特殊人群銀屑病的治療

胡煜 陳敏

綜述

特殊人群銀屑病的治療

胡煜 陳敏

銀屑病是一種常見的慢性炎癥性皮膚病，病因不明。目前該病的治療方法很多，毒副作用多樣。對于妊娠婦女應關注治療方案對妊娠的影響，兒童要注意其安全性，伴乙肝和結核患者則需考慮其對原發疾病的影響。雖然目前尚無根治銀屑病的治療方法，但多數銀屑病患者經有效治療后病情能得到控制。妊娠婦女、兒童、伴乙型肝炎患者及伴結核銀屑病患者作為特殊人群，需要制定特殊的治療方案，提高療效，減少不良反應，為患者爭取最大獲益。

銀屑病；治療應用；妊娠；兒童；乙型肝炎；結核

銀屑病的治療方法多種多樣，主要包括局部治療、物理治療、系統治療和生物制劑治療，部分藥物和治療方案并不適用于所有人群。妊娠婦女、兒童患者作為特殊人群在治療上尤其需要注意毒副作用。乙肝和結核患者伴有銀屑病的患者也較常見，對于特殊人群治療有其特殊性。主要概述特殊人群尋常性銀屑病的治療。

1 妊娠期銀屑病

妊娠期間，銀屑病患者病情會有變化，銀屑病會影響妊娠結局，癥狀嚴重的銀屑病孕婦，其低體重兒娩出率明顯高于健康者［1］。妊娠期銀屑病的治療方法如下：

1.1 局部治療：潤膚劑與保濕劑作為簡單安全的外用藥，因其不良反應少，故推薦為妊娠期銀屑病患者的常用一線藥物。局部外用糖皮質激素（激素）是美國食品藥品管理局（FDA）分類中的C類孕婦用藥。Chi等［2］在包括658675例研究對象的一篇綜述中報道，局部外用激素不會增加胎兒畸形、早產及死胎的風險。……