抗白細胞介素17生物制劑治療銀屑病的療效和安全性

王麗瑋 楊瑩 崔盤根

抗白細胞介素17生物制劑治療銀屑病的療效和安全性

王麗瑋 楊瑩 崔盤根

銀屑病是一種多基因遺傳和環境相互作用下，主要由細胞免疫異常介導的慢性炎癥性增生性皮膚病，其確切的發病機制尚未完全清楚。目前認為，白細胞介素17細胞因子對角質形成細胞的增生及異常激活十分重要，是銀屑病發病機制中的關鍵環節。新研發的3種針對白細胞介素17通路的生物制劑已應用于銀屑病的臨床治療或試驗，包括直接拮抗白細胞介素17A的蘇金單抗（secukinumab）、ixekizumab及通過拮抗白細胞介素17RA，從而抑制白細胞介素17下游信號分子通路的brodalumab。其治療尋常性銀屑病及關節病性銀屑病的有效性和安全性在臨床試驗中得到肯定，給銀屑病患者帶來新的治療選擇，但其安全性仍需長遠評價。

銀屑?。话准毎樗?7；生物制劑；治療應用；安全

銀屑病被認為是一種多基因遺傳和環境相互作用下，主要由細胞免疫異常介導的慢性炎癥性增殖性皮膚病。中重度銀屑病的系統治療主要包括傳統藥物，如阿維A酸、甲氨蝶呤、環孢素等；光療如中波紫外線（UVB）和光化學療法（PUVA）等以及生物制劑包括，腫瘤壞死因子（TNF）α抑制劑及白細胞介素（IL）12/IL-23的拮抗劑。生物制劑由于其靶向作用較傳統制劑的不良反應少而受到推薦，但部分患者存在對生物制劑不應答的現象。隨著近年來對銀屑病發病機制研究的不斷深入，研究者開發出了針對銀屑病發病機制中各個環節治療銀屑病的新型藥物，其中包括抗IL-17生物制劑、JAK抑制劑、磷酸二酯酶4抑制劑等。……