復方利多卡因乳膏復合右美托咪定對腭咽成形術患者術后帶管期鎮痛和鎮靜作用研究

范艷霞　杜金　王東亞　王紅杰

071000　河北大學2013級麻醉專業在讀研究生(范艷霞，河北省保定市第二醫院麻醉科)；河北大學附屬醫院手麻科(杜金、王紅杰)；河北省保定市第二醫院麻醉科(王東亞)

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·論著·

復方利多卡因乳膏復合右美托咪定對腭咽成形術患者術后帶管期鎮痛和鎮靜作用研究

范艷霞杜金王東亞王紅杰

071000河北大學2013級麻醉專業在讀研究生(范艷霞，河北省保定市第二醫院麻醉科)；河北大學附屬醫院手麻科(杜金、王紅杰)；河北省保定市第二醫院麻醉科(王東亞)

【摘要】目的觀察復方利多卡因乳膏復合右美托咪定在懸雍垂腭咽成形術患者ICU帶管期間鎮痛、鎮靜效果。方法擇期手術患者隨機分2組，每組30例。觀察組(復方利多卡因乳膏+右美托咪定)以復方利多卡因乳膏涂抹氣管導管，入ICU后泵注右美托咪定鎮靜；對照組(石蠟油+咪達唑侖)以石蠟油涂抹，入ICU后泵注咪達唑侖。觀察2組入ICU時(T0)、拔管后即刻(T1)、轉出ICU時(T2)的心率、血壓；記錄停用鎮靜藥至拔管時間，ICU帶管及留住時間；記錄拔管后鼻腔、咽喉部疼痛視覺模擬評分、鎮痛藥使用及不良反應發生情況。結果2組均能達到有效鎮靜深度。拔管即刻(T1)血壓、心率，對照組高于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)；ICU內拔管時間及帶管時間，對照組大于觀察組，差異有統計學意義(P<0.05)；拔管后VAS評分及嗎啡使用，觀察組低于對照組，差異有統計學意義(P<0.05)。結論復方利多卡因乳膏與右美托咪定聯合應用，對術后ICU帶管患者鎮靜、鎮痛效果滿意，可減少鎮痛藥用量，縮短拔管時間，值得在ICU臨床推廣。

【關鍵詞】利多卡因；膏劑；右美托咪定；重癥監護病房；鎮痛；鎮靜；腭咽成形

懸雍垂腭咽成形術(UPPP)是治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征(OSAS)的主要方法[1]。由于手術區域在口咽部，術后創面水腫及出血風險高，需帶氣管導管入重癥監護病房(ICU)繼續治療，至完全清醒方可拔除導管。……