全程導樂分娩在縮短經陰道分娩產程及減少產后并發癥中的應用探究

何小林

南部縣人民醫院 四川南部 637300

全程導樂分娩在縮短經陰道分娩產程及減少產后并發癥中的應用探究

何小林

南部縣人民醫院 四川南部 637300

目的分析全程導樂分娩在縮短經陰道分娩產程及減少產后并發癥中的應用效果。方法將在我院自愿接受陰道分娩產婦23例分為兩組，其中對照組11例產婦接受常規分娩，觀察組12例產婦在分娩期間接受導樂分娩。結果觀察組第一產程和第二產程時間明顯短于對照組，產后并發癥發生率及剖宮產發生率明顯低于對照組，差異顯著，P＜0.05；兩組患者第三產程時間比較，P＞0.05。結論通過全程導樂分娩，能縮短陰道分娩產婦的產程時間，減少產后并發癥的發生。

全程導樂分娩；陰道分娩產程；產后并發癥

疼痛是經陰道分娩產婦常見癥狀，是影響產婦順利分娩的主要原因。據相關研究[1]分析發現，對陰道分娩產婦采取導樂分娩，能減少剖宮產的發生。導樂分娩是現今醫院產科較為推崇的產科服務理念，能縮短產婦產程，促進產婦順利分娩。本文對陰道分娩產婦采取全程導樂分娩，其結果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將在我院自愿接受陰道分娩產婦23例作為研究對象，分娩時間2016年2月-2016年5月；均為初產婦；頭位、單胎；無嚴重合并癥、精神異常及認知功能障礙者；年齡20-34歲，平均（26.1 ±5.4）歲；根據產婦分娩方式分為兩組，兩組產婦年齡等資料經統計學軟件處理，P＞0.05，可進行比較。

1.2 方法

對照組產婦接受常規分娩，密切注意產婦產程癥狀，叮囑產婦放松情緒，指導產婦分娩。

觀察組產婦接受全程導樂分娩。（1）第一產程。導樂護士在產婦產程開始時，基本講解分娩相關知識，說明疼痛與宮縮的關系。同時要密切注意產婦產程變化、產婦心理與生理變化，在宮縮時與產婦交談，轉移產婦注意力，緩解產婦不安、疼痛等癥狀。并要指導產婦準確深呼吸，期間叮囑產婦食用高熱量、易消化食物，適當增加產婦體力，并予以撫觸、按摩等肢體語言，增強產婦信心。（2）第二產程。第二產程產婦宮口開全，體力不支，需給予產婦高熱量、易消化食物，補充產婦必要體力。產婦在宮縮間歇時放松身心。指導產婦宮縮時屏氣用力，學會深呼吸，協助產婦按摩腰腹部，適當減輕宮縮帶來的疼痛。（3）第三產程。胎兒娩出后，觀察新生兒各項身體指標，及時告知產婦新生兒各指標良好，及時讓產婦休息，并將新生兒抱到產婦身邊，協助產婦與新生兒的互動。鼓勵產婦與新生兒早接觸、早吮吸。同時注意做好產婦生活護理，積極宣傳母乳喂養及衛生保健知識。

1.3 統計學方法

以SPSS20.0統計學軟件對本次研究中數據進行處理，計量資料在表示后，使用t檢驗，計數資料利用x2檢驗，以P＜0.05時，表示數據比較存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組產婦產程時間比較

觀察組第一產程時間（341.2±146.8）min，第二產程時間（44.1 ±21.8）min，第三產程時間（8.1±4.2）min；對照組第一產程時間（468.7±185.2）min，第二產程時間（58.9±27.5）min，第三產程時間（8.7±4.1）min；兩組第一產程、第二產程時間比較，P＜0.05；第三產程時間比較，P＞0.05。

2.2 兩組產婦產后并發癥發生率比較

觀察組產婦產后并發癥發生率8.3%（1/12）即1例尿潴留；對照組產后并發癥發生率27.3%（3/11）即1例產后出血，2例尿潴留；兩組比較，差異明顯，P＜0.05。

2.3 兩組產婦剖宮產發生率比較

觀察組產婦剖宮產發生率0，對照組產婦剖宮產發生率18.2%（2/11），兩組差異具有統計學意義，P＜0.05。

3 討論

分娩是一種極為復雜的生理過程，產婦分娩期間，子宮收縮、陰道擴張、會陰拉長等生理性反應會引發產婦劇烈疼痛[2]，多數產婦難以忍受。另外產婦對陰道分娩認識性不足，恐懼、不安、疼痛等因素會加重產婦心理負擔，影響產婦有效宮縮，延長產婦產程，使產婦產后并發癥發生率明顯增加，并會增加產婦剖宮產率。本次研究中，觀察組產婦接受全程導樂分娩，對照組產婦接受常規分娩，觀察組產婦第一產程、第二產程時間較對照組明顯縮短，且觀察組產后并發癥發生率8.3%及剖宮產發生率0%，較對照組產后并發癥發生率27.3%及剖宮產發生率18.2%明顯降低，差異具有統計學意義，P＜0.05。由研究結果看出，產婦接受陰道分娩時，通過全程導樂分娩，能縮短產婦產程時間，減少產婦產后并發癥及剖宮產的發生，明顯提高了產婦分娩安全性。

導樂分娩主要是根據產婦心理狀態及精神層次，給予產婦足夠的精神和身體鼓勵、支持[3]，進而緩解產婦焦慮、恐懼、不安等情緒，增強產婦面對分娩的信心與勇氣，促使產婦能積極配合分娩。對產婦采取全程導樂分娩，通過緩解產婦不良情緒，抑制不良情緒對產婦的刺激，使產婦能順利度過分娩。導樂護士在實施導樂分娩時，需密切注意產婦心理狀態及精神狀態的變化，耐心與產婦溝通交流，給予產婦足夠的精神鼓勵，盡量滿足產婦生理和心理需求，并由富有耐心的助產護士實施護理，以嫻熟的分娩操作技術緩解產婦情緒，減輕產婦痛苦。

總而言之，雖然本次研究中選取病例偏少，可能存在些許誤差，但是全程導樂分娩仍具有積極的臨床意義。陰道分娩產婦采取全程導樂分娩模式，能明顯縮短產婦產程時間，減少產婦產后并發癥的發生，增強產婦分娩安全性，促使產婦能順利分娩，臨床應用價值高，值得臨床推廣并進行使用。

[l]宮曉紅.全程導樂分娩對縮短陰道分娩產程減少產后并發癥的效果觀察[J].實用婦科內分泌雜志，2015，2（3）：70-71.

[2]萬文紅．全程導樂分娩對縮短經陰道分娩產程及減少產后并發癥的效果觀察[J].護士進修雜志，2013，28（21）：2002-2003.

[3]任曉婭，劉艷云，田亞菊，等．導樂分娩配合GT-4A導樂分娩鎮痛儀在陰道分娩中的臨床應用[J].海南醫學，2015，26（6）：825-827.

R473

A

1672-5018（2016）07-031-01