優質護理對口腔頜面外科手術患者滿意度及負性心理情緒的影響

饒曉英

優質護理對口腔頜面外科手術患者滿意度及負性心理情緒的影響

饒曉英

目的分析優質護理對口腔頜面外科手術患者滿意度及負性心理情緒的影響。方法60例口腔頜面外科手術患者作為研究對象,隨機分成實驗組和對照組,每組30例。實驗組實施優質護理,對照組實施常規護理的,比較兩組的患者滿意度和焦慮情緒評分。結果實驗組患者滿意度96.67%高于對照組的76.67%,差異有統計學意義(P<0.05)；實驗組的焦慮評分為(35.66±10.08)分,低于對照組的(56.72±10.26)分,差異有統計學意義(P<0.05)。結論優質護理在口腔頜面外科手術患者中具有積極應用價值,可明顯提高口腔頜面外科手術患者的滿意度,緩解患者的負性情緒。

優質護理；口腔頜面；手術；滿意度；負性情緒

口腔頜面外科手術患者在術后常出現顏面畸形、溝通障礙等并發癥,其負性心理情緒在得不到緩解的情況,對其身心健康和預后恢復均具有不利影響［1］。本文特將本院收治的60例口腔頜面外科手術患者作為研究對象,旨在探究優質護理對口腔頜面外科手術患者滿意度及負性心理情緒的影響,現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院于2013年1月～2015年1月期間收治的60例口腔頜面外科手術患者,隨機分成實驗組和對照組,每組30例。所有患者均確診為口腔頜面畸形,并符合外科手術指征,將伴有其他惡性腫瘤者、血液系統異常者、精神系統異常者、心肝腎功能嚴重受損者、伴有其他病史者剔除本次研究,均通過醫院倫理委員會的批準。實驗組中男15例,女15例,年齡10～60歲,平均年齡為(34.53±8.13)歲；對照組中男16例,女14例,年齡11～60歲,平均年齡為(35.74±8.14)歲。兩組患者年齡、病情等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采取常規護理法,密切關注患者的并發癥和其他體征情況,做好護理文書記錄,給予患者簡單的健康教育,告知患者治療的有效性。

1.2.2 實驗組 采取優質護理服務,具體護理措施如下［2-4］。

1.2.2.1 心理護理 為患者全面講解疾病健康知識,告訴患者手術結束后的相關注意事項,為患者講解手術的有效性,并在溝通過程中了解患者的內心顧慮,用耐心親切的護理服務態度鼓勵患者積極面對治療；邀請治療成功的患者來院現身說法,與患者交流治療心得,提高患者的治療信心。

1.2.2.2 舒適護理 全身麻醉未清醒者應讓其處于平臥狀態,術后食欲不振者需進行鼻飼,并定時擦拭上肢的血壓袖帶；加強病房巡視,一旦發現患者出現異常情況,需立即告知醫生；確保病房環境安靜整潔,避免閑雜人等打擾患者靜養。

1.2.2.3 預防并發癥護理 妥善固定敷料、引流管等,謹遵醫囑為患者進行藥物注射,對患者的疼痛情況進行評估,并反饋給主治醫生,在主治醫師的指示下給予患者鎮痛藥物；及時清理患者的口腔分泌物,確保呼吸道通暢；給予患者運動指導,確保貼身衣物干燥整潔,進一步減少壓瘡、感染等并發癥的發生。

1.2.2.4 社會支持護理 患者家屬也伴有一定的焦慮情緒,護理過程中還應對患者家屬進行相應的心理疏導,告知患者家屬疾病治療的有效性,提醒患者家屬應重視家屬陪伴,給予患者最大的支持和安慰,不能用不耐煩、辱罵、責怪的態度對待患者。

1.2.2.5 口腔護理 口腔頜面外科手術患者因為手術影響,口腔機械性自潔功能受到影響,加上術后不能進食、吞咽、咀嚼等,大量細菌容易在口腔內生長和繁殖,故應做好口腔護理,使用pH試紙對患者的口腔pH值進行測定,根據患者的具體情況給予患者漱口水,pH值在7.0～7.5時選用生理鹽水或濃度為2%的硼酸溶液,pH值在3.0～6.0時選用濃度為1%的雙氧水或濃度為1%～4%的碳酸氫鈉溶液。

1.2.2.6 飲食護理 口腔頜面外科手術患者因口內損傷、疼痛或者其他并發癥導致張口受限,咀嚼功能失調或者消失,無法正常進食,影響傷口的愈合速度,故應給予患者飲食護理,患者不宜食用過燙和刺激性強的食物,飲食應以高蛋白、高維生素及易消化為主,并且根據醫囑采取不同的進食方法,根據患者的疾病特點給予普食、流食及半流質食物,少食多餐。

1.2.2.7 創面護理 密切觀察患者的術后創面,進行創面護理十分的重要,是保證患者創口愈合效果的關鍵,在患者未清醒時,如果患者出現規律吞咽動作,則應注意口內傷口是否存在滲血情況、面部傷口是否出現外敷料滲出；及時清理患者的口腔分泌物,對傷口縫合情況進行觀察,如果傷口存在滲血,應使用無菌敷料進行局部壓迫止血。

1.2.2.8 移植皮瓣護理 術后72 h患者容易出現血管危象,故給予患者移植皮瓣護理十分的重要,觀察皮瓣腫脹和顏色的變化,如果發現患者出現異常情況,需及時通知醫生進行對癥處理；避免患者頭部左右扭轉,以免血管位置改變,造成牽拉、痙攣、血栓等情況,給予患者去枕平臥頭偏健側位6 h,防止嘔吐物吸入氣管,影響移植皮瓣,并進一步避免呼吸道感染的發生。

1.3 觀察指標 護理結束后,對兩組患者的患者滿意度和焦慮情緒評分進行觀察,患者滿意度和護理效果呈正比關系,焦慮情緒評分和護理效果呈反比關系。患者滿意度使用選項法進行評定,共分為非常滿意、滿意及不滿意三項。滿意度=(非常滿意+滿意)/總例數×100%。焦慮情緒評分使用焦慮自評量表進行評定,總分100分,50分作為判斷患者是否存在焦慮情緒的臨界值,≥50分表示存在焦慮情緒,<50分表示患者不存在焦慮情緒。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差(±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用 χ2檢驗。P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者滿意度比較 實驗組的患者滿意度為96.67%,對照組的患者滿意度為76.67%,兩組患者滿意度比較差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

2.2 兩組患者焦慮情緒評分比較 實驗組的焦慮評分為(35.66±10.08)分,低于對照組的焦慮評分為(56.72±10.26)分,兩組的焦慮評分比較差異有統計學意義(P<0.05)。

表1 兩組的患者滿意度比較［n(%),%］

3 討論

口腔頜面外科手術在臨床較為常見,患者術后往往伴隨有吞咽困難、溝通障礙、顏面畸形等情況,影響患者的心理情緒和預后恢復,因此,給予口腔頜面外科手術患者有效的臨床護理十分的重要。

優質護理服務近幾年在臨床大力推廣,該護理模式以患者為護理中心,通過一系列針對性、系統性、專業性措施對患者進行護理［5,6］,主要目的在于使患者獲得最舒適的護理服務,與傳統的護理模式相較,優質護理服務還具有明顯的人文關懷,自臨床應用以來受到了眾多患者及專家的一致好評［7,8］。通過心理護理,可明顯緩解患者的不良心理情緒,提高患者的治療信心；通過舒適護理可針對性的減少皮膚異常情況,為患者營造舒適的休養環境；通過預防并發癥護理,可有效減少患者的并發癥情況,改善患者的預后［9,10］。

本研究結果表明,實驗組的患者滿意度為96.67%,對照組的患者滿意度為76.67%,兩組患者滿意度比較差異有統計學意義(P<0.05)。實驗組的焦慮評分為(35.66±10.08)分,低于對照組的焦慮評分為(56.72±10.26)分,兩組的焦慮評分比較差異有統計學意義(P<0.05)。進一步說明了優質護理服務的有效性。

綜上所述,優質護理在口腔頜面外科手術患者中具有積極應用價值,可明顯提高口腔頜面外科手術患者的滿意度,緩解患者的負性情緒。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2016.22.109

2016-07-20］

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