指尖離斷再植的臨床治療進(jìn)展

齊金紅　王泉　牛洪峰　肖春來　李華　鮑根強(qiáng)　張國輝　高春光

053000　河北省衡水市，哈勵遜國際和平醫(yī)院手足外科

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·綜述與講座·

指尖離斷再植的臨床治療進(jìn)展

齊金紅王泉牛洪峰肖春來李華鮑根強(qiáng)張國輝高春光

053000河北省衡水市，哈勵遜國際和平醫(yī)院手足外科

【摘要】指尖離斷是常見病，治療時應(yīng)當(dāng)盡量再植，以保證手指的長度，維持手的良好外觀。治療方法有原位縫合、去表皮囊袋法、吻合指動脈與靜脈的生理性血液循環(huán)的常規(guī)再植方式、只吻合指動脈的再植方式、動脈靜脈化的再植方式、改良動靜脈轉(zhuǎn)流的再植方式。手指末梢微循環(huán)的特點是各種術(shù)式的理論基礎(chǔ)和臨床依據(jù)。采用顯微外科技術(shù)進(jìn)行指尖離斷再植效果良好，但技術(shù)要求較高。本文將近年來治療方法的進(jìn)展予以綜述。

【關(guān)鍵詞】指尖離斷；再植

指尖位于手指最前端，在日常生活及工作中很容易受到損傷，在上肢離斷傷中，指尖離斷的發(fā)生率高于上肢其他部位離斷的發(fā)生率[1]。指尖缺損后不僅外形亦遭破壞，而且影響手指功能，患者的心理會受到很大的影響。隨著人們對手功能的要求和審美觀念的提高，指尖離斷后要求再植的愿望越來越強(qiáng)烈。指尖軟組織少，低血流量供給即可成活；不涉及肌腱固定，術(shù)后功能良好；神經(jīng)豐富，稍加吻接即能恢復(fù)滿意的感覺功能。再植成功后指腹多顯飽滿，外形美觀。我國斷指再植數(shù)量和質(zhì)量均為位居前列，我們具有嫻熟的微小血管吻合技術(shù)，因此只要離斷指體條件允許，均可考慮再植。……