右美托咪啶預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)患者全麻蘇醒期心血管反應(yīng)的臨床觀察

邵嫻　劉靜　任靜　安麗　吳軍娜　周文靜　岳婷

050011　河北省石家莊市第四醫(yī)院

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·論著·

右美托咪啶預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)患者全麻蘇醒期心血管反應(yīng)的臨床觀察

邵嫻劉靜任靜安麗吳軍娜周文靜岳婷

050011河北省石家莊市第四醫(yī)院

【摘要】目的評(píng)價(jià)右美托咪啶對(duì)預(yù)防婦科腹腔鏡手術(shù)患者拔管時(shí)心血管反應(yīng)的有效性。方法擇期60例婦科手術(shù)患者。采用隨機(jī)數(shù)字表法，將其隨機(jī)分為對(duì)照組(C組)和右美托咪啶組(D組)，每組30例。2組均采用全憑靜脈麻醉，D組患者在手術(shù)結(jié)束前30 min靜脈泵注0.5 μg/kg的右美托咪啶，藥物需要靜脈輸注10 min。C組輸注0.9%氯化鈉溶液。手術(shù)結(jié)束縫皮前停用靜脈麻醉藥,手控誘導(dǎo)呼吸。分別于入室后誘導(dǎo)前(T0)、拔管后1 min(T1)、3 min(T2)、5 min(T3)時(shí)記錄MAP、HR,頸內(nèi)靜脈采血，于以上各時(shí)點(diǎn)測(cè)定血漿腎上腺素(E)、去甲腎上腺素(NE)濃度。 結(jié)果與T0時(shí)比較，2組患者在T1、T2時(shí)MAP、HR有不同程度的升高，C組較D組相比明顯升高(P<0.05)；D組與拔管前比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；C組在T3時(shí)MAP、HR明顯下降；2組患者M(jìn)AP、HR 與T0比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；與T0時(shí)比較,兩組患者各時(shí)點(diǎn)血漿NE濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);C組在T1、T2、T3時(shí)血漿E濃度升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)；D組各時(shí)點(diǎn)血漿E濃度差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 結(jié)論手術(shù)結(jié)束前30 min單次靜脈泵注右美托咪啶0.5 μg/kg可有效預(yù)防全麻拔管時(shí)的心血管反應(yīng)，提高全麻蘇醒期的質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】右美托咪啶；婦科外科手術(shù)；插管法，氣管內(nèi)；心血管反應(yīng)；腹腔內(nèi)

腹腔鏡手術(shù)作為一項(xiàng)新技術(shù)在婦科的應(yīng)用越來(lái)廣泛。因其手術(shù)時(shí)間短，故要求全身麻醉藥代謝快，無(wú)藥物蓄積，手術(shù)結(jié)束后意識(shí)和呼吸可快速恢復(fù)，為患者順利拔管創(chuàng)造條件。基于……