甲氨蝶呤與米非司酮聯合治療異位妊娠療效觀察

周鵬軍　張堃　呂向坤　樊薇　黃霞　李林麗

071000　河北省保定市，中國人民解放軍第252醫院婦產科(周鵬軍、張堃、呂向坤)；河北省保定市第五醫院婦產科(樊薇、黃霞)；河北省涿州市中醫院婦產科(李林麗)

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·論著·

甲氨蝶呤與米非司酮聯合治療異位妊娠療效觀察

周鵬軍張堃呂向坤樊薇黃霞李林麗

071000河北省保定市，中國人民解放軍第252醫院婦產科(周鵬軍、張堃、呂向坤)；河北省保定市第五醫院婦產科(樊薇、黃霞)；河北省涿州市中醫院婦產科(李林麗)

【摘要】目的觀察甲氨蝶呤與米非司酮聯合治療異位妊娠的療效。方法選取34例符合保守治療條件的異位妊娠患者作為研究對象，均采用甲氨蝶呤與米非司酮聯合治療。用藥后觀察14 d，觀察治療效果和不良反應，并對比用藥前后患者血清絨毛膜促性腺激素(β-HCG)水平、孕酮水平、包塊直徑的變化。結果用藥14 d后，34例患者中有10例達到顯效，15例達到有效，9例無效，總有效率為73.53%。用藥期間患者出現胃腸道不適10例、白細胞下降6例、肝功能異常2例，不良反應發生率為52.94%。用藥前后患者血清β-HCG水平、孕酮水平、包塊直徑差異有統計學意義(P<0.05)。結論甲氨蝶呤與米非司酮聯合治療異位妊娠效果滿意，雖然不良反應較多，但可使大多數異位妊娠患者避免手術痛苦。

【關鍵詞】甲氨蝶呤；米非司酮；異位妊娠；臨床療效

當受精卵由于各種原因的影響而著床于子宮腔以外的部位時即發生異位妊娠，俗稱宮外孕，一般以輸卵管部位的異位妊娠最常見。隨著妊娠物的生長，體積不斷增加，可撐破著床部位的黏膜和黏膜下組織，造成輸卵管破裂而引起大出血，其病情兇險，進展迅速，如治療不及時可能引起失血性休克而造成患者死亡[1]?！?br>