它因素給手術操作帶來影響，手術治療前對患者進行徹底的檢查，掌握患者的身體狀況，同時對患者進行免疫治療，根據相關規定徹底消毒手術室，確保手術室內的溫濕度，達到手術室的要求，并對手術所需器械進行檢查和確定，此外，醫護人員要認真制定手術治療方案。對所選患者的手術室護理干預情況，特別是導致切口感染的相關因素進行分析，同時分析手術室護理干預方法及結果。

2 結果

本文研究指出，患者手術操作中有117例患者得到了良好的護理干預，13例患者手術室護理干預欠佳，為整個病例數量的10.0%，然而7例出現切口感染的患者均為手術干預欠佳導致。

3 討論

對骨科手術切口感染的原因進行分析：（1）手術空氣質量情況。骨科患者在食療過程中切口感染與空氣質量情況具有密切的相關性，本文所選的患者在進行手術前，護理人員均通過空氣凈化機對空氣進行凈化處理和過濾，設定適合的溫濕度[2]。（2）手術部位。骨科患者手術部位差異較大，可能是引起切口感染的一個因素。假如患者手術部位在患者臉部、頭部或者軀干部，這些位置的血液循環狀況較好，因而術后切口愈合速度相對較快，出現感染的幾率低；但是假如患者手術部位在下肢，血液循環速度較慢，切口愈合速度慢，提升了感染的幾率。（3）術前皮膚消毒。術前皮膚消毒質量不良不僅會對骨科手術的正常進行產生影響，同時還會提升患者切口感染的幾率，因而術前應對患者的病情進行正確評估，根據術前皮膚消毒標準徹底對手術區域進行消毒，以免由于消毒不當導致患者切口感染。（4）手術醫護人員外科刷手。醫護人員是手術的實施者，因而術前應進行嚴格的刷手，否則手部皮膚細菌會導致切口感染。（5）手術時間。骨科患者因手術時間較長，會提升細菌切口出現感染的幾率而導致切口感染，因而，患者切口感染的一個影響因素就是手術時間。

手術室護理干預措施：（1）對患者的身體狀況全面掌握。術前醫護人員應對患者身體狀況全面掌握，正確評估，對于抵抗力不足的患者應給予有效的控制。此外，醫護人員要掌握手術部位具體情況，避免對不必要皮膚造成損傷，最大限度的降低切口感染幾率。（2）手術器械消毒。為降低骨科切口出現感染幾率，需要對手術器械進行消毒。應根據手術具體情況，制定合理科學的方法和滅菌方案，逐漸提升滅菌效果。（3）控制人員流動。術前，醫護人員應對手術所需物品做好準備，降低來回走動的次數，另外，控制手術參觀的人數，禁止無消毒的感染手術人員進入骨科手術。（4）縮短手術時間。手術室護理干預要最大限度的速度降低手術時間，緩解患者的心理恐懼狀態，多于患者溝通。告知患者術中需要注意的問題，進而讓患者能夠積極配合手術，避免由于其他原因或者恐懼等造成的不良狀態[3]。而且手術器械應派專人進行管理，要求詳細記錄應用情況，定期檢查器械狀態，保證其處于良好狀態，最大限度的降低手術故障出現。

綜上所述，骨科患者實施手術治療過程中，應對其實施規范的手術室護理干預措施，這樣能夠有效降低切口感染幾率，促進患者早日恢復健康。

[1]陳玥婷，張明潔，施博雅.護理干預對中風病氣虛血瘀證患者的康復效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2016，24（15）：145-146

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1672-5018（2016）07-131-01