手術室護理干預對術后肺部感染的影響探討

李艷艷 邵 丹

寧夏回族自治區第四人民醫院 750021

手術室護理干預對術后肺部感染的影響探討

李艷艷 邵 丹

寧夏回族自治區第四人民醫院 750021

目的探討手術室護理干預對術后肺部感染的影響。方法將我院2015年1月至2016年1月間收治的手術治療患者106例隨機分為研究組53例及對照組53例。對照組采取常規護理，研究組在此基礎上實施手術室護理干預，對比兩組患者術后肺部感染情況。結果研究組肺部感染率為5.67%；對照組肺部感染率為13.21%，研究組肺部感染率要低于對照組（P＜0.05）。結論手術室護理干預可有效降低患者肺部感染率，有利于促進患者恢復。

手術室；肺部感染；護理干預

肺部感染是手術后較為常見的一類并發癥，若未得到有效控制，不僅會對患者治療、康復產生影響，甚至會威脅到患者的生命安全。由此可見，預防患者術后肺部感染在整個手術治療周期中是十分重要的環節[1]。為探究手術室護理干預對術后肺部感染的影響，我院對2015年1月至2016年1月間收治的手術治療患者53例采取了手術室護理干預，取得了一定效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入標準：符合相關疾病手術指征，并接受擇期手術；患者及其家屬對本研究表示同意，并簽署知情同意書。

排除標準：存在心、腎器官功能不全者；原有肺部感染者；依從性較差者；存在精神障礙者。

選取我院2015年1月至2016年1月間收治的手術治療患者106例作為臨床觀察對象，并隨機分為研究組53例及對照組53例。研究組中男33例，女20例，年齡為35至67歲，平均年齡為（44.8±4.3）歲。手術類型包括普外科31例，胸外科11例，肝膽外科11例。對照組中男30例，女23例，年齡為31至65歲，平均年齡為（42.2±3.9）歲。手術類型包括普外科29例，胸外科11例，肝膽外科13例。兩組患者在性別、年齡等、手術類型等方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采取常規護理，由手術室護士對患者進行常規術前訪視，并向患者講解術前注意事項。對患者相關情況如家族史、過敏史、手術史等做好詳細記錄。術后進行隨訪，并告知其術后康復注意事項。

研究組在上述基礎上采取手術室護理干預，具體如下：（1）術前干預。由護理人員與患者積極溝通，并引導患者提出問題，給予針對性回答。同時，做好相關健康教育及心理疏導，讓患者能夠保持端正、穩定及相對放松的心態去接受治療。與此同時，要做好術前飲食調整，改善患者營養狀況；做好相關檢查，清晰掌握患者術前生理狀態。（2）術中干預[2]。手術進行期間，要注意患者舒適度。由于患者術前禁食禁水，部分患者術中可能會出現不適感，會對患者情緒產生一定影響。如出現口唇干燥，護士可用棉簽沾取生理鹽水來濕潤患者口唇。當患者進入手術室后，進行全程陪護，消除其對陌生環境的不適應感。患者插管后，協助主治醫師擺正體位，避免頸部拉傷。術中要嚴格執行無菌操作，保證手術器材、藥物無破損、污染[3]。（3）術后干預。術后要加強心肺功能監測。當患者麻醉清醒且血壓平穩后采取半臥位。定時（每隔一小時）協助患者叩背、翻身，促進其咳痰、排痰。咳痰時，讓患者雙手保護創口，以降低疼痛感。指導其深呼吸訓練，以保持呼吸道通暢。當患者病情穩定后，鼓勵其盡早下床活動，促使肺擴張，保持正常肺活量，避免出現肺部感染。此外，要密切觀察患者痰液變化情況，通過聽診判斷干濕羅音情況，適當給予抗生素預防感染。

1.3 觀察指標

肺部感染[4]：（1）輕度感染：患者存在輕微咳嗽及咳痰，體溫升高不明顯，經X線檢查發現肺部存在輕微斑片陰影。（2）中度感染。患者咳嗽、咳痰癥狀較為明顯，存在中度發熱癥狀，X線檢查肺部穿在明顯斑片狀。（3）重度感染。患者咳嗽、咳痰癥狀十分嚴重，高熱，X線檢查肺部陰影極為明顯。肺部感染率=（輕度感染+中度感染+重度感染）/總例數。

1.4 統計學分析

本研究相關數據采取SPSS 16.0軟件進行分析，計數資料用率表示，采取x2檢驗，P＜0.05表示存在差異，具有統計學意義。

2 結果

研究組中輕度感染2例，中度感染1例，肺部感染率為5.67%；對照組中輕度感染4例，中度感染2例，重度感染1例，肺部感染率為13.21%，研究組肺部感染率要低于對照組（P＜0.05）。

3 討論

肺部感染會對患者術后創口恢復及機體免疫狀態等產生影響，從而影響其正常康復。而護理作為對患者的治療效果及術后康復影響較大的重要干預措施，它在患者術后并發癥控制方面發揮了重要作用[5]。能否有效控制術后感染，除了對應治療外，合理的護理模式也極為關鍵。本研究中，分別對對照組患者及研究組患者采取了常規護理及專項手術室護理干預，并以肺部感染率為指標，比較了兩組護理模式的執行效果。從結果來看，研究組肺部感染率為5.67%；對照組肺部感染率為13.21%，研究組肺部感染率要低于對照組（P＜0.05）。可見專項手術室護理干預在預防手術肺部感染方面存在明顯優勢。手術室護理干預過程中，通過相關教育，讓患者能夠正確認識肺部感染，并促使其配合醫護人員的診療活動，加之術后護理人員的呼吸、排痰、用藥指導等，可有效降低肺部感染發生率，促進患者康復。

綜合來看，手術室護理干預在術后肺部感染預防方面發揮了積極的作用，對患者康復具有促進意義，值得推廣。

[1]楊玲，唐麗.手術室護理干預對術后肺部感染率的影響[J].當代醫學，2013，23（02）：124-125.

[2]茍凌燕.淺談手術室護理干預對術后肺部感染發生率的影響[J].求醫問藥（下半月），2013，27（06）：269-270.

[3]張夏懌，王卉澤.手術室護理干預對術后肺部感染發生率的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2014，43（20）：94-95.

[4]趙叁山，任艷.手術室護理干預對術后肺部感染的影響[J].內蒙古醫學雜志，2015，29（06）：749-750.

[5]姜麗萍.手術室護理干預對患者術后肺部感染的影響[J].臨床合理用藥雜志，2015，37（30）：160-161.

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1672-5018（2016）07-121-01