人畜共患病土拉弗氏菌病的防控

魏應超　李瑞仙　河南省臨潁縣畜牧局　462600劉凱歌　河南省臨潁縣動物疫病預防控制中心　462600

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人畜共患病土拉弗氏菌病的防控

魏應超李瑞仙河南省臨潁縣畜牧局462600
劉凱歌河南省臨潁縣動物疫病預防控制中心462600

該病又名野兔熱，是由土拉弗氏菌引起的多種野生動物、家畜和人共患的傳染病，也是一種自然疫源性疾病。其特征為體溫升高，淋巴結腫大，脾和其他內臟出現壞死性病變。該病在世界各地分布很廣，涉及歐洲大部和亞洲、美洲部分地區，我國也曾發現過該病。

1　病的發生和傳播

病原體為土拉弗氏菌，革蘭氏染色呈陰性，無鞭毛，不產生芽孢和莢膜，是一種多形性小球桿菌。該菌對自然條件的抵抗力很強，在土壤、水、肉和皮毛中可存活數十天，在尸體和皮革中能生存40～133天。對60℃以上高溫和常用消毒藥都很敏感。該病的自然疫源地主要是森林、草原、河灘及沼澤等。目前全世界已發現自然帶菌動物148種，主要保菌動物都屬嚙齒目，特別是鼠類。其他野生動物、各種毛皮獸，以及各種畜禽和人都可感染。其傳染源主要來自野兔與野生嚙齒類動物，通過蜱、蚊、吸血蠅類、虻等叮咬皮膚而傳播，也可由被污染的飼料和飲水經消化道感染，或經呼吸道或眼結膜感染。

2　診斷要點及防控措施

（1）動物野兔熱。該病一般多發生于夏秋季節，也有秋末冬初發病的報道，這與各地野生嚙齒類動物和吸血昆蟲的繁殖時間有關。在野生嚙齒類動物中可呈地方性流行，但不引起嚴重死亡，大流行一般見于洪水和其他自然災害發生時，或在繁殖過多、食物不足之時。家畜發病一般只有個別或少數病例出現癥狀。有些地區的綿羊有時病情較為嚴重，可引起較多的死亡。該病的潛伏期為1～9天。

牛感染后體表淋巴結腫大，有的有麻痹癥狀，妊娠母牛發生流產。犢牛呈全身性衰弱，體溫升高，腹瀉，常呈慢性經過。水牛表現為不食，寒顫，咳嗽，體表淋巴結腫大。羊體溫升高達40.5～41℃，精神沉郁，常臥地，反射機能降低，步態不穩，行動遲緩，后肢軟弱或癱瘓，體表淋巴結腫大。2～3天后體溫降至正常，隨后又回升，一般經8～15天痊愈。妊娠羊流產或產死胎。羔羊還可見黏膜蒼白，腹瀉，后肢麻痹。有的表現為興奮不安，呈昏睡狀態，很快死亡。山羊與綿羊的患病癥狀相似，但山羊發病較少。母馬常于妊娠4～5個月時流產，流產后15～35天血清中可出現凝集素。驢患病時體溫升高1～2℃，可持續2周，并伴有全身癥狀。豬則多發生于小豬，體溫升高達41℃以上，精神沉郁，不食，行動遲緩，全身衰弱。咳嗽，腹式呼吸，病程7～10天，較少死亡。

病理剖檢可見牛的肝臟變性和壞死；綿羊見頸部、咽背、肩胛前及腋下淋巴結腫大，有時出現化膿灶。肝和脾腫大，有結節和壞死病灶。心內外膜有出血點，肺呈纖維素性肺炎病變。皮膚感染處水腫，有出血和硬結。山羊脾腫大，肝有壞死灶，心外膜和腎上腺有小點出血；馬的肝、脾和腎腫大，散在有灰白色小壞死灶。流產胎盤有炎性病灶和小壞死點；豬的淋巴結腫大、發炎和化膿。肺臟呈支氣管肺炎病變。肝實質變性，脾腫大，其表面散在有灰白色壞死性肉芽腫結節。根據上述變化可做出初步診斷。最后確診需作血清學檢驗（凝集試驗或間接血凝試驗）、病原體分離和熒光抗體試驗等。為此，應采取淋巴結、肝、脾、腎和胎盤等病料，送獸醫檢驗部門檢驗。

（2）人野兔熱。病原體常由鼠類傳至野兔，再從野兔傳至人類，人不能作為傳染源。此病的傳播路徑是鼠類→野兔→人。美國統計1824例病人的感染途徑發現，其中由于加工兔皮、食用兔肉而被感染者占84.7％。由于傳播途徑不同，流行季節和類型各異，蟲媒傳播多于7～9月散發；經水傳播常為爆發，見于夏秋季；經食物傳播多散發于秋冬季；經空氣傳播多見于冬春；接觸性傳播全年可見，而且散在發生。

該病的潛伏期為1～10天。感染者突然發病，惡寒、高熱、倦怠、肌肉痙攣、食欲不振、盜汗。有時出現嘔吐，鼻出血，持續1～2周，病程較慢。臨床上可表現為腺腫型、胃腸型、肺型和全身型。

防治該病需加強對動物的飼養管理，堅持獸醫衛生防疫制度，驅除和消滅野生嚙齒類動物及吸血昆蟲，對廄舍、場地及用具定期應用3％火堿、3％來蘇兒或2％福爾馬林溶液消毒。發現病畜及時隔離治療，同場、同群家畜用凝集反應或變態反應檢查，直至全部變為陰性為止。有條件的地區可用凍干弱毒菌苗預防接種。

在疫源地工作的人群要注意個人防護。積極開展殺蟲、滅鼠工作，并穿戴防護衣作業。野生動物肉須煮熟后食用，同時不飲用被污染的水。有條件的地區可應用弱毒活菌苗進行皮膚劃痕或氣霧免疫預防接種，效果良好。該病用鏈霉素、四環素、氯霉素、金霉素、卡那霉素及慶大霉素等治療有效。每日治療2次，7天為一療程，但一般不能根治。為了防止復發，應一段時期或間歇性地給藥治療。